Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3209213

Что вас беспокоит?

Ребенок 2.4 болит живот

Добрый день! Ребенок каждый день на протяжении месяца жалуется на боль в животе, сделали узи. Педиатры смотрели дважды, говорили, что все в порядке. Четыре дня назад была температура 37.3, кашель. Сегодня третий день температуры нет. Стул у ребенка козий. Прикрепляю результаты узи и анализ крови (кровь сдали и на следующий день ребенок заболел) Подскажите, пожалуйста, что делать ?

Нет
2 года
6 Мая 2025·Просмотров: 216·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте! По УЗИ ОБП признаки перенесенной инфекции (увеличение печени, селезенки), перегиб желчного пузыря это анатомическая особенность строения органа, реактивные изменения поджелудочной железы это реакция железы на что-то (вирус, запоры, лишний вес, приём лекарств).
Как давно стул козий? Как часто стул?

Добрый день! Спасибо за ответ! Стул каждый день. Козий стул давно, 3 месяца точно. бывает и нормальный, но редко. В основном преобладает козий.

Тогда эти боли могут быть связаны с запором. И в таких случаях рекомендуется назначение осмотических слабительных таких как макрогол, например. Дозировка подбирается индивидуально по массе тела ребёнка, принимать длительно до 3х мес, далее постепенная отмена с уменьшением дозировки препарата. Также коррекция диеты, увеличить количество пищевых волокон в рационе. Если ребёнок приучен к горшку, то на фоне стабильно мягкого стула начать практиковать туалетный тренинг-высаживание на горшок после завтрака и ужина и при первых признаках подавления дефекации.

Спасибо, вчера ребенок нормально сходил в туалет дважды, но с 5 утра истерика, что болит живот. Может какие анализы подскажите сдать? Очень напрягают эти жалобы:(

Можно сдать кал на простейшие методом парасеп 3х кратно с интервалом в 2-3 дня, биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, билирубин общий и прямой, общий белок)
Но запор всё равно необходимо лечить.

Спасибо большое! Это 3 раза кал в лабораторию носить 3 дня подряд, верно поняла?

Да, 3 раза, но не 3 дня подряд, а каждые 3 дня

Принятый ответ

Добрый день.
По результатам УЗИ реактивные изменения органов - чаще всего это реакция на вирусную/бактериальную инфекцию.
По крови - признаки вирусной инфекции.
Боли в животе могут быть на фоне Функционального расстройства работы кишечника из-за перенесенных инфекций, также может быть на фоне запора (так как есть "козий" стул).
В подобных случаях рекомендуют:
1. В рационе увеличить количество свежих овощей и фруктов, хорошим послабляющим эффектом обладает киви, чернослив, тыква, свекла.
2. Обильное питье не менее 40 мл на 1 кг массы тела.
3. Форлакс по 1 пакетику 2 раза в день, как только стул станет сметанообразной консистенции перейти на поддерживающую дозировку 1-1,5 пакетика в сутки, 3 месяца. Далее пробуем постепенную отмену, если стул вновь станет плотным - продление курса еще на 3 месяца.
Из дополнительных обследований в подобных случаях рекомендуют:
1. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Боли могут быть вызваны в том числе увеличением и воспалением лимфатических узлов, по УЗИ их не всегда бывает видно. Можно повторить УЗИ с прицельным осмотром лимфатических узлов. Увеличиваются и воспаляются они на фоне перенесенных инфекций и с течением времени приходят самостоятельно в норму.
При болях разово рекомендуют давать Нурофен в возрастной дозировке.

Добрый день! Спасибо за ответ! Метод парасеп трехкратно, получается три раза надо отнести кал на анализ , верно поняла?

Да, всё верно.
Например, 10 мая, потом через 3-4 дня, допустим 14 мая, и еще через 3-4 дня - 17/18 мая.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Меня зовут Елена, я специалист сервиса Спроси врача.
По узи признаки перенесенной вирусной инфекции.
Козий кал связан с активностью кишечника, кишечник спазмирован.
К сожалению , препараты, которые влияют на спазмы кишечника, снимают спазмы, сейчас принимать нежелательно. Но боли не воспалительные, боли функциональные.
Сейчас из дополнительных исследований в таких случаях рекомендуется выполнить кал на простейших методом парасепт трехкратно с интервалом в три дня и копрограмму , посмотреть нет ли там лейкоцитов, что может косвенно указывать на воспаление.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.