Что вас беспокоит?

Расшифровать анализы

Шестой день у ребенка температура доходит до 40,6 сбивается плохо и интервалы между приемами жаропонижающего не выдерживает. Других симптомов и жалоб нет совсем. Анализы прикрепляю

5 Мая 2025·Просмотров: 95·Ольга, Новосибирск

Принятый ответ

Здравствуйте! Представленная картина наиболее характерна для вирусной инфекции ( повышение моноцитов) с присоединением бактериальной инфекции( повышены лейкоциты, сдвиг формулы - увеличение нейтрофилов , а также преобладание над лимфоцитами) , увеличенное соэ
В таких случаях рекомендуют симптоматичекое лечение , а именно при заложенности носа использовать називин детский по
1 кап в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 3 дней , далее туалет носа морской водой ( аквалор, аквамарис) каждый носовой ход , если ребенок умеет высмаркиваться - еще лучше. Необходимая температура в помещении 18-22 градуса, влажность 40-60%.
Спать с приподнятым изголовьем ( чтобы сопли стекали и ребенок не кашлял)
Обильное дробное теплое питье 40мл/кг
А также очный осмотр педиатра для решения вопроса об антибиотикотерапии
По результатам мочи острого воспалительного процесса нет

У ребенка нет соплей и кашля

Есть ли сыпь? Увеличение лимфоузлов?

Не болят уши?

Принятый ответ

Добрый день

В представленном общем анализе крови, можно предположить, что изменения характерны для Вирусной инфекции, так как увеличены моноциты
А также имеются признаки характерные для бактериальной инфекции - увеличено количество палочкоядерных нейтрофтлов.
Соэ это маркер воспалительного процесса и может быть повышен как при вирусной, так и при бактериальной инфекции

В общем анализе мочи признаков воспалительных изменений на данный момент нет, но следы белка могут быть на фоне болезни, а также Кетоновые тела частью появляются при интоксикации, при недостаточном питьевом режиме

Ребёнка доктора рассматривал? На боли в ушах не жалуется?

Принятый ответ

Здравствуйте, по ОАК, кровь вирусно-бактериальная, здесь показан антибиотик,если ребенок самочувствие не лучше, обязательно очно показать ребенка педиатру, для решения вопроса об антибактериальной терапии.
Оам без воспалительных изменений.
Сейчас лечение симптоматическое, обязательно поите ребенка водой 40 мл на кг веса, Вит д3 по 1000 ме ежедневно, проветривайте и увлажняйте помещение.

Принятый ответ

Здравствуйте
Обычно ,такие отклонения в анализе крови свидетельствуют о наличие вирусной инфекции ,повышеным моноциты , но есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы повышаются,лимфоциты снижаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции ,но лейкоциты в норме значит показаний к приему антибиотика сейчас нет


Так как нет положительной динамики то дополнительно нужен очный осмотр лор врача и уже решать с лечащим врачам вопрос о приеме антибиотика

Обычно антибиотиком выбора является Амоксиклав 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема
И пробиотик Бак сет на 10 дней

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга.

ОАМ без Воспалительных изменений. Есть следы кетоны тел, что связано с интоксикационный синдромом/температурой

По результатам ОАК :
ГЕМОГЛОБИН снижен, снижены эритроцитарные показатели, но это возможно на фоне инфекции.
Гематокрит норма

Эритроциты в норме от 3 до 5

Тромбоциты в норме от 150 до 500

Эозинофилы в норме. Аллергонастроенности нет.

Моноциты повышены

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет. Но здесь наоборот нейтрофиы преобладают над Лимфоцитами это признак наслоения бактериальной инфекции.

Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4)

Соэ в норме до15, повышено это также неспецифический показатель, который указывает на течение вирусной или бактериальной инфекции.

По крови признаки вирусно-бактериальной инфекции.

В подобных случаях рекомендуют наблюдать в динамике, если не будет снижения температуры в течение 2-3 дней, то очно решать вопрос с педиатром об антибиотикотерапии.

В качестве дообследования в подобные случаях рекомендуют показать ушки лор врачу (для исключения отита) и сделать экспресс тест на грипп (можно купит в аптеке). Грипп часто сопровождается высокой длительной тяжелосбиваемой температурой.

В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
Носик Очищать солевыми растворами (акмарис /аквалор).
Проветривать помещение
Поддерживать влажность в помещении 40-60 %
Никаких противовирусных не рекомендуют, нет до эффективности от данных препаратов
При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 10-15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 5-10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-4 раза в день. Препараты можно чередавать.
Обтирать водой комнатной температуры

Здравствуйте!
По анализу крови можно предположить вирусно- бактериальную инфекцию , в данном случае требуется очный осмотр педиатра , назначение антибактериальной терапии , при необходимости и решению врача рентген легких .

По анализу мочи изменения возможно связаны с дефектом сбора

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.