Что вас беспокоит?
Как правильно принимать препараты
Добрый день! Подростку 15 лет назначили Ципралекс 10 мг - по 1/4 таб.утром 4 дня, затем по 1/2 таб.утром 4 дня, далее по 1 таб.утром. И атаракс 1/2 на ночь. Скажите, пожалуйста, не сильно быстро мы заходим на ципралекс? И, что лучше Феварин или Ципралекс. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Какие симптомы беспокоят ?
Лечение и заход на антидепрессант адекватны
Атаракс в таком случае для прикрытия побочных эффектов
Отвечая на ваш вопрос какой препарат лучше : тут все индивидуально, ципралекс и феварин из одной группы СИОЗС
Алена Алексеевна, добрый день! Мы еще не начали принимать АД. Нам только прописали их. Либо феварин 1/4 после ужина 6 дней потом по 1/2 вечером 6 дней и затем по 1 таблетки и 1/4 атаракс на ночь. Или Ципралекс 10 мг - по 1/4 таб.утром 4 дня, затем по 1/2 таб.утром 4 дня, далее по 1 таб.утром.
И атаракс 1/2 на ночь.
Я бы рекомендовала пробовать ципралекс , если эффекта от терапии не будет в течение 4х нед приема на рабочей дозировке , в таком случае заменить на другой антидепрессант
Алена Алексеевна, Ципралекс 10 мг - по 1/4 таб.утром 4 дня, затем по 1/2 таб.утром 4 дня, далее по 1 таб.утром.
Не быстро для подростка 15 лет?
Феварин лучше работает при ОКР
Алена Алексеевна, у него тревожное состояние, ком в горле, постоянное чувство тошноты (постоянно об этом думает), учащенное сердцебиение.
Тогда лучше ципралекс
Алена Алексеевна, Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга.
Обычно антидепрессант наращивается раз в неделю, раз в 4 дня действительно может быть слишком быстро.
Сочетание ципралекса и Атаракса не совсем безопасное для сердца - увеличивает интервал QT, потому такое сочетание только под контролем ЭКГ. Атаракс следует заменить на Тералиджен или Стрезам или Грандаксин.
Какой лучше - если это ОКР, то лучше Феварин, если тревожное расстройство, то оба эффективны.
Татьяна Евгеньевна, грандаксин подростку 15 лет можно?
50 мг - по 1/2-1 таб.утром
Татьяна Евгеньевна, получается, что ему надо Ципролекс принимать 1/4 - 7 дней, потом 1/2 еще 7 дней и затем сразу на целую таблетку выходить? Его утром пьют?
Стрезам и грандаксин действительно не рекомендуется принимать до 18 лет, точно также, как ципралекс и Феварин.
Ципралекс утром принимать, после еды, с 1/4 таблетки. Раз в неделю прибавлять ещё по 1/4 таблетки.
Грандаксин начать с 1/4 т. 3 раза в день, но не поздне 5 вечера
Татьяна Евгеньевна, Спасибо большое!
Пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте!
С какими жалобами вы обратились к врачу? Отсюда зависит выбор препарата.
Обычно прием Ципралекса начинают с 1/4 таб и повышают по 1/4 таб каждые 7 дней до минимальной терапевтической 10 мг/сут, но данный антидепрессант разрешен к приему с 18 лет. Атаракс не желательно принимать совместно с Ципралексом из-за влияния на сердечный ритм.
Феварин разрешен к приему до 18 лет , если установлен диагноз ОКР, его прием обычно начинают с 25 мг вечер и повышают по 25 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 100 мг/сут.
Анжела Вильевна, добрый день! ПА, чувство тошноты. ком в горле.
Ночью как спит? Как аппетит ?
Анжела Вильевна, ночью спит хорошо. Аппетит нормальный.
Какое настроение в течение дня? Есть ли силы почистить зубы , принять душ?
Анжела Вильевна, нам назначили Ципралекс 10 мг - по 1/4 таб.утром 4 дня, затем по 1/2 таб.утром 4 дня, далее по 1 таб.утром.
Анжела Вильевна, настроение меняется. Сил нет. Низкий ферритин, пьем железо.
Анжела Вильевна, на зубы и душ сил нет. Говорит, что лень
Анжела Вильевна,получается, что ему надо Ципралекс принимать 1/4- 7 дней, потом 1/2 еще 7 дней и затем сразу на целую таблетку выходить? Сказали принимать утром (во время еды) и Грандаксин 50 мг - по 1/2-1 таб.утром
Поняла, в таком случае нужен стимулирующий антидепрессант , сейчас проверила, ципралекс разрешен к приему с 15 лет , значит предпочтение отдают ему, но дозировку лучше повышать каждые 7 дней, по схеме, которую в писала выше, это обеспечит более плавный заход на антидепрессант. Феварин все таки седативный антидепрессант , его принимают в вечернее время. Грандаксин до 18 лет противопоказан, к приему разрешен препарат тералиджен - это нейролептик с противотревожным эффектом
Анжела Вильевна, значит нам надо начинать сразу с половинки таблетки? 1/2 утром - 7 дней и потом сразу таблетка? Верно?
Он пил тералиджен по 1/4 упал в обморок. Видимо давление упало от него.
Нет, начинают прием с 1/4 таб (2,5 мг) и повышают дозировку по 2,5 мг каждые 7 дней до целой таблетки.
Тералиджен снижает давление, возможно причина обморока в этом. Иногда назначают фенибут в качестве прикрытия, он разрешен к приему в детском возрасте
Анжела Вильевна, значит мы пьем 1/4-7 дней, затем 1/2-7 дней, затем 3/4-7 дней и потом только выходим на целую таблетку? Верно? Утром? Получается заход на таблетку 21 день?
Напишите, пожалуйста, как принимать Фенибут?
Спасибо!
Да, Ольга, все верно.
Фенибут обычно рекомендуют принимать по 1/2 таб 3 раза в сутки , курс лечения 3 недели.
Курс лечения антидепрессантом минимум 8 месяцев с момента улучшения состояния
Анжела Вильевна, спасибо большое!
Успехов в лечении
Анжела Вильевна, спасибо!🌷
Анжела Вильевна, хотела уточнить по поводу фенибута. У ребёнка эрозивный гастрит антрального отдела, обострение. Дистальный рефлюкс-эзофагит. Аберрантная поджелудочная железа. Дуодено-гастральный рефлюкс. Сопутствующее заболевание: Полип желчного пузыря. Скажите, пожалуйста, можно принимать фенибут? он не повышает кислотность?
Нет, он негативно влияет на желудок
Анжела Вильевна, не поняла)
Фенибут негативно влияет на желудок?
Да, при длительном приеме фенибут негативно влияет на желудок , а учитывая хронические заболевания лучше избегать его приема, получается остается только грандаксин, хоть и разрешен к приему с 18 лет…
Анжела Вильевна, спасибо!
Получается, что до 18 лет вообще ничего нельзя)))
А как нам лечиться?)
Ольга, есть такой вариант - вместо ципралекса рассмотреть прием золофта , у него также есть стимулирующий эффект, разрешен к приему с 6 лет , и его можно принимать совместно с атараксом , обсудите этот вопрос с лечащим врачом
Анжела Вильевна, спасибо! Да, надо подбирать для него препарат, чтобы не навредил желудку и чтобы помог справиться с его навязчивой тошнотой.
Сейчас он принимает Адаптол 1 таблетку утром и 1/4 на ночь атаракс. Пьет мальтофер (низкий ферритин) и витамин Д.(низкий) и занимается с психологом. Может пока так оставить на месяц?
Можно, и если спустя месяц панические атаки, ком в горле и тошнота будут сохраняться , в таком случае рассмотреть прием антидепрессанта.
Анжела Вильевна, спасибо Вам большое!)
Принятый ответ
Здравствуйте! Обычно ципралекс увеличивают по 2, 5мг в неделю до дозы 10мг. Атаракс лучше не приёмать совместно с эсциталопрамом из-за риска развития аритмий. До 18 лет разрешены сертралин и флувоксамин. Если у ребёнка преобладает симптомы окр, то предпочтительнее феварин, а если тревога и депрессаия-сертралин.
Ольга Владимировна, спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ципралекс обычно начинают принимать с 1/4 таблетки и увеличивают на 1/4 1 раз в 7 дней до выхода на дозу 10 мг. в сутки. Сочетание Ципралекса и Атаракса считается кардиологически небезопасным, так как может удлинять интервал QT на ЭКГ и повышать риск развития аритмии. Обычно в этом возрасте используется Тералиджен, его эффекты схожи с Атараксом.
Ципралекс более стимулирующий антидепрессант, используется при апатии, упадке сил. Феварин обладает седативным эффектом, чаще применяется при сопутствующих расстройствах сна.
Елена Викторовна, спасибо. Тералиджен он пил 1/4-упал в обморок. Видимо давление упало.
Будем пить ципралекс, а прикрываться фенибутом
Да, Тералиджен действительно может снижать давление. Фенибут в таком случае оптимальный вариант.
Елена Викторовна, спасибо!
А по поводу гастрита он получает какое-то лечение?
Елена Викторовна, мы месяц с лишним пропили, омез, тримедат и Фосфалюгель.
Чувствую тошноты осталось (( он все время думает об этом.
У него еще низкий ферритин и Витамин д.
С 1 мая начали принимать мальтофер и Витамин д
Поняла, спасибо за дополнительную информацию. Дело в том, что на все время приема Ципралекса обычно рекомендуется ограничить прием ИПП (омепразол и т.д.). К приему допустим только Декслансопразол, но его не рекомендуется принимать до 18 лет.
Поэтому в случае, если планируется дальнейшая терапия препаратами этой группы, из антидепрессантов оптимально выбрать Сертралин, он не имеет негативного взаимодействия с ИПП и разрешен к совместному приему с Атараксом.
Елена Викторовна, спасибо большое!
Очень сложно подобрать лечение для подростка(
Здравствуйте!
Препараты, хоть и относятся к одной группе, но имеют все-таки разный механизм действия. Феварин больше про навязчивых состояниях(при ОКР, но и депрессии конечно, но все-таки не первой линии) , а эсциталопрам именно противотревожный (то есть с преобладанием именно этого).
Связка ципралекса и атаракс в целом неплоха, но из-за того, что они оба могут влиять на интервал QT, то их вместе стараются не назначать (вызывают аритмию сердца), но на практике при здоровом сердце, молодом возрасте очень очень редко из-за совместного применения как-то пагубно влияют.
Какой лучше из них отдельно сказать нельзя, оба хороши, но при своих показаниях.
Артур, спасибо большое! Будем принимать ципралекс 1/4-7 дней, затем 1/2-7 дней, затем 3/4-7 дней и потом выходим на целую таблетку + фенибут по 1/2 таб 3 раза в сутки , курс лечения 3 недели
Да, это схема неплоха. Не переживайте.
Артур, спасибо большое!
Я очень переживаю, подойдёт эта схема подростку или нет.
Если не пойдет, скорректируют, и это то же нормально, что не всегда удается подобрать препараты с первого раза.
Похожие вопросы по теме
- 9 Января 201916 ответов
- 5 Января 20202 ответа
- 27 Января 20217 ответов
- 26 Ноября 202118 ответов