Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3208833

Что вас беспокоит?

Онемение пальцев обеих рук

Здравствуйте! Когда я была в декретном отпуске по беременности (где-то 35 неделя) у меня онемели три пальца на правой руке (большой, указательный и средний), но сила в пальцах есть. Через некоторое время онемели теже самые пальцы на левой руке. Мелкую моторику делать невозможно, рука начинает очень сильно болеть до локтя. Недавно была у врача, сказал что нужно делать блокаду нерва. Я как-то боюсь делать ее! Есть ли другие способы избавиться от онемения в руках?

6 Мая 2025·Просмотров: 1116·Анонимный пользователь

Здравствуйте! Онемение постоянное или периодически? Больше ночью или днем? Есть боли в лучезапястном суставе? Проходили УЗИ, ЭНМГ срединного нерва для уточнения диагноза? Чем-то сами лечились: ортез, дексаметазон или что-то другое?

Здравствуйте! Онемения постоянные. Ни чем не лечилась. Врач мне сделал эмг

Прикрепите пожалуйста результаты ЭНМГ и осмотр невролога с описанием неврологического статуса, ставит ли он снижение мышечной силы.

Я не могу прикрепить файл 🤷

Можно сделать скриншот и прикрепить к вопросу, если файл обследования не поддерживается

Принятый ответ

По ЭНМГ зарегетрировано сдавление срединного нерва в лучезапястном суставе (синдром карпального канала).
Обычно в начале рекомендуется ношение ортещов на лучезапястный сустав на ночь. При неэффективности в таких случаях добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней, либо делают блокаду нерва под УЗИ-контролем. В целом оба варианта имеют примерно одинаковую эффективность, ео все индивидуально. Только при длительном болевом синдроме или слабости в кисти проводится оперативное лечение- декомпрессия нерва

Принятый ответ

Добрый вечер .
Когда были роды ? Сколько килограмм вы набрали за беременность ? были ли отеки во время беременности ?
Какие методы диагностики проходили?
Есть ли осмотр невролога на руках ? Сможете к вопросу прикрепить?

Принятый ответ

Здравствуйте, вероятно, блокаду вам предлагают в связи с развившимся туннельным синдром.
Это состояние, при котором в "узких" местах сдавливаются нервные волокна, что может приводить к чувствительным нарушениям (онемение, боли) и двигательным нарушениям (снижение силы в определенных мышцах).
На руках такие "узкие" туннели (каналы) есть в области лучезапястного и локтевого суставов.
Конечно, нервы сдавливаются не у всех и не всегда, а только когда создаются для этого условия. Во время беременности часто это происходит из-за задержки жидкости в организме и формировании отека, в том числе в таких каналах. Также при гипотиреозе и железодефиците такое возможно, поэтому чаще всегда такие состояния исключают по анализам крови - ТТГ, ОАК, ферритин, сывороточное железо.
Если нет объективных двигательных нарушений, а только из-за онемения трудно двигать пальцами, то начинают обычно с консервативных методов - ношения ортезов на зону пораженного сустава (в этой ситуации на осмотре невролог по специфическим тестам и проверки чувствительности может помочь определить конкретный пораженный нерв), онемение большого, указательного и среднего говорит больше о срединном нерве (если симптомы со стороны ладони) или лучевого (если с тыльной стороны кисти).
Если консервативная терапия не помогает, переходят к блокадам с противовоспалительными препаратами, если и это не помогает, то обращаются к кистевому хирургу для более детального решения проблемы.
УЗИ и ЭНМГ назначают в сомнительных ситуациях или когда симптомы постоянны и консервативная терапия не помогает.

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это Карпальный туннельный синдром( сдавливается срединный нерв )
На энмг это подтверждается
Ортез на лучезапястный сустав
Лфк при карпальном синдроме ( Упражнения при нейропатии срединного нерва)
https://yandex.ru/video/touch/preview/2381568053182047737
Рекомендуется выполнить блокаду срединного нерва в области карпального канала под УЗ контролем

Принятый ответ

Здравствуйте!
По энмг страдает нервная проводимость в обоих срединных нервах.
Обычно рекомендуется ношение ортеза на область луче-запястного сустава.
Можно надевать на ночь или при физ.нагрузках.
И да, проводят блокаду в область сустава, она не так опасна, главное чтобы специалист был грамотным.
Также назначают лфк при нейропатии срединного нерва, можно обратиться к врачу-лфк чтобы подобрали упражнения и выполнять их регулярно.
Стараться не перенагружать руки.
Не держать в длительном согнутом положении в луче-запястном суставе.

Спасибо за ответ

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.