Что вас беспокоит?
У ребенка 7,5 месяцев температура после орви, снижается гемоглобин, повышаются тромбоциты
Здравствуйте! Ребёнку 7,5 месяцев. Заболела 16 апреля. Три дня держалась высокая температура 38, 5. Затем постепенно стала снижаться до 37,4. Было горло красное, насморк, сказали ОРВИ. Прописали грипферон, ромашку пить, воду, от температуры цефекон д и Нурофен. Примерно через неделю ребенок почувствовал себя лучше, но температура 37,4 держится до сих пор. Уже третья неделя. Сдавали анализы - мочу, кровь общий. Моча в норме. Общий анализ крови сдавали три раза. В динамике снижается гемоглобин - был 108, потом 102 и сейчас 98. Тромбоциты повышены в двух последних анализах. В первом был в пределах нормы - 394, во втором - 999 (но сказали возможно ошибка в анализе) и последний показатель - 650. Прикрепляю анализы. В связи с понижением гемоглобина выписали Мальтофер капли по 2 на кг веса и фолиевую кислоту. Ребенок активен, играет, кушает. 1. Скажите, пожалуйста, почему падает гемоглобин и высокий показатель тромбоцитов? 2. Почему температура так долго держится и долго ли она ещё может держаться? 3. Можно вообще прокомментировать последний анализ? 4. Какие дополнительные обследования нужно провести? 5. Как правильно пить Мальтофер ребенку на грудном вскармливании, если железо нельзя употреблять вместе с кальцием, но нужно принимать во время еды? Прикорм один раз в день ест - овощи. Сегодня стали вводить говядину.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, ОАК без воспалительных изменений,анемия лёгкой степени тяжести, здесь показаны препараты железа, например Мальтофер 2к на кг веса, минимальный курс 3 месяца через, через месяц контроль ОАК если выше 110 ,ещё 2 месяца пьем,фолиевую кислоту не нужно давать.
Тромбоциты до 700 норма, лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма до 5 лет, остальные показатели в пределах возрастной нормы.
Температура до 37.5 у детей до года норма,так как ещё не сформирован терморегуляторный центр.
Анна Николаевна, во время болезни температура падала до 36,6, а сейчас меньше 37,2 не опускается. В основном 37,4. Если температура для малышей до 37,4 - это норма, она бы наверно не опускалась до 36,6. Или нет?
Принятый ответ
Не всегда,до года это вариант нормы.
Татьяна, здравствуйте!
Температура у деток до года считается нормальной до 37.5 градусов. Если отсутствуют жалобы на общее самочувствие.
Тромбоциты у деток до года норма до 700.
При подобном уровне гемоглобина рекомендуется прием препарата железа Мальтофер из расчета 2 капли на кг веса в сутки.
Полина Евгеньевна, во время болезни температура падала до 36,6, а сейчас меньше 37,2 не опускается. В основном 37,4. Если температура для малышей до 37,4 - это норма, она бы наверно не опускалась до 36,6. Или нет? И нужно ли принимать фолиевую кислоту с железом или это лишнее?
Принятый ответ
Фолиевая кислота обычно не назначается вместе с железом.
За счет незрелого центра терморегуляции температура может часто меняться, как снижаясь до 36.6, так и поднимаясь до 37.5
Здравствуйте!
1. На фоне вирусных инфекций часто снижается гемоглобин и эритроцит индексы, затем восстанавливается в течение месяца, но если показатель ниже 100г/л после 6 мес, тогда рекомендуют приём железа.
2. В норме у малышей температура может быть до 37.4С, если малыш активный - повода для паники нет это норма.
3. По последнему анализу гемоглобин снижен - мальтофер показан, тромбоциты повышены - норма до 600, часто возникает после перенесенной вирусной инфекции, либо при малом питьевом режиме, в таком случае через 2-3 недели рекомендуют пересдать оак с подсчетом тромбоцитов по Фонио, если тромбоцитов выше 600, рекомендуют сдать коагулограмму.
4. Рекомендуют Коагулограмму при тромбоцитах выше 600, по некоторым источникам до 700 норма
5. Мальтофер можно принимать совместно с грудным молоком.
Виктория Вячеславовна, во время болезни температура падала до 36,6, а сейчас меньше 37,2 не опускается. В основном 37,4. Если температура для малышей до 37,4 - это норма, она бы наверно не опускалась до 36,6. Или нет? И нужно ли принимать фолиевую кислоту с железом или это лишнее?
Принятый ответ
Она самостоятельно снижалась до 36.6С или под действием жаропонижающих?
Иногда бывает после течения вирусной инфекции остаточный температурный "хвост", сохраняется в течение 3-4 недель.
Чаще всего совместный приём фолиевой кислоты с железом малышам не нужен, если гемоглобин будет только падать, либо оставаться на прежнем уровне, тогда уже проводят расширенную доп диагностику, фолиевая кислота туда также входит.
Здравствуйте!
По анализу крови можно предположить анемию легкой степени, в таком случае рекомендуют прием препарата мальтофер 2 к на 1 кг массы тела ребёнка, курс 3-6 мес, под контролем показателя крови ежемЕсяно
Тромбоциты могут быть повышены из-за недостаточности питьевого режима.
Ребёнок должен выпивать 40 мл/кг в сутки
При сохранении температуры рекомендована консультация инфекциониста
Здравствуйте!
1. Снижение гемоглобина может быть связано с постинфекционной анемией, дефицитом железа (из-за быстрого роста, недостаточного поступления с питанием).
Тромбоциты могут быть повышены реактивно на фоне перенесенной инфекции/ воспаления (тромбоцитоз после ОРВИ частое явление). Норма до года до 700.
2. Температура 37,4 может сохраняться из-за астении после болезни. Обычно нормализуется в течение 1-4 недель. До года температура до 37,5 является нормальной.
3. По анализу признаки анемии. Остальные показали в норме.
4. Обычно после выздоровления через 2-3 недели рекомендуется повторить ОАК + ферритин, сывороточное железо, ОЖСС, чтобы точно подтвердить анемию. Так как на фоне вируса гемоглобин может падать и это не связано с анемией.
5. Мальтофер давать между кормлениями, запивая водой.
Можно смешать с фруктовым пюре (витамин С улучшает всасывание железа). Курс 3 месяца под контролем ОАК. Грудное молоко совместимо с препаратами железа.
Елена Романовна, во время болезни температура падала до 36,6, а сейчас меньше 37,2 не опускается. В основном 37,4. Если температура для малышей до 37,4 - это норма, она бы наверно не опускалась до 36,6. Или нет? И нужно ли принимать фолиевую кислоту с железом или это лишнее?
Принятый ответ
Температура у малышей до года 37,2–37,4 может быть нормой, особенно после болезни (астения, остаточное воспаление).
Но если ранее опускалась до 36,6, а сейчас стабильно выше — требует контроля.
Учитывая, что по крови нет признаков воспаления, если ребёнка ничего больше не беспокоит, то скрытые инфекции исключаются, возможно, такая температура связана с реакцией на зубы, перегрев. Оптимальная температура в помещении должна быть не более 22 градусов.
Фолиевая кислота назначается только при дефиците B9 (по анализам будет низкий уровень эритроцитов и гемоглобина + повышенный MCV).
При железодефицитной анемии достаточно Мальтофера.
Похожие вопросы по теме
- 1 Декабря 20162 ответа
- 23 Июля 201827 ответов
- 25 Января 201912 ответов
- 15 Октября 201913 ответов