Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3205989

Что вас беспокоит?

Анализ крови

Здравствуйте, подскажите пожалуйста Ребенку 2,5 месяца, пришел такой анализ крови, принимали биогаю перед сдачей крови. Прививок у ребенка пока нет, м/о до мая, так как была пневмония при рождении. Могут ли снова перенести прививки из-за такого результата крови? И на что указывают данные отклония?

Рассеянный склероз
28 лет
5 Мая 2025·Просмотров: 123·Ирина, Москва

Здравствуйте

По поводу норм, которые указаны на бланке, это нормы для взрослых(на них ориентироваться не нужно)

С 2 месяцев начинается физиологическая анемия, ее лечить не нужно (гемоглобин в норме от 90) к 6 месяцам должен подняться до 100; обычно рекомендуется контроль крови на гемоглобин в 6 месяцев (соответсвенно гемоглобин в норме сейчас у ребёнка, препараты железа не нужны)
Лейкоциты в норме от 4 и выше; у деток до 4-5 лет в крови преобладают лимфоциты над нейтрофилами это норма, физиологическая особенность

Снижение нейтрофилов менее 1 характерно для доброкачественной нейтропении
Есть предыдущий анализ для оценки нейтрофилов в динамике?

Тромбоциты у детей в норме 150-700

Принятый ответ

Здравствуйте, в представленном анализе эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, Физиологическая анемия- снижение гемоглобина до 90г/л, которое отмечается у малышей обычно с двух месяцев.( 70% гемоглобина при рождении представляет фетальный гемоглобин. Он нужен малышу в период его нахождения в утробе матери. После рождения происходит его замена на взрослую форму.
СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
В абсолютном значении снижены нейтрофилы -При уровне нейтрофилов ниже 0,5 рекомендуют заменить живые вакцины на инактивированные , и нужен контроль , у деток нейтропения чаще всего доброкачественная
1)Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3)СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л

Здравствуйте.
В крови есть физиологическая анемия, лечить ее не нужно, так как гемоглобин сам нормализуется к 6 мес. Происходит это из-за того, что гемоглобин не успевает в полной мере образоваться из-за быстрого роста организма. Препараты железа не требуется.

По остальным показателям:

Лейкоциты (норма до 14) норма, воспалительный процесс не имеется
Тромбоциты в норме (150-500)
Эритроциты в норме
Лейкоформула: наблюдается снижение количества нейтрофилов, что может говорить о доброкачественной нейтропении, базофилы, моноциты , эозинофилы в норме
Соэ в норме.

Из-за доброкачественной нейтропении могут повременить с прививкой. Так как нужно посмотреть их количество в динамике

Принятый ответ

Здравствуйте!

В общем анализе крови :

- лейкоциты в норме (норма в 1-3 месяца от 5 до 19,5, лейкоцитарная формула не нарушена (то есть лимфоцитов больше чем нейтрофилов, так и должно быть у деток до 4-5 лет), но снижены нейтрофилы, обычно, если они менее 0,50 в абсолютных цифрах, вакцинацию откладывают. Но скорее всего это доброкачественная нейтропения, которая пройдёт с возрастом.

- эритроциты в норме (норма в 2-3 месяца 2,70-4,50, эритроцитарные индексы так же в норме (МСН в 1-3 месяца норма 27-36, МСHC, МСV в норме) , гемоглобин норма (в 2-3 месяца норма 90-141 г/л),
анемию и латентный дефицит железа исключаем.
Гематокрит норма

- в лейкоцитарной формуле моноциты норма, эозинофилы в пределах нормы,

- тромбоциты норма (150-500)

- СОЭ норма до 15

Общий анализ крови без воспалительных изменений. Признаки доброкачественной нейтропении. Вакцинацию обычно откладывают, до тех пор, пока уровень нейтрофилов не станет выше 0,50

Принятый ответ

Здравствуйте!

Я посмотрела результаты вложенных файлов.

1. Гемоглобин в норме ( с 2 до 6 месяцев норма от 90,
Не требует лечения 🙏 )

1. ( эритроцитарные индексы ( MCV , MHC , MCHC) находятся в пределах нормы для возраста ребенка. Значит признаков анемии или латентного дефицита железа , дефицита витаминов группы В ( В12 и В9) - нет.

3. Гематокрит в норме ( иногда может быть немного повышен если нарушен питьевой режим , или накануне анализа не выпили воду)

4. Лейкоциты ( это общее значение всех форм в лейкоцитарной формуле ) - в норме. Значит воспалительных процессов в организме нет. ( норма от 5 до 17)
5. Скорость оседания эритроцитов ( СОЭ) - это еще один маркер воспаления.
Он не специфический. Изолированно может повышаться по разным причинам. У детей норма до 15-20.
6. У детей до 5 лет лимфоциты выше нейтрофилов.Это нормально. Так и должно быть. ( и в процентном (%) и в абсолютном содержании( Абс)
Нейтрофилы в АБС показателе в норме должны Быть выше 0,5
Если ниже мы говорим о нейтропении
7. Базофилы и эозинофилы в норме. Значит признаков аллергии или глистной инвазии нет. Так же они могут повышаться при вирусных и бактериальных инфекциях
8. Моноциты в пределах возрастной нормы. Являются маркером вирусной инфекции в организме.
9. Тромбоциты и тромбоцитарные индексы ( MPV , P- CLR ) - в норме. У детей могут достигать до 500. Даже если немного повышаются это диагностически не значимо. Небольшое повышение может быть без патологических причин. В целом общий анализ крови очень переменчив , организм постоянно борется, иммунитет работает и небольшие изменения могут быть даже в течении дня!

Прививку Лучше отложить сдать общий анализ крови в динамике через 7 дней
Если нейтрофилы так и будут ниже 0,5 нужна консультация иммунолога 🙏

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.