Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3199452

Что вас беспокоит?

О реакции на препарат

Здравствуйте. У моего папы рак простаты 4 ст. 71 год.Назначена гармонотерапия .2 недели назад добавили к лечению препарат Эрлеада. Стало повышаться давление до 210 а то и бывает 230 . Пил конкор 2.5 мг по пол таблетки,эналаприл 5 мг по 2 таблетки это на постоянной основе начал принимать .Когда сильно повышается пьет разово моксонидин-с3 по 2 таблетки, снижается но не надолго.Дополнительно пьёт от сахара Форсига 10 мг 1 таблетка и мерифатин 850 мг (утром и вечером) Помогите пожалуйста подобрать препарат

71 год
4 Мая 2025·Просмотров: 293·Николай

Принятый ответ

Здравствуйте.
К сожалению, гормональные препараты , влияют на уровень давления и так же могут влиять на уровень сахара в крови.
В данном случае рекомендуется контролировать сахар на тощак, так при повышении сахара более 8 , давление снижается тяжелее.

В таком случае , когда отмечается периодическое повышение артериального давления и учашение частоты сердечных сокращений ( пульса)рекомендуется ввести дневник наблюдения за давлением ( 2 раза в день измерять АД и ЧСС) в течение 10 дней, измерять показатели минимум 2 раза в день (утром и вечером)
При стойком повышении АД более 140/90 - рекомендовано назначение ежедневной терапии от давления либо ее коррекция.
В данном случае возможно назначение Ко- Вамлосет (10+160+12,5) по 1 т утром.
Эффективность препарата оценивается через 5-7 дней приема.
Так же желательно ограничить употребление поваренной соли и сладкого

Здравствуйте, при высоком давлении рекомендуем приписать комбинированные препараты от давления, например периндоприл+ Амлодипин+индапамид (ко-дальнева и ДР аналогичные), валсартан + индапамид + Амлодипин (ко-вамлосет), если на фоне приема пульс высокий добавляем Конкор. Дозу подбираем индивидуально.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Гормональные препараты очень часто влияют на уровень давления. Терапия, которую ваш папа получает сейчас, довольно слабая, поэтому эффективно удержать ей давление не получается.
Я бы рекомендовала в таком случае оставить препарат конкор, вместо эналаприла начать прием Ко-Вамлосет (Амлодипин + Валсартан + Гидрохлоротиазид) 10 мг+160 мг+12.5 мг. Препарат накопительного действия, эффект необходимо оценивать в течение 1-2 недель. На момент начала приема препарата следует вести дневник давления. Измерять его утром и вечером и записывать показатели. Если в течение двух недель давление остается выше, чем 140/90, либо снизилось слишком сильно (110/60 и ниже), следует проконсультироваться с врачом, так как в таком случае необходима коррекция дозы препарата.
Учитывая диабет, очень важно контролировать уровень сахара в крови, так как гормоны могут влиять на его уровень тоже, что будет усиливать повышение давления.

Здравствуйте! Эрлеада, являясь гормональным препаратом, может вызывать такие побочные действия, как слабость, быстрая утомляемость, диарея и повышение артериального давления в том числе. При отсутствии эффекта на фоне применяемой гипотензивной терапии (конкор, эналаприл), целесообразно перейти на комбинированный гипотензивный препарат, например Эквапресс 10+1,5/20 мг 1 раз в день в одно и тоже время суток (амлодипин, индапамид, лизиноприл). 1 капсула в сутки прекрасно поддерживает артериальное давление на нужном уровне. Приём конкора следует оставить под контролем пульса. Пульс не должен быть менее 55 ударов в минуту.

Здравствуйте, на фоне терапии, которую получает ваш папа давление действительно может варьировать. Важно в таком случае вести дневник ад, каждый день измерять ад и чсс 3 раза в течение 2 недель под запись, чтобы понять до каких цифр максимально поднимается ад, а также в какое время суток больше всего. В таких случаях врачи рекомендуют начать прием Ко -Вамлосет 10+160+12,5мг утров постоянно, под контролем ад, максимальный эффект препарата будет через 2 недели. Если остались вопросы пишите

Здравствуйте.

В случае вашего отца возможен следующий вариант:

- таб. Конкор 2,5 мг утром
- таб. Нолипрел А форте 5/1,25 мг утром
- таб. Леркамен 5 мг вечером

На этом фоне контролируем давление 3 суток.

Если давление в норму не пришло, то увеличиваем дозу утреннего препарата в 2 раза (имеется такая форма Нолипрел А БИ форте 10/2,5 мг).

Контроль ещё 3 дня. Если не достигли уровня менее 140 и 90, то увеличиваем дозу леркамена до 10 мг вечером.

Дополнительно пропейте таб. Панангин форте по 1 таб 3 раза в сутки после еды для восполнения предполагаемого дефицита калия и магния, которые влияют на снижение давления.

Ограничить потребление соли.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.