Что вас беспокоит?
Температура 9 дней!!!
Здравствуйте. Температура девятый день, у сестры. Присутствует кашель, такой что не пожет откашляться моментами, не совсем частый . Горло не красное, врач слушала вчера, хрипов нет. С 3 дня начала принимать амоксицилин,по своей инициативе, 500 мг 3 р в день., далее вчера, обратилась к врачу и антибиотик врач поменяла на цефиксим 400 мг. Обрашались в приёмный покой и даджеине взяли анализы крови! Платно сдали, результат прикрепляю. Завтра платно записались к врачу. Подскажите пожалуйста что по анализу? И может нужен ренген или мрт или кт ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, в анализе есть признаки железодефицита, возможно аллергия так как эозинофилы чуть выше нормы. Лейкоциты не повышены. В таком случае возможно назначение ингаляций с пульмикортом, они снимают и воспаление и аллергические проявления. Флюорографию или рентген можно сделать, так как температуры долго держится.
Подскажите пожалуйста, второй антибиотик который назначила врач, может не сразу ведь подейстаовать , нужно время? Начала принимать антибиотик цефиксим вчера и сегодня утром темп 36, 7 а к вечеру стала набегать снова 37, 8...
Да, обычно он действует с 3го дня, значит надо подождать, возможно он поможет.
Подскажите пожалуйста🙏
Врач прослушивал, хрипов нет сказала. Это было вчера.
Если хрипов нет , всё равно может быть не порядок в легких ?
Бывает такое, что хрипов не слышно, когда очень маленькое воспаление.
Понятно, спасибо!
Добрый день! Пожалуйста подскажите 🙏🙏🙏
Сдала сестра анализ на срб и оак пересдала, сое было дня 2 назад 25 стало 36
Вчера сестра была у врача, хрипов нет. Дыхание жёсткое. Ещё вчера сделала ренген. Темп сегодня 37 , вчера вечером до 38 доходила, темп 11 день . Какая дальнейшая тактика , подскажите пожалуйста? Обращаться настойчиво в приемный покой?
Делать кт возможно ?
Ходтли платно к врачу. Бесплатно даже кровь не взяли в приёмном покое.
Сатурации какая? Если нормальная, то следует соблюдать назначенное лечение, температура 37 может держаться и после выздоровления.
На рентгене увидели бы изменения если бы было что то
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу убедительных данных за бактериальную инфекцию нет, лимфоциты понижены в процентах это говорит о том что уже не остра фаза, лейкоциты норма нейтрофилы норма. Вижу повышенные эозинофилы это указывает на аллергонапряженность иммунитета может быть реакция на препараты, аллергия либо паразитоз. Снижен гемоглобин и эритроцитарные индексы - на борьбу с воспалением расходуется много железа. При таких значениях рекомендовал бы начинать прием препаратов железа и усилить гемодиету, принимать до цифры Ферритина равной весу тела - контроль анализа на анемический профиль не ранее чем через 2-3 недели после выздоровления - Ферритин сейчас может быть повышен так как это маркер воспаления
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Спасибо за ответ! На паразитов проверялась ранее сестра. Работа связана с химией и испарениями , аллергия на это. Меняет род проф.деятельности.
да, возможно аллергия.
Добрый день! Пожалуйста подскажите по анализам. 🙏🙏🙏
Сдала сестра анализ на срб и оак пересдала, сое было дня 2 назад 25 стало 36
Вчера сестра была у врача, хрипов нет. Дыхание жёсткое. Ещё вчера сделала ренген. Темп сегодня 37 , вчера вечером до 38 доходила, темп 11 день . Какая дальнейшая тактика , подскажите пожалуйста? 🙏
Настойчиво обращаться в приёмный покой ? При обращении даже кровь не взяли. Пришлось все делать платно. Анализы прикрепляю.
по анализу от 08.05. бактериальная инфекция, правильно, что поменяли антибиотик.
Спасибо за комментарий🙏
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По общему анализу крови признаки железодефицита ( снижен MCV, MCH, увеличен RDW, снижен гемоглобин, эритроциты)
В подобных случаях врачи рекомендуют знать значения:
- ферритина. В норме не менее 40
- цианкобаламина (В12)
- фолиевой кислоты (В9)
Также важно начать к приему препараты железа, а именно :
- Тардиферон 1 таблетка в сутки , обычно до достижения хороших показателей , а через 3 месяца - контроль.
Или
- Тотема по 1 ампуле 2 раза в день через трубочку, разведенная в соке или воде
Снижение лимфоцитов, увеличение СОЭ возможно при вирусных заболеваниях, но прием антибиотиков может «смазать» анализ крови
Скажите, пожалуйста, какой кашель у сестры : сухой или влажный ? Какая температура тела?
Кашель сильный нп постгяннфй, иногда закашливается, моркрота трудноотделяемая плохо откагливпется, принимает Ренгалин.
Добрый вечер!
Ренгалин - гомеопатический препарат , на самом деле должного эффекта он может не оказать.
В подобных случаях лучшим эффектом обладает АЦЦ 600 мг в течение 5-7 дней, так же, если есть дома небулайзер, возможно начало ингаляций с пульмикортом (пульмикорт 0,5 мг + 2 мл физ раствора 2 раза в день ( после ингаляции умыть лицо и прополоскать рот водой)
Понятно, спасибо большое! Завтра на приём поедет к пульмонологу терапевту , сестра.
А какая температура у сестры сейчас?
Темп 37, 9
Добрый день! Пожалуйста подскажите 🙏🙏🙏
Сдала сестра анализ на срб и оак пересдала, сое было дня 2 назад 25 стало 36
Вчера сестра была у врача, хрипов нет. Дыхание жёсткое. Ещё вчера сделала ренген. Темп сегодня 37 , вчера вечером до 38 доходила, темп 11 день . Какая дальнейшая тактика , подскажите пожалуйста? Обращаться в приемный покой?
Делать кт возможно ?
По рентгенография признаки бронхита (усиление корней лёгких)
антибиотик какой день принимает сестра ?
С 3 дня от болезни начала принимать амоксицилин,по своей инициативе, 500 мг 3 р в день., далее с 5 мая врачом был назначен антибиотик цефиксим 400 мг. Получается цефиксим 4 день.
С учетом длительности температуры и отсутствии эффекта от антибиотиков рекомендуется взятие мазка на чувствительность к антибиотикам, выполнение КТ грудной клетки
Понятно, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. В клиническом анализе крови признаки бактериальной инфекции отсутствуют (лейкоциты и нейтрофилы в норме). Повышены незначительно эозинофилы, что бывает при аллергии, приеме антибиотиков. Признаки железодефицитной анемии (гемоглобин менее 120 и снижены эритроцитарные индексы). В подобной ситуации сдают анализ крови на СРБ - оценить общую воспалительную реакцию, на иммуноглобулин Е - показатель аллергии, анализ на Ферритин и насыщение трансферина железом - подтвердить железо дефицит. По анализу абсолютных показаний к антибактериальным препаратам нет. Учитывая длительность температуры и кашель рекомендуют обычно выполнить рентген или КТ легких.
Спасибо за ответ 🙏
Добрый день подскажите пожалуйста
Сестра хочет сделать ренген в 1 проекции или в 2 лусше делать ?
Здравствуйте.
Можно сделать сначала обзорную проекцию. Если потребуется, то сделают еще и боковую.
Эффективнее (при отсутствии хрипов в легких при аускультации) сделать КТ легких, так как рентген в подобных ситуациях бывает не всегда информативным.
Спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте, исходя из результатов анализа можно говорить о перенесённой вирусной инфекции, данных за бактериальную инфекцию нет. Однако с учётом клиники и динамики состояния желательно очно посетить терапевта для осмотра и выполнения аускультации лёгких. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют сделать рентген органов грудной клетки для исключения воспалительного процесса. Скорейшего выздоровления!
Здравствуйте, для того, чтобы уточнить есть бактериальная инфекция или нет рекомендуется в качестве дополнительного исследования сдать срб , а также сделать кт легких. Кроме цефиксима что-то еще принимаете? По анализу крови точно сказать есть ли бактерия нельзя, также наблюдается снижение показателей крови, что может быть при латентнос дефиците железа. В таком случае врачи рекомендуют сдать ферритин, чтобы точно удостовериться есть ли дефицит.
Добрый вечер, ренгалин принимает от кпшля
Поняла вас, в таком случае рекомендуется сдать срб и сделать кт легких, для уточнения процесса. Такде врачи рекомендуют: продолжить прикм ренгалина и антибиотика как минимум 5 дней, эффективность антибиотиков оценивается после 72 часов приема.
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза, чтобы избегать постназальный затек, При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло раствором фурациллина 2-3 раза в сутки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Также рекомендуют Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Скажите вам все понятно по лечению? Остались еще вопросы?
Что касается дефицита железа, рекомендуется сдать ферритин, в норме ферритин равен 40, в идеале должен быть ближе к вашему весу, если будет значение ниже тогда врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
Также врачи рекомендуют сделать ряд диагностических исследований в виде: УЗИ малого таза, УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,ФГДС.
Спасибо !!!
Будьте здоровы 🙏🏼🙏🏼🙏🏼
Добрый день! Пожалуйста подскажите 🙏🙏🙏
Сдала сестра анализ на срб и оак пересдала, сое было дня 2 назад 25 стало 36
Вчера сестра была у врача, хрипов нет. Дыхание жёсткое. Ещё вчера сделала ренген. Темп сегодня 37 , вчера вечером до 38 доходила, темп 11 день . Какая дальнейшая тактика , подскажите пожалуйста? Обращаться в приемный покой?
Делать кт возможно ?
Здравствуйте, какой день антибиотики принимаете?
С 5 мая мая цефиксим 1 р в день 400 мг.
До этого был амоксицилин
Поняла вас, если улучшения не будет на завтрашний день рекомендуется сделать кт легких, а также очная консультация терапевта
Спасибо!!!
Будьте здоровы 🙏🏼
Похожие вопросы по теме
- 19 Июля 201812 ответов
- 6 Декабря 20181 ответ
- 14 Июля 201924 ответа