Что вас беспокоит?
Беременность 25 недель 6 дней, укорочение шейки матки
Беременность первая, 25 недель и 6 дней, 33 года. Шейка матки всегда была короткой, но на 16 нед. была 36.0 мм, на 20 нед. 33.0 мм, сейчас 25.0мм, внутренний зев раскрыт до 14.0 мм. Лежала в инфекционной больнице неделю с отравлением, но инфекций не нашли, мазок по лейкоцитам 15-17, принимаю свечи 2ой день флуомизин. Срочная госпитализация? Могу недоносить? К врачу только в понедельник,что делать не понимаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Судя по данным, Вами приведенным, есть истмико-цервикальная недостаточность
Эта ситуация грозит угрозой преждевременных родов
В таком случае показано наложение акушерского пессария на шейку матки, прием препаратов прогестерона, соблюдение полового и физического покоя
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленному узи анатомия и фетометрия плода в норме, пороков развития плода нет. Плацента в норме , кровоток хороший. Присутствует обвитие . Но это не означает 100% обвитие, вероятнее, просто прилегает рядом пуповина .
Шейка матки с признаками истмико цервикальной недостаточности. Об этом говорит раскрытие внутреннего зева 14 мм(норма до 10 мм), длина 25 мм(норма от 25 мм)
В такой ситуации желательна очная консультация врача сегодня , решить вопрос о приеме препаратов прогестерона , или решить вопрос о госпитализации с целью установки пессария
Здравствуйте
Размеры длины шейки матки свидетельствуют о том ,что имеется ИЦН.
В данном случае рекомендуется госпитализация в стационар и наложение шва на шейку матки или установка пессария .
Дополнительно используются препараты прогестерона (утрожестан 200мг три раза в сутки)
Соблюдать половой и физический покой .
Здравствуйте!
В описанной ситуации длина шейки матки пограничная, но расширение цервикального канала свидетельствует в пользу ИЦН. Такое состояние может говорить об угрозе невынашивания.
Следует обратиться к лечащему гинекологу, которые ведет беременность, и решить вопрос о госпитализации для коррекции.
При наличии острых жалоб можно вызвать скорую помощь либо самостоятельно обратиться в акушерский стационар.
Здравствуйте.
Да, определённая настороженность в такой ситуации действительно присутствует, но стоит понимать, что такие изменения считаются «начальными». ИЦН (именно так называется патологическое укорочение шейки матки, когда ее длина менее 25 мм ИЛИ зев расширен весь (!) на всем (!) протяжении более 10 мм) - это лишь ФАКТОР РИСКА преждевременных родов, а не непременный их предшественник.
Первой линией терапии в такой ситуации считается прием препаратов прогестерона вагинально 200 мг на ночь. Это - эффективная терапия сама по себе, она позволяет снизить эти риски весьма значимо. До приема врача это - разумный весьма обычно инструмент «первой помощи». В конечном итоге, женщины даже на одной терапии прогестероном (без пессариев и швов) донашивают благополучно в подавляющем большинстве случаев.
Спасибо Вам большое! Ни разу за всю беременность не плакала и не истерила, а тут меня прям прорвало, Вы меня немного упокоили и начну принимать до понедельника (на прием пойду) утрожестан. Только на ночь надо? Или можно еще утром? Флуомизин тоже продолжать принимать?
Принятый ответ
Понимаю, как это волнительно и тревожно. Главное – постараться держаться, тем более что объективно ситуации достаточно «терпима».
По всем современным рекомендациям эффективны и лечебной дозой является капсула 200 мг на ночь вагинально, ну иногда используется действительно «двойная» доза (200 утром, 200 вечером). Нет данных, что это улучшает исходы при ИЦН, но вопрос достаточно спорный и такая доза в целом все равно безопасна, потому иногда и рекомендуется.
Флуомизин можно использовать параллельно в такой ситуации.
Похожие вопросы по теме
- 5 Июля 202231 ответ
- 4 Августа 20226 ответов
- 12 Сентября 20222 ответа
- 9 Января 202310 ответов