Консультация эндокринолога /

Повышение гормонов при приеме тирозола — вопрос №1430743

527 просмотров

Рецидив тиреотоксикоза. 27 мая я сдала гормоны т3 - 7,7; т4-22,91;ттг-0,0083
Прописали 20 мг, нечаянно пропила 40, побежала сдавать 05.06-т3-11,5; т4-29,13; ттг-0,0083;
Начала пить 30 мг
Пересдаю 15.06- т3-15,7; т4-29,89; ттг-0,0083
Продолжаю пить дозу 30
22.06 пересдаю в др лаборатории
Т3-15,7; т4-29,89; ттг-0,005
Начинаю пить дозу 40 мг
Делаю узи:
25.06
Размер-пееешеек 3,8,
Пр-18,6-16,8-58 мм; объем -9куб
Лев-14-12,4-51,5 мм; объем 4,2 куб
Общий объем-13,2 см3
Эхогенность смешанная, степень Эхогенности выраженная, распространненость дифузная
Эхоструктура паренхимы : паренхима обеих долей неоднородная представлена в виде множества диффузно расположенных гипер-, гипоэхогенных участков
Васкуляризация паренхимы умеренно усилена
Образования не выявлены
Лимфаузлы эхогенно не изменены
Заключение: щит не увеличена
Ткань диффузно-очагово изменена без узлообразования ( подострая стадия) аутоиммунный тиреоидит?

Врач, сказала продолжать пить дозу 40 мг
Говорит возможно Резистентность к тирозолу, возможно ли это 8 месяцев назад я закончила лечение тирозолом, что сейчас он меня «не берет»?
Что делать если и дальше будут расти?
Достаточная ли доза 40 мг?
Самочувствие среднее
Нет сонливости, усталости, стул норма.
Тремор и тахикардия умеренные
Пью конкор 7,5 мг в день
Принимала на момент сдачи анализов
Селен 100 мг
Фолиевую
Цинк
И витамин д 10000
Могло ли это повлиять на анализы?
Бывает ли такое, что происходит рост гормонов на фоне приема тирозола….

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте, изначально назначена дозировка Тирозол 20 мг ( этого было не достаточно), поэтому нужен постоянный прием в течение 1 месяца Тирозол 40 мг в сутки и через 1 месяц будет понятно как улучшаются гормоны, может быть еще нужно будет продлить максимальный прием тиреостатика.
Сдайте кровь на св.Т4, св.Т3 через 1 месяц, после восстановления этих гормонов,можно постепенно уменьшать дозировку Тирозол . И если рецидив произошел лучше подумать о радикальных методах лечения это РЙТ или операция по удалению железы. И по хорошему нужно сдать АТкрецТТГ
Принятый ответ
Клиент
Марина, доза которую назначили я в итоге и не пила, это гормоны на дозировке 30 мг сейчас т4 66 , а т3 21 три дня назад был
Сейчас пью дозу 40, как считаете она адекватная при таких гормонах? Мне станет легче?
Дозу 30 пила 3 недели на ней выросли до 66 и 21 сейчас 40 этого достаточно?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина, добрый вечер, на т4 -66 и т3 -21 не стоит увеличить дозу? 40 достаточно пока пропила 3 дня
Эндокринолог
Я думаю, что нужно оставить Тирозол 40 мг , и посмотреть св.Т4 и св.Т3 через 1 месяц. При регулярном приеме думаю это адекватная дозировка, но может не через 1 месяц нормализуются гормоны , а через 6 недель. А гормоны выросли, т.к. не было регулярного приема Тиреостатика и эффект блокировки не проходил
Клиент
Марина, поняла Вас, хорошо, спасибо большое, я пью утром 20 в обед 10 вечером 10, правильный прием?
Витамины я отменила все, кроме витамина д и добавила магерот, Адекватно? Спасибо большое за ответ!
Эндокринолог
Да, с Тирозолом все верно после еды принимаем препарат. Витамин Д это хорошо сейчас достаточно поддерживающей дозировки 2000 МЕ в сутки. Магнерот в течение 1 месяца.
Клиент
Марина, большое спасибо, я отчаилась и уже похоронила себя, потому что было повышение и меня оно оч испугало. Большое спасибо!
Эндокринолог
Будьте здоровы, но при рецидиве рассмотрите с доктором вопрос об радикальном лечении. Но пока лечим рецидив!
Клиент
Марина, да, спасибо, я в целом готова к радикальному лечению. Большое спасибо!
Эндокринолог
Тогда, хорошо. Будьте здоровы!
Клиент
Марина, спасибо !!!
Эндокринолог
Пожалуйста!
Эндокринолог
Здравствуйте! Советую проверить общий анализ крови, анализ крови на Ат-ТПО, Ат-рТТГ. Если у Вас подтвердится диагноз болезнь Грейвса, то Тирозол необходимо принимать ближайшие 1,5-2 года, корректируя дозу, но не отменяя препарат полностью. Если диагностируется тиреотоксическая фаза аутоиммунного тиреоидита, то Тирозол вообще не нужен.
А гормоны Т3 и Т4 Вы проверяли общие или свободные?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, добрый вечер, свободные, а может быть рецидив териотоксической фазой?
Поняла, вас, да, конечно, буду пить столько сколько нужно!
Возможно ли повышение гормонов на тирозоле если грейвс?
Достаточно, что мне увеличили на 40 мг?
Эндокринолог
Благодарю за уточнение информации, Т3 и Т4 проверяете правильно, нам нужны именно свободные формы этих гормонов.
Всё возможно... и чтобы с лечением разобраться нам нужно понять какой вид антител вызвал такой гормональный дисбаланс, пока разбираемся с диагнозом, оставьте в лечении Тирозол 40 мг в сутки.

Клиент
Татьяна, большое спасибо, надеюсь они начнут действовать. Минус месяц из моей жизни с таким состоянием …
Хорошо, досадам недостающие анализы, спасибо!
Эндокринолог
Пожалуйста! Рада помочь.
Наберитесь терпения. Заболевания щитовидной железы - это хронические болезни. Главное сейчас правильно поставить диагноз, тем самым правильнее и быстрее приведем Вас к ремиссии.
Если анализ крови сдадите на днях, то результаты дообследования можете прикрепить в этот диалог не закрывая вопроса, все обсудим. Если позже, то можете открыть новый вопрос и приложить ссылку на этот диалог.
Клиент
Татьяна, огромное спасибо Вам, от всего сердца❤️
Эндокринолог
Пожалуйста!
Берегите себя!
Появятся вопросы - обращайтесь.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гормональная терапия при АИТ
21 августа 2022
Людмила
Вопрос закрыт
Сухой кашель, ОРВИ
19 апреля 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Короткий QT у подростка и приступы
4 декабря 2024
Светлана, Подольск
Вопрос закрыт
Гипертония
14 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел