Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3201417

Что вас беспокоит?

ВПЧ 31 и 44 типа

Здравствуйте. Готовлюсь к ЭКО. Анализ на цитологию выявил паппиломавирусную инфекцию. Сделала кольпоскопию, ПЦР на ВПЧ и фемофлор. Возьмут ли в протокол ЭКО с такими анализами и что делать дальше с инфекцией и результатами фемофлор?

35 лет
4 Мая 2025·Просмотров: 240·Асия, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, Асия! Носительство вируса папилломы человека не противоказание для ЭКО, вирус не лечится, уходит из организма при хорошем иммунитете, поэтому если нет патологии по результатам онкоцитологии, кольпоскопии, ограничений для вступления в протокол нет. По результатам фемофлор, мазка на флору нарушение микрофлоры, в такой ситуации нужно пролечиться, бактериальный вагиноз может быть причиной осложнений беременности. В такой ситуации рекомендуется клиндацин б пролонг 6 аппликаторов по 1 во влагалище на ночь, далее лактожиналь 14 дней по 1 во влагалище на ночь. Если протокол уже скоро в такой ситуации можно использовать свечи гайномакс 3 дня, параллельно внутрь для поддержания полезной микрофлоры дуожиналь, 1 капсула 2 раза в день 5 дней, далее ещё 10 дней по 1 на ночь. Мазок на флору сдать после окончания лечения, фемофлор пересдавать нет необходимости

Принятый ответ

Добрый день.

Само по себе носительство впч не является противопоказанием к эко, но учитывая аномальную кольпоскопическую картину (участки плотного ацетобелого эпителия, йод-негативные участки), рекомендуется выполнить биопсию шейки матки для уточнения гистологического диагноза.
По результатам фемофлора все инфекции исключены, определятся только условно-патогенная флора, то есть те микроорганизмы, которые в норме и должны быть во влагалище.
Если со стороны влагалища нет жалоб на зуд, жжение, неприятный запах и т.д, то лечение обычно не проводится.
Сначала нужно дообследоваться по поводу шейки матки.

Читала, что перед биопсией нужно сдать мазки на флору и инфекции. С такой флорой биопсию сделают?

Да, должны сделать, так как инфекции все исключены, жалоб со стороны влагалища нет (соответственно нет и воспаления, так как воспаление подразумевает клиническую картину), результаты анализов допустимые.

Вообще какая необходима подготовка перед биопсией и на какой день МЦ ее можно делать

Делать можно на любой день цикла, вне кровянистых выделений (то есть после месячных).
По поводу подготовки, рекомендуется исключить половые контакты, применение каких-либо влагалищных препаратов (свечи, крема и т.д.) за 2-3 дня до проведения исследования.

Принятый ответ

Здравствуйте. Носительство впч не является противороказан ем для проведения Эко. Но допуск будет после уточняющего дооследовния в связи с аномальной кольпоскопияеской картиной по данным обследования - проведение билпсии шейки матки. По результатц фемофлора необходимо просанировать влагалище препараты по чувствительности - обычно Клиндацин пролонг или Таржифорт 6 дней на ночь

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным анализов можно сказать, что есть нарушение флоры, по анализу присутствует условно патогенная Флора, в целом это может быть и в норме, но при жалобах на выделения зуд или при планировании беременности, рекомендуется пройти лечение.

1) аппликаторы клиндацин 6 пролонг во влагалище на ночь шесть дней, или нео пенотран форте л 7 дней во влагалище на ночь
2) перорально можно пропить лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней


Впч не является противопоказанием при планировании беременности, однако учитывая что по результатам кольпоскопии обнаружены подозрительные участки их необходимо отщипнуть на гистологию, исключить дисплазию шейки матки, которая часто бывает и на фоне воспаления в том числе.

Принятый ответ

Здравствуйте
С учетом предоставленной информации противопоказаний для эко у вас нет
ВПЧ не лечится ничем , только хороший иммунитет может справится с ним
Для этого нужна санация
Клиндамицин пролонг 6 дней во влагалище

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.