Консультация гематолога /

Низкий ферритин — вопрос №3201445

70 просмотров

Здравствуйте. По анализам MCH 26.8, лейкоциты 3.77, эозинофилы 5.7, лимфоциты 1.09, ферритин 9, вит Д 7.8
Подскажите, пожалуйста, как привести в норму? Какой диагноз?
Есть ГЭРБ, холецистит. Принимала ранее препараты железа, живот болит, запоры. Может капельницы лучше и быстрее?
Так же Аквадетрим прописывали несколько лет назад по 15 капель. Выпила, думала умру. Во рту сухость, сердце стучит, ничего не соображала. Испугалась, больше пить не стала. Сейчас усталость дикая, боли в теле, отдышка, вообще ничего не могу делать.

Возраст: 36

Хронические болезни: Гэрб, холецистит, панкреатит под вопросом
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте! По ферритину и сниженному эритроцитарному индексу подтверждается железодефицит.

Из более мягких пероральных препаратов железа можно выбрать ферлатум, ферретаб один раз в день и посмотреть за переносимостью.

Можно рассмотреть с очным терапевтом введение железа внутривенно. Доза рассчитывается по весу и свежему гемоглобину.

За лейкоцитами пока только наблюдение, снижение незначительное.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, Ирина
Снижение ферритина (норма от 30) при нормальном гемоглобине называется скрытым дефицитом железа.
Для его восполнения назначаются препараты - тардифрон, ферретаб, сорбифер или тотема.
Длительность индивидуальна: лечение продолжается до достижения целевого ферритина - 40-60 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови. 
Снижение лейкоцитов бывает после перенесенной инфекции, при наличии очагов хронического воспаления, аутоиммунных процессах, дефицитных состояниях, приеме некоторых препаратов.
Норма лимфоцитов от 1,0. Снижения нет.
Эозинофилы могут увеличиваться в процентах в ответ на инфекцию, аллергию. Важно, что в абсолютном значении они в норме.
Витамин Д при непереносимости можно сменить на другой в каплях или в капсулах.
Если недавно болели, то оАК повторить через 3-4 нед после выздоровления.

Принятый ответ
Клиент
Анна Павловна, спасибо за ответ.
Ферретаб пробовала. Остальные как, методом проб и ошибок? 😊 Какие лучше препараты вит Д? И в какой дозировке? И как их с железом сочетать? С утра после еды?
Гематолог, Терапевт
Принимать можно тот препарат железа, который лучше переносится. Более мягкими для жкт являются ферретаб и тардиферон.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
Витамин д утром во время еды.
Для восполнения дефицита витамина д назначается 6000-7000 ме 8 нед, затем поддерживающая дозировка 1000 ме.
Из жидких форм нейтральный вкус имеет вигантол.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гемангиома
31 января 2023
Маша, Чебоксары
Вопрос закрыт
Тошнота и боль внизу живота
8 августа 2023
Марина
Вопрос закрыт
Результат МРТ исследования
23 июня
700.00 р.
Елена, Нижний Тагил
Вопрос закрыт
Есть ли смысл повторить узи? Боль в области молочных желез
25 июня
800.00 р.
Марина, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
56 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
453 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Александровна Плотникова
20 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию) быстро ответили, подробно объяснили. Очень благодарна! Подробно...
— Татьяна
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Всё понравилось, ответили быстро, и всё расписали, спасибо вам большое! Всё понравилось,...
— Александр, г. Владимир