СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Боль слева внизу живота

Добрый день! Примерно несколько недель назад появилась боль слева внизу живота, которая не постоянная, тянущая. Сегодня съела немного жирную пищу и боль опять появилась. Помимо этого, на лице есть покраснения, шелушение и зуд в области крыльев носа, под носом. Обращалась к дерматологу, поставили диагноз розацеа или дерматит, рекомендовали установить причину, пройти обследование в т.ч. ЖКТ. Лицо стала мазать кремом Азелик. Сделала УЗИ брюшной полости (прикрепляю), сдала анализ крови: все показатели в норме, кроме билирубина (приложила). По гинекологии проходила осмотр,делала УЗИ, всё в порядке.

43 года
5 Мая 2025·Просмотров: 179·Светлана, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
Повышение билирубина чаще всего связано с нарушением работы желчного пузыря.
При нарушении работы жёлчного пузыря может быть нарушение микрофлоры кишечника и развитие синдрома избыточного бактериального роста( так как желчь не дает бактериям в кишечнике размножаться слишком много) так и сам процесс переваривания( желчь участвует в процессе переваривания жиров).
В таком случае рекомендуется сдать дыхательный тест на СИБР.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Добрый день, я страдаю запорами. Метеоризм есть. Сейчас принимаю льняное масло в капсулах и шелуху подорожника, БАД (в России я пила фитомуцил на постоянной основе). Стул нормализовался.
Сдать анализы те, которые Вы написали, не представляется возможным, так как я не в России, и ещё долго не вернусь.
Из препаратов я пробую пить метеоспазмил, помогает на какое-то время, потом может опять возникнуть боль, а может и нет.

Принятый ответ

В таком случае возможно добавить Урсосан 250 мг вечером на 3 месяца.

Здравствуйте. Если по части гинекологии исключена патология, которая могла бы давать данные боли, то , вероятно, симптом связан с кишечником.
Есть ли нарушение стула? Метеоризм?
Повышение билирубина часто связана с нарушением со стороны желчевыводящих путей, но по УЗИ ОБП явной патологии со стороны жёлчного пузыря нет.
В таких случаях врачи могут порекомендовать:
1. Кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника). При повышенном результате рекомендуется колоноскопия.
2. Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой( синдром избыточного бактериального роста).

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Добрый день, я страдаю запорами. Метеоризм есть. Сейчас принимаю льняное масло в капсулах и шелуху подорожника, БАД. Стул нормализовался.
Сдать анализы те, которые Вы написали, не представляется возможным, так как я не в России, и ещё долго не вернусь.

Здравствуйте!

Повышение биллирубина может быть на фоне погрешностей в питании, при анемии, при функциональном нарушении оттока желчи, на фоне приема некоторых лекарственных препаратов. Показатель отклонен незначительно, поэтому (учитывая норму по узи) вероятно, его повышение могло быть на фоне погрешностей в питании.
Так как есть болевой синдром в левой половине живота, который появляется в том числе после жирной пищи, необходимо обследовать желудок и двенадцатиперстную кишку. Как правило, в таких случаях назначают гастроскопию с тестом на хеликобактер пилори для исключения эрозивно-язвенных поражений ЖКТ.
Так же, при боли в животе лучше проконсультироваться с терапевтом для осмотра и пальпации живота, с помощью осмотра можно предположить источник возникновения боли.

Скажите, пожалуйста, какие-то препараты принимали для снятия болевого синдрома?

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Добрый день, я страдаю запорами. Метеоризм есть. Сейчас принимаю льняное масло в капсулах и шелуху подорожника, БАД. Стул нормализовался.
Сдать анализы те, которые Вы написали, не представляется возможным, так как я не в России, и ещё долго не вернусь.
Из препаратов я пробую пить метеоспазмил, помогает на какое-то время, потом может опять возникнуть боль, а может и нет.

Без осмотра предполагать причину боли очень сложно, так как боль может быть на фоне заболеваний желудка, там лечение одно, если боль из-за кишечника, там тоже нужно понимать, что мы лечим. Возможно, если страдаете запорами, то может быть дивертикул/дивертикулит, или функциональные боли на фоне перерастяжения стенок кишечника. Если помогает метеоспалзмил, то, скорее всего, дело может быть в самом кишечнике, так как желудок маловероятно дал бы эффект на этот препарат. Получается, что четкой связи между возникновением боли и приемом пищи нет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Нет, утром встаю и может болеть

А запоры когда у вас начались? Работа сидячая?

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Запоры у меня постоянно, давно. Мне советовал гастроэнтеролог пить на постоянной основе фитомуцил. Здесь, где я нахожусь, есть БАД - шелуха подорожника, яблока и овсянки, инулин. Вот его и пью.

Но боль началась именно последнюю неделю? На желудок все же по описанию не очень похоже, Боль в левой половине живота внизу - относится к толстому кишечнику. На фоне запоров могли сформироваться дивертикулы, если запоры длительные, могут формироваться каловые камни, что может привести к дивертикулитам или воспалительным изменениям. например. Достоверно можно убедиться только, пройдя колоноскопию. Если это проблематично, можно сдать анализ кала на скрытую кровь, но лучше все - таки именно колоноскопию.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Да, забыла, ещё нормоспектрум, дней 10 пью.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Сейчас запоров нет

Да, я поняла, но если они были длительно, то это могло отразиться на кишечной стенке.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Колоноскопию я точно здесь не сделаю, языком не владею, да и как-то страшновато в малознакомой стране.

Понимаю, это не самая приятная процедура. Может, сдать кал на скрытую кровь, хотя бы что-то. Лучше сделать методом FOB GOLD, если он проводится. Метод более информативен, его можно сдавать без подготовки.

Здравствуйте, из анализов можно предположить нарушение функции желчного пузыря. Скажите принимаете ли вы какие-то препараты? В таких случаях врачи в качестве дополнительного исследования рекомендуют сдать анализна фекальный кальпротектин, а также тест на СИБР с лактулозой. Были ли у вас раньше проблемы с жкт?

Здравствуйте!
Повышение уровня билирубина может быть связано с нарушением оттока желчи, возможно есть дискинезия желчевыводящих путей (функциональное расстройство), так как структурной патологии на узи не выявлено.
Скажите, какой характер стула?

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Добрый день, характер стула сейчас нормальный, но у меня часто бывает запор. Я стала принимать льняное масло в капсулах и шелуху подорожника, БАД. Стул нормализовался.

Исходя из описания, больше данных за дискинезию кишечника и желчевыводящих путей.
В таких случаях может быть рекомендован прием тримедата 200 мг 3 р в день, 4 недели.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

И я забыла написать, что принимаю нормоспектрум, примерно 10 дней уже.
Т.е всё, что я сейчас пью, оставить + Тримедат, правильно?

Принятый ответ

Да, можно добавить, препараты сочетаются

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.