Что вас беспокоит?
Добрый вечер,сделала МРТ мало таза.го таза.Заключение:
Миомы матки figo 3 Признаки локального аденомиоза. Фиброма левого яичника Rads 2 Мелкая эндометриоидная киста левого яичника O rads 2
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Какой вопрос? Или просто необходимо разъяснение результатов МРТ? Миома матки figo3 - означает ,что узел интерстициальный, находится в в самой матке, не в полости. Размеры не указаны. Про яичники размеры образований не указаны. Фиброма яичника - доброкачественное заболевание, эндометриома яичника - внешнее проявление эндометриоза. Учитывая наличие кист рекомендовано кровь на онкомаркеры са-125, не-4
Яна Геннадьевна, как лечить всё это?
Могули я прикрепить скрин исследования
Да, желательно прикрепить заключение.
Яна Геннадьевна, прикрепила
По поводу миоматозного узла наблюдение, контроль УЗИ раз в 6 месяцев, эндометриоидная киста, а правильнее, эндометриома - совсем небольшая, если нет жалоб. То так же наблюдение. Так же касается и фибромы яичника. Но как я указала ранее, сдать онкомаркеры
Яна Геннадьевна, сдать анализы, потом написать вам?
Яна Геннадьевна, Месячные всегда очень болезненные, и ПМС перед все болит, ноет и раздражение сильное
А на какой день цикла делали МРТ? Да , можете написать.
Яна Геннадьевна, онкомаркеры са-125, не-4
Так называются анализы, меня поймут в клинике.
Лечение ПМС должно быть комплексное, иногда даже с неврологами, психотерапевтами. Все зависит от проявления симптомов
Да, так называются анализы. Конечно
Яна Геннадьевна, месячные пойдут через 8-9 дней
А менструации идут обильно?
Яна Геннадьевна, Да обильно 4 дня, потом по среднему, и мазня.от5 до 7 дней обычно цикл. В марте из одного яичника 2 дня только мазня была. Такого не было никогда.
Прикреплю календарь.
Посмотрела календарь. А обильные менструации на фоне эндометриоза и миомы матки.
Яна Геннадьевна, Да
Яна Геннадьевна, Добрый день, я загрузила анализы рома. Посмотрите пожалуйста 🙏
Здравствуйте! По онкомаркерам все отлично и по индексу рома риск онкогенности очень маленький. Все хорошо
В таком случае возможно дальнейшее наблюдение. Раз в полгода контроль УЗИ.
Яна Геннадьевна, Что мне дальше делать?
Подскажите пожалуйста.
Яна Геннадьевна, а пить что-то нужно, чтобы воспаление и болезненные месячные прошли
Учитывая,что есть эндометриоз, в таких случаях рекомендуется препараты диеногеста 2 мг ( гормонотерапию). Но для этого необходимо обратиться на очный прием, для сбора детального анамнеза.
Если не использовать гормонотерапию, то можно попробовать препарат циклодинон по 1таблетке 1 раз в день , уберет болезненность менструаций.
Яна Геннадьевна, Не хочу гормональные. Я с 2013 года на л тироксине
Так же можно использовать эпигаллат, по 1к *1 раз в день , препарат обладает антипролиферирующим действием. Но опять же надо знать аллергоанамнез. Противопоказан или нет данный препарат
Принятый ответ
Здравствуйте, Оксана.
Миома не требует никакого лечения. Только наблюдение по УЗИ один раз в 6 месяцев.
При наличии образований в яичнике, рекомендуется сдать кровь на онкомаркер яичника - индекс ROMA1. При нормальном показателе онкомаркера, рекомендуется выполнить УЗИ матки и придатков через 3 месяца, посмотреть нет ли роста образования в яичнике.
Беспокоит Вас скорее всего аденомиоз. Для лечения аденомиоза назначают обычно ВИЗАННУ или КОК с диеногестом, например ЖАНИН.
Марианна Александровна, Здравствуйте, я сегодня сдала анализы Рома. Какое лечение необходимо? Менструация всегда болезненно, ПМС, и сгустки всегда.
План лечения я написала выше
Марианна Александровна, Какие дозировки и как принимать?
Для начала надо дождаться результата онкомаркера, через 2-3 месяца повторить УЗИ матки и придатков на 5-7й день цикла.
Сдать мазок на цитологию с шейки матки. УЗИ молочных желез.
С результатами обследования посетить гинеколога. По результатам врач назначит конкретное лечение.
Препаратами выбора являются ВИЗАННА или ЖАНИН.
Марианна Александровна, Спасибо 🌹
Марианна Александровна, Добрый день, я загрузила анализы рома. Посмотрите пожалуйста 🙏
Индекс ROMA в норме
Марианна Александровна, Подскажите пожалуйста, что теперь делать дальше. Без гормонов пожалуйста.
Оксана, я выше уже писала.
Далее надо выполнить УЗИ через 2 месяца на 5-7 й день цикла.
Посмотреть- не вырастет ли киста.
Лечение аденомиоза только гормональное.
Марианна Александровна, Спасибо 🌹
Принятый ответ
Здравствуйте, миоматозный узел маленький и требует лишь наблюдения. Отмечается признаки эндометриоза. Беспокоит ли вас обильные менструации? Боли? Мажущие выделения до/после менструации? Образования в яичнике небольшие по размерам. Как давно они выявлены?
Елена Федоровна, Добрый день, да менструация обильная, со сгустками. Всегда!
После первых родов 2001г., а потом после кесарево с двойней еще болезней стало. ПМС сильный, очень все болит до месячных дней 10 и во время месячных. МРТ сделала вчера. А анализ рома сдала сегодня.
Оксана, в таком случае обычно для купирования проявлений аденомиоза рекомендуется прием препаратов диеногестаа - Визанна или КОК с диеногестом - Жанин, силуэт или Клайра
Елена Федоровна, Добрый день, я загрузила анализы рома. Посмотрите пожалуйста 🙏
Онкомаркеры в пределах нормы, риск низкий
Принятый ответ
Здравствуйте. По результату исследования выявлена миома небольших размеров, в таком случае рекомендуется плановое наблюдение, контроль узи омт 1 раз в год. Косвенные признаки аденомиоза ( эндометриоза тела матки) ,это гормонзависимое заболевание и лечение, соответственно, гормональное, но требуется только при наличии жалоб ( болезненная обильная менструация, межменструальные кровянистые выделения, мажущие выделения до или после менструации), киста яичника небольших размеров, также в подобных случаях рекомендуется плановый контроль узи.
Шушаник Юраевна, Добрый день, да у меня болезненные симптомы всегда.И сгустки кусками. Сколько себя помню, как начались месячные всегда болезненные, а после родов кусками сгустки.
В таком случае после дообследования,при отсутствии противопоказаний возможно решение вопроса о применении препаратов :
1. Диеногеста- Визанна/Зафрилла
2. Кок с диеногестом- Жанин/Силует/Клайра
3. ВМС Мирена
Принятый ответ
Здравствуйте! Миома матки требует лишь контроля в динамике, она удачно расположена и небольшого размера. Относительно кист также требуется контроль в динамике, оперируют кисты размером более 4 см; дополнительно рекомендуется сдать кровь на онкомаркеры.
Эндометриоз это гормонзависимое заболевание. Оно абсолютно доброкачественное, при отсутствие жалоб на длительные болезненные или обильные менструации, межменструальные кровомазания, бесплодие неясного генеза, лечение как правило не назначается. В противном случае рекомендуется медикаментозная терапия.
Лечение подбирается индивидуально, может быть рекомендован один из препаратов на выбор :
1) Терапия первой линии, золотой стандарт в лечении эндометриоза, это препарат диеногест - Зафрилла или Визанна. Принимается длительно, минимум от шести месяцев, с первого дня менструального цикла. Минусы- препарат дорогостоящий, могут быть длительные кровомазания на фоне адаптации организма к препарату, не имеет контрацептивного эффекта. Из плюсов лучше всех препаратов профилактирует распространение эндометриоза.
2) Комбинированные оральные контрацептивы с диеногестом, например Клайра. Назначаются с первого дня менструального цикла. Имеют контрацептивный эффект. Обладают менее выраженым воздействием на эндометриоидные очаги, но хорошо держат цикл.
3) Спираль Мирена, устанавливается один раз на пять лет, профилактирует гиперплазию эндометрия, кровотечения. Возможна длительная адаптация, так как инородное тело вводится в полость матки, процедура инвазивная.
4) Дюфастон по схеме с 16 по 25 неделю беременности, назначают при планировании беременности. В остальных случаях назначают крайне редко.
Резеда Венеровна, Добрый вечер, это на выбор из вариантов?
Здравствуйте! Да назначают только один гормональный препарат.
Похожие вопросы по теме
- 28 Февраля 20201 ответ
- 19 Ноября 202028 ответов