Кашель сильный, приступообразный, лающий, сухой — вопрос №320038

Question

Кашель сильный, приступообразный, лающий, сухой — вопрос №320038

Галина

787 просмотров

13 октября 2020

Мальчик 13 лет, резко начал кашлять. С начала терапевт поставил диагноз острый ларинготрахеит, лечили 5 дней(АЦЦ, ингаляции с беродуалом, Дизал), чуть легче но кашлял не переставая, замолкал только когда уснет. Сдали общий анализ крови (оказался в норме) и IgE 634 (норма <200). Аллерголог назначила анализы: на коклюш(bordetella pertussis igg 17.52 отр<14 пол>18, bordetella pertussis igМ о.74, bordetella pertussis igА 3.37), аллергены(FP5=0.313 класс0, FP15=0,207 класс0, IP2<0.1 класс0, IP7=0.483 класс1+), глисты(не обнаружено), общий анализ(норма). Потом 2 недели Сингуляр, Цетиризин, ингаляции с беродуалом, становится лучше, но кашель все равно сильный. Диагноз аллергический ринит не подтвержденный. Сейчас 1 нед пьём Cингуляр, Цетиризин кашель сохраняется, правда уже не сильный, реже кашляет, промежутки между приступами больше. В общем болеем 4 нед, но до сих пор кашель есть. За все время не было соплей, горло не болело, температуры не было, легкие чистые. Подскажите от чего у нас кашель? К какому специалисту идти? Чем лечиться? И вообще чем болеем?

Вопрос закрыт

аллергия

кашель

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога-имммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация аллерголог-иммунолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Зверлина Ксения Юрьевна, 13 октября 2020

Терапевт

Здравствуйте. Приступ кашля возник на "ровном" месте? Перед этим не было проявлений простуды? Насморка, температуры, горло не болело? Резких внезапный приступ кашля может быть при попадании инородного тела в дыхательные пути. Может быть он ел что-то, или была иная возможность вдохнуть мелкий предмет?

Пожаловаться

Галина, 13 октября 2020

Клиент

Ксения, ничего не было, здоровый как бык, днем было все хорошо, а вечером начался кашель и по нарастающей, а к ночи очень сильный, уснул и прекратился. Утром встал и опять начался сильный кашель, к вечеру становится сильнее, кашлял до такой степени, что голос осип, вырвало, белки в глазах по краснели.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Зверлина Ксения Юрьевна, 13 октября 2020

Терапевт

По описанию кашля действительно похоже на коклюш. Хотя ему все же предшествуют симптомы ОРВИ обычно. На свежем воздухе кашель не уменьшается?

Пожаловаться

Галина, 13 октября 2020

Клиент

Ксения, анализы на коклюш(bordetella pertussis igg 17.52 отр<14 пол>18, bordetella pertussis igМ о.74, bordetella pertussis igА 3.37)
что они говорят? Есть коклюш? На воздухе еще хуже становится. IgE=634 норма <200

Пожаловаться

Зверлина Ксения Юрьевна, 13 октября 2020

Терапевт

Наличие igG говорит о поствакцинальном иммунитете, igM не высокие, хотя при возникновении заболевания они начинают вырабатываться к концу первой, на второй неделе. На какой день заболевания вы сдавали этот анализ?

Пожаловаться

Галина, 13 октября 2020

Клиент

Ксения, на 16-ый день, с момента начала кашля. Педиатр нас слушала и слышала, сказала коклюша нет, кашель похож, но не он. А анализ на аллергены (FP5=0.313 класс0, FP15=0,207 класс0, IP2<0.1 класс0, IP7=0.483 класс1+). Кашель может быть из-за IP7=0.483 класс1+?

Пожаловаться

Зверлина Ксения Юрьевна, 13 октября 2020

Терапевт

Он привит от коклюша вообще? Думаю, подтвердить или опровергнуть коклюш можно если сдать антитела в динамике, недели через 2 после первого анализа. Если есть нарастание титра, то это говорит за коклюш. Даже привитые бывают болеют, просто легче протекает. В вашем случае это может быть лёгкое течение.

Пожаловаться

Галина, 13 октября 2020

Клиент

Ксения, у него не первый раз такой кашель, и каждый врач посылает сдавать на коклюш, каждый год сдаем, 3и года подряд и всегда отрицательный, Привит по возрасту.

Пожаловаться

Зверлина Ксения Юрьевна, 13 октября 2020

Терапевт

Пылевые аллергены могут конечно вызвать кашель, тогда надо искать с чем он вдруг, внезапно столкнулся, чего раньше не было. так как кашель возник резко и нет при этом других проявлений аллергии, таких как ринит, конъюнктивит то немного странно думать что это реакция на обычную вашу пыль. Противокашлевое препараты не применяли, такие как омнитус, стоптуссин например?

Пожаловаться

Зверлина Ксения Юрьевна, 13 октября 2020

Терапевт

А, так это не впервые такое? Нужно функцию внешнего дыхания для исключения астмы сделать

Пожаловаться

Галина, 13 октября 2020

Клиент

Ксения, Дезал, АЦЦ,ингаляции с беродуалом, Ларипронт, Исла, потом ингаляции с пульмикором, сингуляр, Цетиризин, Граммидин с анестетиком. Сейчас аллерголог ставит диагноз аллергический ринит, а невролог неврологический кашель. А точно что, не знают. Прописали еще фенибуд. Но на каком основании невролог решила, что неврологический кашель не известно. Как узнать неврологический или нет? Какие обследования?

Пожаловаться

Зверлина Ксения Юрьевна, 13 октября 2020

Терапевт

Что бы поставить неврологический кашель, необходимо отмести все остальные варианты. Пульмикорт даёт эффект? Вообще, вы замечали, что на какой-то из препаратов есть эффект?

Пожаловаться

Галина, 13 октября 2020

Клиент

Ксения, динамика есть, но кашляет 4-ре недели, сейчас лучше, а что помогает не знаю. Пьем сингуляр, антигистаминные, фенибуд.

Пожаловаться

Зверлина Ксения Юрьевна, 13 октября 2020

Терапевт

А в прошлые эпизоды кашля как действовали? В прошлых анализах на коклюш какие показатели? Вас тогда так же лечили?

Пожаловаться

Галина, 13 октября 2020

Клиент

Ксения, в сентябре 2019г bordetella pertussis igg положит Коэф.позит.=2,39, bordetella pertussis igМ отрец., bordetella pertussis igА отрец. Как правило лечат одним и тем же, в прошлом году и антибиотики пили, но кашель мин 4нед держится. Уже 4-ре раза такое было

Пожаловаться

Зверлина Ксения Юрьевна, 13 октября 2020

Терапевт

Не думаю, что можно так много раз подряд болеть коклюшем. С манту все нормально? Рентген никогда не делали?

Пожаловаться

Галина, 13 октября 2020

Клиент

Ксения, рентген делали в прошлом году, при таком кашле, все нормально. Манту увеличено, но он переболел пневмонией с первого дня жизни попал в реанимацию и врач нам сказала у нас всегда будет увеличена и ничего страшного.

Пожаловаться

Зверлина Ксения Юрьевна, 13 октября 2020

Терапевт

В общем, однозначно нужно делать функцию внешнего дыхания и пробу с бронхолитиком. Пикфлоуметрию если вам не назначали ,тоже хорошо бы проводить. Сначала исключаем астму, уже потом неврологию.

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 13 октября 2020

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Спирометрию с бронхолитиком делали мальчику? Общий имуноглобулин Е сдавали?

Пожаловаться

Галина, 13 октября 2020

Клиент

Ирина, спирометрию не делали, хотя у аллерголога были 3 раза. IgE 634 (норма <200)

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 13 октября 2020

Пульмонолог, Терапевт

Тем более, раз такие значерия. Обязательно нужно исключать обструкцию обратимую, которая может быть при астме, и кашлевой вариант бронхиальной астмы судя по вашим жалобам обязательно нужно исключить, так как высокий уровень имуноглобулина и плюс сдать ещё эозинофильный катионный протеин.

Пожаловаться

Галина, 13 октября 2020

Клиент

Ирина, сейчас аллерголог ставит диагноз аллергический ринит, а невролог неврологический кашель. А точно что, не знают. Прописали еще фенибуд. Но на каком основании невролог решила, что неврологический кашель не известно. Как узнать неврологический или нет? Какие обследования? IgE в марте 2018г 1114 и смесь пищевых аллергенов №7 0,526 класс1, в декабре 2018г 557, в 2019 не назначали, сейчас 637 но аллергия на кошек, собак, свинок класс1+. Так что у нас? к какому врачу обращаться?

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 13 октября 2020

Пульмонолог, Терапевт

Да, мне тоже странно, почему неврологический кашель, если есть изменения аллергического характера в анализах. Грань между аллергическим ринитом и астмой тонкая, чтобы исключить астму необходимо сделать только лишь спирометрию с бронхолитиком. Вам нужно к аллергологу или пульмонологу

Пожаловаться

Галина, 13 октября 2020

Клиент

Ирина, "если есть изменения аллергического характера в анализах" а лечение от аллергии не помогает и решили, что это еще и неврология, хотя ребенок целый день отдыхал и радовался жизни.

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 13 октября 2020

Пульмонолог, Терапевт

Если у мальчика есть обструкция, как причина кашля, то лечение там другое ингаляции через небулайзер. Назначить вам это лечение в настоящий момент я не могу, так как это только мои подозрения, требующие дообследований

Пожаловаться

Галина, 13 октября 2020

Клиент

Ирина, а мы ингалировались небулайзером 1 нед. пульмико и физраствор и потом 1 нед беродуал с физраствором, лучше, но кашель остается.

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 13 октября 2020

Пульмонолог, Терапевт

Да, при астме и обструкции пульмикорт помогает, но не даёт эффекта надолго. То есть должна быть ежедневная ингаляционная терапия и только тогда кашель можно будет стабилизировать. Идите к аллергологу и просите обследования, ребёнок нуждается изначально в диагностике, а не так, что сказали неврологический кашель, при этом куча нюансов с аллергией и говорят нет ничего, не доделав всё, как нужно.

Пожаловаться

Галина, 14 октября 2020

Клиент

Ирина, спирометрию с бронхолитиком аллерголог по обещала сегодня сделать через неделю, когда закончится кашель, иначе он не сможет из-за кашля. Лечение: антигистаминное, сингуляр и ингаляции с лазолваном, но легкие чистые. Нам сидеть неделю и ждать окончания кашля или бежать к другому врачу?

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 14 октября 2020

Пульмонолог, Терапевт

Если кашель такой мучительный и усиливается при разговоре, глубоком вдохе, то стоит немного подождать, сингуляр, антигистаминный препарат продолжайте. Но к лазолвану я бы ещё пульмикорт добавила в ингаляцию

Пожаловаться

Галина, 14 октября 2020

Клиент

Ирина, пульмикор мы делали на первой неделе, улучшения были не большие и нас посадили на беродуал, который то же не очень помог. Аллерголог утверждает, что на кота аллергия, но кот живет у нас 7 лет, а в 2018 году превышение были на пищевые аллергены №7. Я ничего не понимаю, как такое может быть?

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 13 октября 2020

Педиатр

Здравствуйте антибиотик пили?

Пожаловаться

Галина, 13 октября 2020

Клиент

Елена, нет. лечение на разных этапах: Дезал, АЦЦ,ингаляции с беродуалом, Ларипронт, Исла, потом ингаляции с пульмикором, сингуляр, Цетиризин, Граммидин с анестетиком. Развернутый общий анализ идеальный, зачем антибиотики?

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 13 октября 2020

Педиатр

Вам нужна этиотропная терапия антибиотик

Пожаловаться

Галина, 13 октября 2020

Клиент

Елена, сейчас аллерголог ставит диагноз аллергический ринит, а невролог неврологический кашель. А точно что, не знают. Прописали еще фенибуд. Но на каком основании невролог решила, что неврологический кашель не известно. К какому врачу нам сейчас идти?

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 13 октября 2020

Педиатр

Инфекционист
Сумамед 10 дней
Вам нужно лечить коклюш

Пожаловаться

Галина, 13 октября 2020

Клиент

Елена, на коклюш(bordetella pertussis igg 17.52 отр<14 пол>18, bordetella pertussis igМ о.74, bordetella pertussis igА 3.37, легкие чистые, общий анализ в норме, ничего больше нет. Педиатр сказала нет коклюша

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 13 октября 2020

Педиатр

Иммуноглобулин а положительный
Это говорит за коклюш

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Скарлатина? Помогите разобраться.

5 ответов

24 июня 2022

Дарья

Вопрос закрыт

Кашель и сыпь у ребенка 2.5 года

3 ответа

30 октября 2022

Мария

Вопрос закрыт

Потничка или аллергия

5 ответов

10 января 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Нормален ли при вирусе подьем температуры на 4-й день?

1 ответ

3 марта 2024

Елена

Вопрос закрыт

Кашель, температура и анализы

4 ответа

30 декабря 2024

Алена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Петрова Ирина Николаевна, 14 октября 2020 · Accepted Answer · 2020-10-14T11:29:16+03:00

В данном случае, такое бывает, если кот жил давно, а появилось это сейчас. Важно обеспечить гипоаллергенный быт сейчас, отдать кота на время, сделать влажную генеральную уборку. Пока есть аллерген возможный, кашель может быть и не купироваться адекватным при этом лечении.