Что вас беспокоит?
Плохой отток желчи по протокам
Здравствуйте. Подскажите сделала УЗИ внутренних органов. Заключение: Нестабильная деформация желчного пузыря, с эхо признаками незначительного сгущения желчи(единичные подвижные хлопьевидные включения) Умеренные диффузные изменения структуры стенки желчного пузыря. Умеренные диффузные изменения структуры поджелудочной железы. Мучают частые запоры, изжога, боль в эпигастрии, печёт язык, то желтый то белый налёт на языке. Врач прописала препараты: Урсосан 250 мг по 2 капсулы вечером. Хофитол по 2 таб. 3 раза в день. Тримедат 300 мг 2 раза в день за 30-40 минут до еды. Ребагит по 1 таб. 3 раза в день после еды через 30-40 минут. Закофальк по 1 таб 2 раза перед едой. Мукофальк от запоров. Травы для желудка. Подскажите пожалуйста как правильно пить Урсосан и Тримедат в моём случае? Легче не становиться. Биопсия на хеликобактер отрицательная. Что можно кушать? Я ещё месяц назад сильно переболела гриппом. Принимала антибиотики, Найз, Пврацетамол и после них у меня всё обострилось ( До этого мне врач назначала практически тоже лечение только там были таблетки Разо и были все хорошо.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По рекомендациям продолжить приём препаратов урсодеоксихолевой кислоты , используйте тримебутин при боляз, и добавить прокинетики - ганатон 50мг 3ираза в день 21день.
Рекомендуется частое дробное питание 5-6 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров. Специализированной диеты не требуется:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
А как правильно принимать Урсосан и Тримедат 300 мг? У меня при биохимии крови все показатели в норме только ГГТП -57, 4 и Фрирритин был завышен был 359 и в динамике сейчас-284,5
Урсосан используется 250мг 2капс на ночь + 1 капс в обед (если вес более 60кг)
Тримедат используется 3 раз в день
А у меня Тримедат Форте его да еды или за 30 минут да еды?
Принимается за 20-30 минут до еды
Большое спасибо)
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста а из за чего печёт язык?
Если вы исключили влияние пищи , то симптомы могут быть связаны с препаратами
Вероятнее всего, прием урсосана
Большое спасибо
А бывает такое чувство что ком в горле это что?
Это на фоне рефлюкса содержимого желудка в пищевод, на фоне приема ганатона такие симптомы уйдут
А Урсосан не нужно отменять если печёт язык? И давит после еды в области эпигастрии?
А с теми препаратами которые я вам написала Генатон можно? Я же принимаю Тримедат форте это разные препараты?
Это разные препараты. Ганатон нормализует пассаж по кишечнику и снимет побочные действие урсосана
А Ганатон можно принимать с Ребагитом, Тримедатом, Микразимом, Хофитолом, Гевисконом, Урсосаном, Закофальком?
Да. Если вы принимаете урсосан, то нет необходимости в приеме хофитола
Хорошо. Спасибо. А не подскажите пожалуйста а из за чего может быть завышен Ферритин? Гастроэнтеролог ни чего по этому поводу не сказала( Может это быть связано с плохим оттоком желчи? И при приёме Урсасана может быть такое что вес теряется? Я Урсосан принимаю уже без перерыва по 2 капсулы на ночь с 1 января 2025 года.
Подскажите о каких препаратов которые я вам перечислила выше может появиться тошнота, метеоризм?
Урсосан, хофитол, ребагит может вызывать тошноту или метеоризм.
Повышение ферритина не зависит от оттока желчи, возможно повышение на фоне курения
Спасибо. Я не курю
А Ганатон снимет тошноту и метеоризм?
Да, снимает эти симптомы
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная клиническая картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Как правило, урсодезоксихолевая кислота только может усиливать (усугублять) клиническую картину.
Обычно в таком случае назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Для решения о целесообразности приема урсосана назначают дообследование: биохимия крови (щелочная фосфатаза, ГГТП, билирубин с фракциями) для исследвоания признаков истинного желчного застоя.
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Принятый ответ
Добрый день.
Препарат Урсосан назначается в дозировке 10-15 мг на 1 кг массы тела, вся доза на ночь, это наиболее предпочтительный прием.
Тримедат принимается 2 раза в день за 20-30 минут до еды.
Изжога и боль в эпигастрии может свидетельствовать о ГЭРБ (забросах кислого содержимого желудка в пищевод), о Функциональной диспепсии (нарушение моторики и чувствительности желудка).
В подобных случаях рекомендуют дополнить лечение:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак до 4х недель.
2. Ганатон или Диспевикт по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
Соблюдать рекомендации по режиму:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Похожие вопросы по теме
- 11 Ноября 201921 ответ
- 8 Мая 20201 ответ
- 15 Марта 20212 ответа
- 22 Марта 20214 ответа