СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Низкий ферритин

Здравствуйте. По анализам MCH 26.8, лейкоциты 3.77, эозинофилы 5.7, лимфоциты 1.09, ферритин 9, вит Д 7.8 Подскажите, пожалуйста, как привести в норму? Какой диагноз? Есть ГЭРБ, холецистит. Принимала ранее препараты железа, живот болит, запоры. Может капельницы лучше и быстрее? Так же Аквадетрим прописывали несколько лет назад по 15 капель. Выпила, думала умру. Во рту сухость, сердце стучит, ничего не соображала. Испугалась, больше пить не стала. Сейчас усталость дикая, боли в теле, отдышка, вообще ничего не могу делать.

Гэрб, холецистит, панкреатит под вопросом
36 лет
4 Мая 2025·Просмотров: 92·Ирина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! По ферритину и сниженному эритроцитарному индексу подтверждается железодефицит.

Из более мягких пероральных препаратов железа можно выбрать ферлатум, ферретаб один раз в день и посмотреть за переносимостью.

Можно рассмотреть с очным терапевтом введение железа внутривенно. Доза рассчитывается по весу и свежему гемоглобину.

За лейкоцитами пока только наблюдение, снижение незначительное.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина
Снижение ферритина (норма от 30) при нормальном гемоглобине называется скрытым дефицитом железа.
Для его восполнения назначаются препараты - тардифрон, ферретаб, сорбифер или тотема.
Длительность индивидуальна: лечение продолжается до достижения целевого ферритина - 40-60 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови. 
Снижение лейкоцитов бывает после перенесенной инфекции, при наличии очагов хронического воспаления, аутоиммунных процессах, дефицитных состояниях, приеме некоторых препаратов.
Норма лимфоцитов от 1,0. Снижения нет.
Эозинофилы могут увеличиваться в процентах в ответ на инфекцию, аллергию. Важно, что в абсолютном значении они в норме.
Витамин Д при непереносимости можно сменить на другой в каплях или в капсулах.
Если недавно болели, то оАК повторить через 3-4 нед после выздоровления.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Анна Павловна, спасибо за ответ.
Ферретаб пробовала. Остальные как, методом проб и ошибок? 😊 Какие лучше препараты вит Д? И в какой дозировке? И как их с железом сочетать? С утра после еды?

Принимать можно тот препарат железа, который лучше переносится. Более мягкими для жкт являются ферретаб и тардиферон.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
Витамин д утром во время еды.
Для восполнения дефицита витамина д назначается 6000-7000 ме 8 нед, затем поддерживающая дозировка 1000 ме.
Из жидких форм нейтральный вкус имеет вигантол.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.