Что вас беспокоит?
Тревога, трясет тело изнутри
Добрый день. Посещала невролога, поставили диагноз надсегментарная вегетативная дисфункция, астено-невротический синдром с паническими атаками. Начинала прием Грандаксина, спустя месяц облегчение было несущественное; в данный момент принимаю Финибут 3р в день (прописали пить 2 месяца) сначало облегчение наступило сразу пропали телесные симптомы они беспокоили больше всего, но сейчас как подходит время КД чувствую внутреннюю дрожь в теле и повышенное потоотделение, потом спустя несколько дней, примерно неделю это проходит. Что мне делать? Принимать Финибут дальше или необходимо все таки прибегнуть к антидепрессантам? Самочувствие в общем нормальное, но все же эти проявления меня беспокоят.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Грандаксин и Фенибут сами не лечат, только временно могут тревогу снимать, фенибут препарат не лучший, может и зависимость дать. Если говорить о том, как лучше, то первое, с чего стоит начать и на что идет упор в любом случае-это психотерапия( методика кпт предпочтительнее). При не эффективности уже антидепрессант подключаем
из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
С тревогой научилась справляться не "разгонять", в целом сейчас я стараюсь не тревожится и относится ко всему проще. Сейчас такая ситуация что 2-3 недели я чувствую себя очень хорошо ничего не беспокоит, но потом преимущественно перед КД появляются симптомы внутренней дрожи и потливости, длятся не долго но беспокоят. Может ли это быть связано как то с ПМС?
Да, может быть связано, можно курсом на неделю в такие дни атаракс.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Фенибут к длительному приему обычно не рекомендуется, так как оказывает симптоматическое действие - снижает выраженность симптомов на момент его приема. После отмены Фенибута, как и любого другого транквилизатора, симптомы обычно возвращаются.
Расстройства, которые сопровождаются повышенным уровнем тревоги и паническими атаками, лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС, например, Золофтом, Ципралексом, Феварином в комбинации с транквилизатором в первые недели приема. Это обусловлено тем, что в начале приема антидепрессанта у некоторых людей в первые 2-3 недели может усиливаться общая тревожность, которая проходит по мере адаптации к препарату. Немедикаментозное лечение включает в себя психотерапию по когнитивно-поведенческому методу.
Если в данный момент на Фенибут е стало лучше, стоит ли сразу добавлять антидепрессант? Мой невролог не рекомендовал сразу прибегать к данным препаратам, а начать с более лёгких. В целом мне намного лучше. Что порекомендуете пока допить 2 месяца Фенибут и посмотреть на симптоматику или уже уже идти за рецептом на АД?
Да, допускается прием только транквилизатора как симптоматической терапии и оценка состояния в течение 1-2 недель после его отмены. Если состояние будет ухудшаться, обычно рассматривается назначение антидепрессантов. Ввести их в терапию можно на любом этапе лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В подобных вопросах невролог не совсем компетентен в назначении лечения. Для этого есть отдельный врач-психиатр. Рекомендуется посетить его и скорректировать лечение.
В подобных случаях лечение как правило занимает от 6 месяцев. После того как врач психиатр вам назначит лечение, которое начнёт помогать следует обратиться к клиническому психологу за психотерапией. Сочетание медикаментов и психотерапии поможет достигнуть длительной ремиссии.
Что касается ваших симптомов. Подобные симптомы могут соответствовать паническому или тревожно-депрессивному расстройству.
Принятый ответ
Здравствуйте. Длительный прием фенибута не рекомендован , так как существует риск зависимости от препарата. При стойких симптомах, значительно влияющих на качество жизни стоит обратиться к профильному специалисту (психотерапевту или психиатру). После установки заключительного диагноза можно будет определиться с тактикой лечения. Если данные симптомы присутствуют в рамках тревожного расстройства, то базовым препаратом должен быть антидепрессант - данные лекарственные средства являются наиболее эффективными при подобных расстройствах.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию нельзя исключить наличие тревожного расстройства, но описанные препараты не лечат его, диагноз можно поставить или исключить на очном приеме у врача-психотерапевта.
Если именно лечить ваше состояние, а не купировать, то используются антидепрессанты, преимущественно группы сиозс(эсциталопрам, сертралин, флувоксамин, пароксетин), подбором занимается лечащий врач, который потом и будет вас вести и наблюдать за состоянием, корректировать дозировки при необходимости, поэтому очно лучше все-таки обратиться к врачу, тем более препараты рецептурные.
Также активно используется психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, позволяет проработать ваше мышление и восприятие в целом.
Также Вам может помочь прочтение книг Роберта Лихи «Свобода от тревоги», «Лекарство от нервов», «Победи депрессию прежде, чем она победит тебя», «Техники когнитивной психотерапии», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».
Если начать принимать АД, после их отмены симптомы не возвращаются? И во время их приема тоже?
Если принимать как нужно, эффективную дозировку и по сроку не менее 9-12 месяцев с момента улучшения состояния, то рецидив маловероятен.
Если рецидив случается при приеме антидепрессанта, то повышают дозировку, ничего страшного в этом нет.
Здравствуйте!
Если тревога нарастает, но временами, то в таком случае пока можно оставаться на фенибуте и конечно параллельно начать психотерапию (индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом/психологом), с целью того, чтобы научиться работать со своими мыслями/эмоциями. Попробовать так же начать чтение Роберта Лихи - Свобода от тревоги, там много написано про тревогу/механизмы и описаны про методики совладения с тревогой.
И далее уже оценивать состояние в динамике и уже решать по поводу необходимости добавления антидепрессантов. Я к тому, что если не так плохо сейчас, получается временами справиться, то сейчас сделать упор на немедикаментозные схемы, а далее уже подключать антидепрессант (препараты первой линии тревожного расстройства).
Здравствуйте, спасибо за развернутый ответ. Подскажите онлайн ресурс на котором можно начать работать с психологом
Рассмотрите специалистов на этом сервисе для индивидуальной работы.
Здравствуйте! Ваше состояние не лечится фенибутом и грандаксином. Вам стоит обратиться к профильному врачу - психотерапевту/ психиатру.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. Исключить дефициты Вит В9, В12, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
Можете ли подсказать какой-то онлайн ресурс где можно подобрать нужного специалиста для терапии?
Сайт Ясно, сайт Сберздоровье
Похожие вопросы по теме
- 21 Июня 202316 ответов
- 28 Марта 202516 ответов
- 30 Апреля 202537 ответов
- 23 Мая 202535 ответов