Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3200266

Что вас беспокоит?

Задержка менструации

Здравствуйте! У молодой девушки (20 лет) задержка менструации на 25-30 дней дней с последнего цикла. Беременность исключена. В период подростковых лет (14-17 лет) были также задержки (иногда до 1-3 месяцев) и непостоянный цикл, но ближе к совершеннолетию всё выровнялось. К врачу гинекологу ходили часто, сдавали кровь на гормоны, но кок не пили. Обычно выписывали циклодинон, цикловит, магний, новопассит и т.д. Ставили СПКЯ под вопросом. По узи все отлично, отклонений нет. Очень болезненные менструации (дисменорея). В первые дни цикла девушка только лежит, пьет нпвс. За последние пару месяцев особых стрессов не было, самочувствие хорошее. Единственное пару недель назад подхватили всей семьей норовирус и была тошнота/высокая температура. Посещали гастроэнтеролога, была нарушена микрофлора в кишечники, пролечились. Подскажите, с чего начать обследование? К какому врачу обратиться? Нужно ли начинать лечение или же цикл сам выровнится? К вопросу прикреплены фото календаря менструального цикла за 2023/2024 и 2025 год

Загиб желчного пузыря (застой желчи), перелом копчикового отдела позвоночника (кокцигодиния), искривление осанки, гипермобильность суставов, небольшой недостаток веса (вес 42 кг, рост 156 см)
20 лет
4 Мая 2025·Просмотров: 98·Юлия

Принятый ответ

Добрый день!
Любое заболевание -это стресс для организма, а стресс является мощным фактором в регуляции менструального цикла.
Для начала рекомендовано выполнить УЗИ органов малого таза, посмотреть возможную причину задержки менструации (отсутствие овуляции в данном цикле, поздняя овуляция, наличие функциональной кисты в яичнике), а также посмотреть толщину эндометрия, чтобы можно было вызвать менструацию.
Если присутствует дисменорея, которая снижает качество жизни, надо в первую очередь исключать аденомиоз (эндометриоз матки), чтобы можно было подобрать методы коррекции данного состояния.

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте!

Вполне вероятно, что в подобной ситуации острое заболевание повлияло на цикл.

Если ранее был хороший эффект на фитоэстрогенах и витаминных комплексах, в текущей ситуации можно возобновить прием циклодинона с любого дня, продолжить в течение трех месяцев.

Важно: избегать стресса, ложиться спать не позднее десяти часов, адекватный водный режим, сбалансированное питание.

Принятый ответ

Здравствуйте.

В ситуациях нарушений менструального цикла необходимо оценить гормональный профиль, а именно ЛГ, фсг, пролактин с фракциями макропролактин и мономерный пролактин, эстрадиол, ттг, 17-он прогестерон, ДГЭА-S, общий тестостерон, а также видеть результат узи органов малого таза.
При длительном отсутствии цикла- кровь сдается в любой день, при сохраненном цикле- кровь сдается на 2-5 день цикла.
Учитывая высокую чувствительность пролактина, необходима подготовка к исследованию, то есть сдавать строго натощак, исключив физическую активность и половые контакты за 2-3 дня до исследования, достаточно выспаться, быть в спокойном эмоциональном состоянии.
Далее по результатам определяться с тактикой.
Возможно есть необходимость в гормональной терапии, в том числе это могут быть кок, но сначала нужно разобраться с диагнозом.
Также нарушения цикла могут быть при высоком индексе массы тела, то есть при ожирении (предожирении) или при низком индексе (то есть при дефиците массы тела).

Принятый ответ

Здравствуйте
Задержка менструации, если она случается 1-2 раза в год - некритична.

Может быть связана с формированим функциональной кисты, которые обычно самостоятельно регрессируют, может быть связана с отсутствием овуляции в этом цикле, с болезнью, приемом препаратов, диетой, сменой климата, физ нагрузками и тд

Возможно, что здесь повлияла болезнь.

Правильнее всего будет сделать узи органов малого таза, посмотреть, была ли овуляция, какой толщины эндометрий, чтобы понять, когда примерно ожидать менструацию

Принятый ответ

Здравствуйте. Нарушения цикла 1-2 раза в год могут быть в норме, и как правило, не требуют дообследования.
Если задержка более 10 дней, рекомендуется пройти узи омт для исключения патологии.
На нарушения цикла могут влиять болезни, стресс, смена климата, перелеты, дефицит массы тела.
Можно сдать кровь на выявление дефицитов: ОАК, Ферритин, общий белок, вит Д, ТТГ.
Гормональное обследование показано если нерегулярность циклов более 2-3 раз в год.

Здравствуйте.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.