Что вас беспокоит?
Воспалилась косточка на ноге
У бабушки воспалилась косточка на ноге ,ударов, ушибов не было ,резко за пару дней .Стоять на ноге не может ,больно .Подскажите ,чем лечить ?В ближайшее время не сможет посетить очно врача
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория! При подобных жалобах рекомендуется дообследование:
- общий анализ крови, СОЭ (исключить воспалительный процесс)
- биохимический анализ крови (общий белок, мочевая кислота, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, АСЛО, АЦЦП, чтобы исключить подагру, ревматоидный артрит)
- рентген стопы в двух проекциях (исключить повреждение костей)
Чтобы снять острый болевой синдром и воспаление- врачи рекомендуют использовать НПВС ( например, Аэртал 100 мг или Аркоксиа 60 мг), если нет противопоказаний и аллергических реакций. Для защиты слизистой желудка обычно используют ИПП (например Омез 20 мг) на весь курс приема НПВС. Место можно использовать гель Диклофенак.
С результатами анализов обратиться к ревматологу для диагностики и назначения лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте!
На фото признаки деформации,отека и воспаления сустава первого пальца стопы.
В таких случаях рекомендуется сдать общий анализ крови, С-реактивный белок, мочевую кислоту, ревматоидный фактор для оценки характера воспаления.
Провести рентген пальцев стопы в 2-х проекциях.
Консультация ортопеда.
Для облегчения болевого синдрома и купирования воспалительных процессов можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) , например, аркоксиа 60-90 мг в сутки, курс 7-10 дней.
Для защиты слизистой желудка следует добавлять ингибиторы протонной помпы (Омепразол 20 мг , рабепразол 20 мг ) утром и вечером на весь период терапии препаратами НПВС.
Местно на сустав можно наносить мазь долобене 2 р в день, 10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте.
Обычно в подобных ситуациях назначают НПВС (например, Аркоксиа 90 мг 1 раз в день 7 дней), для защиты слизистой желудка- Омез 20 мг на ночь 7 дней), аппликации с димексидом 2 раза в день.
Обязательно ношение удобной обуви. При отсутствии эффекта от лечения через 5 дней осмотр хирурга или ортопеда. Желательно сдать клинический анализ крови, СРБ для оценки воспалительной реакции, мочевую кислоту (исключить подагру), глюкозу.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото воспаление 1 плюсне фалангового сустава. необходимо исключать подагру.
В похожих случаях рекомендуют:
-сдать общий анализ крови
-СРБ,АСЛО,РФ,АЦЦП,мочевую кислоту
-рентген обеих стоп
- с результатами к терапевту или ортопеду.
До приема врача можно использовать:
-аркоксиа 60 мг 7 дней+омез 20 мг
-мидокалм 150 мг 2р в день 14 дней
-мазь ибупрофен 3 рв день 10 дней
-ношение удобной обуви
Принятый ответ
Здравствуйте!
Представленная картина на фото с большей вероятностью может быть приступом подагры. Так как поражение данного сустава характерно для подагрического артрита.
Оптимальным дополнительным обследованием может быть общий и биохимический анализ крови, в том числе ревмопробы - мочевая кислота, РФ, СРБ, АЦЦП. При повышении мочевой кислоты предполагается происхождение поражения сустава.
Для снятия острого приступа подагры обычно рекомендуют противовоспалительные обезболивающие препараты группы НПВС, например Целекоксиб или Эторикоксиб под прикрытием Омепразола для желудка.
Местно может быть эффективным гель Диклофенак и Димексид гель.
Лечение данного заболевания занимается ревматолог. При подтверждении повышения мочевой кислоты назначаются препараты Аллопуринола для ее снижения🙏
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с острым бурситом 1 плюсне-фалангового сустава
Возможная причина:
-вальгусная деформация 1 пальца +ношение тесной обуви
-подагрический артрит (этот сустав воспаляется при подагре ,повышении уровня мочевой кислоты)
Дообследование : рентгенография+ УЗИ, анализы крови (ОАК, СРБ,мочевая кислота).
Рекомендации:
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день
Если возникнет отрицательная динамика : усиление боли,повышение температуры тела увеличение отека и гиперемии .
Это может потребовать назначения антибактериальной терапии, пункции бурсы или вскрытия
Всего наилучшего!
Здравствуйте, Виктория.
По фото имеем острый бурсит 1 п\ф сустава. Диагноз уточнить на УЗИ.
Бурсит может нагноиться. Поэтому если на УЗИ будет жидкость, нужно сделать пункцию.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Коррекция рекомендаций после УЗИ.
▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️Наиболее вероятным состоянием может быть воспаление в суставе
▪️Для уточнения причин наиболее точным методом диагностики считается МРТ сустава и рентген
▪️Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуется сдать анализы:
▪️Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
▪️В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме
▪️Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
▪️ Холод на стопу
▪️В таких случаях возможен приём обезбола Индометацин по 25 мг 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
▪️Магнитотерапия курсом на сустав
▪️Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
▪️В похожих случаях обычно рекомендуют блокаду сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
▪️ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
▪️Помог ли я решить проблему и ответил ли на все вопросы?
Похожие вопросы по теме
- 3 Мая 20172 ответа
- 30 Января 201928 ответов
- 29 Мая 20201 ответ
- 16 Сентября 20201 ответ