Повышен ПСА — вопрос №3200920

Question

Повышен ПСА — вопрос №3200920

Анонимный пользователь

152 просмотра

4 мая 2025

Добрый день! У отца (64 года) выявили повышение ПСА (13.600 нг/мл) по узи и по осмотру предстательной железы всё в пределах нормы, увеличения нет. Были у уролога. Один сказал нужно делать биопсию, второй предложил МРТ малого таза с контрастом. Подскажите, что будет информативнее? По биопсии не можем найти клинику, где делают промежностную. А на ректальную биопсию у отца противопоказания, т.к имеется хронический геморрой. Подскажите, что нам лучше сделать, чтобы точно узнать, почему повышен ПСА?

Вопрос закрыт

биопсия

нормы

повышенный пёс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 4 мая

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Доброго времени суток. Сразу на биопсию идти не целесообразно.
Во первых необходимо пальцевое исследование простаты и исследование секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам.
Хронический геморрой относительное противопоказание, а не абсолютное для биопсии.
Ранее ПСА сдавали уже?
Что по жалобам?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 мая

Клиент

Сдавали ПСА во время диспансеризации, был 12, после осмотра уролога, сказали что всё в норме, не увеличено ничего, сказали пересдать, пересдали оказался ещё выше.

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 4 мая

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Уролог сделал пальцевое исследование простаты, правильно? Через сколько дней сдали ПСА повторно после этого?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 мая

Клиент

Да, после пальцевого осмотра сказали что всё в норме, не увеличена. Примерно через 2-2.5 недели сдали повторно.

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 4 мая

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Время достаточно прошло. Тогда однозначно необходимо сделать МРТ органов малого таза с контрастом! По результатам дальнейшие рекомендации.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 мая

Клиент

Подскажите, а КТ можно сделать с контрастом (у нас в городе только КТ делают, если МРТ это нужно за 250 км.ехать), или оно будет менее информативным?

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 4 мая

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Предпочтительно МРТ.
А так уже смотрите сами по ситуации.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 мая

Клиент

Хорошо, поняла. Спасибо за консультацию!

Пожаловаться

Хомякова Мария Николаевна, 5 мая

Уролог

Здравствуйте. Конечно нужно дообследование пройти. Ранее ПСа сдавали уже? Простата сама небольшая по узи. Сейчас жалобы активные есть по урологии? Креатинин в крови давно смотрели? Кто вас сориентировал на промежностную биопсию? Она травматичная.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 мая

Клиент

Здравствуйте. Сдавали всего два раза ПСА, при диспансеризации (был 12) и потом чтобы перепроверить (стал 13), ранее не сдавали. Жалоб нет, креатинин не сдавали скорее всего уже давно, на биопсию направляет врач уролог.

Пожаловаться

Хомякова Мария Николаевна, 5 мая

Уролог

Да, я прочитала, что один на мрт, другой на биопсию. Я к тому что промежностную сейчас мало где можно найти из-за травматичности большей от нее отказываются. Сначала Мрт с контрастом, потом биопсия. Так было бы правильнее. Предварительно проверить креатинин крови, это положено перед введением контраста.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 мая

Клиент

Ну как нам уролог сказал, что может и не возьмут отца на ректальную биопсию, т.к хронический геморрой, т.к делали ТРУЗИ и пальцевый осмотр, скорее всего есть повреждения, и есть риск кровотечения, поэтому искали именно трансперинеально, но тоже не можем найти где делают. Подскажите вообще если делать биопсию ректально, это больно? Сильно повреждается анальное отверстие? И сколько нужно проколов для достоверности? Нам врач сказал 3 достаточно.

Пожаловаться

Бородянский Денис Максимович, 5 мая

Онколог, Уролог

Добрый день ! В подобной ситуации,пока ищете клинику , рекомендуется выполнить МРТ таза ,контрастирование не обязательно.

Пожаловаться

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 5 мая

Андролог, Уролог

Здравствуйте. При повышенном ПСА действия следующие:
1
Микроскопия секрета простаты+ бакпосев на флору и чувствительность к антибиотикам с целью исключения простатита.
2. МРТ малого таза с конструированием
3. При отсутствии воспаления в анализах - биопсия предстательной железы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Онкология или нет

7 ответов

28 декабря 2021

Анна

Вопрос закрыт

Совместимость препаратов

6 ответов

10 июля 2023

Ирина, Красноярск

Вопрос закрыт

ПРИСТУПЫ ЗАТРУДНЕННОГО ДЫХАНИЯ. МАЛОПРОДУКТИВНЫЙ КАШЕЛЬ В УТРЕННЕЕ ВРЕМЯ

2 ответа

19 сентября 2023

ТАТЬЯНА, Москва

Вопрос закрыт

Ребёнок не сидит самостоятельно

2 ответа

28 ноября 2023

Наталия

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

2 ответа

24 сентября 2024

Мерун

Вопрос закрыт

Низкие показатели крови

2 ответа

9 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Корчагина Галина Александровна, 4 мая · Accepted Answer · 2025-05-04T16:47:11+03:00

Здравствуйте. Результат ПСА повышен. Всегда есть онконастороженность. Рекомендации по этому поводу в качестве дообследования: не только ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи, но и дальнейшее углубленное обследование - МРТ органов малого таза с контрастированием и консультация онколога по результатам.
Повышение ПСА может быть и при гиперплазии, и при простатите, поэтому рекомендуется для исключения воспаления сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы.
Уже далее в зависимости от полученных результатов принимается решение о необходимости проведения биопсии предстательной железы под УЗ - контролем, на основании уже гистологического результата будет уже установлен окончательный диагноз.
Также можно порекомендовать проконтролировать ПСА в другой лаборатории для исключения возможных ошибок.

Попов Владимир Александрович, 5 мая · Accepted Answer · 2025-05-05T14:57:12+03:00

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 5 мая

Уролог, Андролог, Врач УЗД

🤗🙌

Принятый ответ

Хомякова Мария Николаевна, 5 мая · Accepted Answer · 2025-05-05T17:24:24+03:00

Пожаловаться

Хомякова Мария Николаевна, 5 мая

Уролог

В вашей ситуации повторюсь, я бы сделала сначала Мрт, там уже может быть подозрительный очаг. А так, в зависимости от вида биопсии 6-12 точек. Вам с проктологом еще надо обсудить вопрос этот.

Принятый ответ