Что вас беспокоит?
Состояние после гнойного лимфаденита, расшифровка анализов
Здравствуйте, мальчик 11 лет, помогите разобраться, 3 раз с интервалом раз год примерно, восполяется лимфоузел в паху, никаких ранок, болячек на ногах нет, все нормально, сейчас был абцесс со слов хирурга было много гноя, вскрывали, ребенок лежал неделю в больнице, кололи антибиотики, физио, сейчас ранка затянулась, все хорошо, но! Меня волнует в чем причина что лимфоузел восполяется, неоднократно, после вскрытия абцесса прошло 2 недели, ребенок очень бледный, иногда поднимается температура 37- 37.5, слабость, в чем искать причину, подскажите? Сейчас сдали кровь, подробно, анализы прикладываю, посмотрите всё ли в порядке
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! На основании подобных результатов общего анализа крови можно говорить о следующем:
— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.
— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500). Уэ
— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.
- В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы, моноциты, эозинофилы соответствуют возрасту.
Анализ как вариант возрастной нормы, все в порядке
Биохимия без патологических изменений.
Уточните пожалуйста, не бывает инфекций мочевыводящих путей?
Нет воспаления половых органов (баланопоститов)?
Нет, в том и дело, инфекций мочевых не бывает, в стационаре сдавал мочу несколько раз всё хорошо, баланоаоститов тоже нет и никогда не было, звездочкой выделено что снижен цветовой показатель, и понижены нейтрофильные гранулоциты это о чем говорит, и меня смущают лимфоциты прям на границе нормы
Выше подробно описала анализ, лимфоциты в норме, гранулоциты, то есть нейтрофилы, оценивают столько в абсолютных числах. Процентные отношения не значимы
Гемоглобин и эритроцитарные индексы в норме, поэтому цветовой показатель не значим. Все в порядке
То есть ребенок на сегодняшний день абсолютно здоров? А почему тогда температура повышена?
После перенесенных инфекций может быть температурный хвост до 2-3 недель, это проявление астении, организму нужно время на восстановление. По анализам нет активной фазы инфекции
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю вашу тревогу.
Ребенок бледный, несмотря на нормальные анализы крови, с температурой 37–37,5 и слабостью. Такое бывает, когда инфекция не до конца ушла или сидит где-то глубже. Тот факт, что лимфоузел воспаляется третий раз без видимой ранки на ноге, говорит, что проблема не снаружи, а внутри самого узла или рядом с ним. Обычный анализ крови и СРБ могут быть в норме, даже если есть вялотекущий процесс. (В анализах крови сейчас без воспалительных процессов, биохимия в норме).
Самое вероятное, что после вскрытия остался маленький ход (свищ) или очаг в лимфоузле, который периодически дает гной. Это часто бывает у детей после таких абсцессов. Нужно обязательно сделать УЗИ паховой области и брюшной полости, чтобы посмотреть, что там на самом деле. Также причина может быть в скрытых инфекциях, которые обычный анализ не ловит: токсоплазмоз, бартонелла (болезнь кошачьих царапин), туберкулез лимфоузлов. Даже если не помните царапину, это стоит проверить.
Рекомендуется показаться детскому инфекционисту, который назначит дополнительные тесты: кровь на антитела к этим инфекциям, Диаскинтест (безопасная проба на туберкулез), иммунограмму. Температура и бледность через две недели после антибиотиков-это
сигнал, что лечение не добило болезнь возможно.
Вы правильно делаете, что ищете причину такого состояния ребенка!
Я поняла, хорошо, все выполним, УЗИ брюшной полости имеете ввиду узи внутренних органов?
Посмотрите пожалуйста выписку с больницы, там узи лимфоузлов делали ему до и после оперативного лечения? Что скажите?
По узи пишут, что нет деструкции, но это не исключают свищ. Лучший способ исключить свищ, если рана не закрылась это рентген с контрастом, либо МРТ малого таза. Узи брюшной полости нужно больше с целью обнаружения других групп лимфоузлов- в брюшной полости и забрюшенном пространстве. Стоит сдать анализы на инфекции и получить консультацию хирурга хорошего, кто сможет собрать все данные в одну картину..
Принятый ответ
Здравствуйте. Причина частых лимфаденитов бывает у детей и возможно стоит рассмотреть консультацию иммунолога. Так же как и частые отиты. Анализы все в пределах возрастной нормы.
Температурный хвостик может держаться после любой инфекции
Принятый ответ
Здравствуйте!
По оак
Анемии и железодефицита нет
Активного воспаления нет, лейкоциты и лейкоцитарная формула в абсолютных значениях в норме
Тромбоциты в норме
Биохимия крови в пределах возрастной нормы
В вашем случае для исключения вялотекущего процесса рекомендуется сделать УЗИ лимфоузлов
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 20246 ответов
- 10 Апреля 5 ответов
- 4 Мая 32 ответа