Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3209498

Что вас беспокоит?

Чем поднять гемоглобин при онкологии легких

Папе 76 лет, 2 года назад диагностировали неоперабельный рак лёгкого 3 стадии, метастаз нет, год назад проведена химиотерапия, год под наблюдением состояние было стабильное. В январе 2025 года перенес сильную простуду, после чего состояние стало ухудшаться одышка, мокрота, упал гемоглобин до 76, в апреле пролечили в стационаре, хотели сначала провести переливание крови и иммунотерапию, но по состоянию организма комиссия отказалась делать, гемоглобин подняли до 84,но состояние резко ухудшается сильная слабость, головокружение , мучает мокрота. От дальнейшего обследования и лечения вне дома категорически отказывается. Подскажите чем можно поднять гемоглобин и уменьшить выделение мокроты

Онкология лёгких
76 лет
6 Мая 2025·Просмотров: 366·Оксана

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для выявления причины анемии рекомендуется сдать кровь на определение ферритина и витамина В12, фолиевой кислоты.
По результатам уже можно будет назначить лечение. Просто опираясь на низкий гемоглобин лечится препаратами железа не рекомендуется.
Для уменьшения мокроты рекомендуются дренажные положения, например, лежа на боку с приподнятым тазом и ингаляции с физ раствором для увлажнения дыхательных путей.

Принятый ответ

Здравствуйте

Лечение анемии напрямую зависит от причины и генеза. Такой гемоглобин не бывает на ровном месте. Как минимум надо делать ЭГДС, колоноскопию. Исключать эрозии, язвы, опухоли желулочно - кишечного тракта итп. Соответственно лечение будет направлено на данную причину.

Плюс параллельно проводить коррекцию анемии для этого надо сдать общий анализ крови с эритроцитарными индексами, срб, ферритин, витамин В12 и В9. Далее по результату. Врач терапевт оценивает генез анемии (железодефицитная, В12/В9 дефицитнвя или др) и назначает соответствующее лечение.

На счёт выделения мокроты, надо обсуждать с участковым терапевтом назначение муколитиков (отхаркивающих).

Принятый ответ

Здравствуйте
Для грамотной коррекции анемии крайне важно понимать ее механизм, так как в зависимости от типа она лечится по-разному

Для этого рекомендуют определить в крови:
- ферритин (если он низкий - тогда анемия железодефицитная)
- витамин В12
- фолиевую кислоту

Только при доказанном дефиците железа назначают препараты железа, в том числе внутривенные

При любом варианте анемии обязательно используют препараты эритропоэтина
При таком уровне гемоглобина гемотрансфузия не рекомендуется

По поводу мокроты - избавиться от нее - сложная задача.
Но с облегчением ее отхождения уходят многие проблемы.
Для этого обычно рекомендуют:
-употребление 2 литров воды в день

- прием АЦЦ в первую половину дня для разжижения мокроты и облегчения её отхождения

Так же, если мокрота вязкая, обязательно рекомендуют выполнение ее бак посева для подбора антибактериальной терапии

Принятый ответ

Здравствуйте
Для выявления причины анемии рекомендуется сдать кровь на ферритин, витамин в9, в12. При дефиците проводится восполнение препаратом железа либо витаминов группы в. По поводу разжижения мокроты рекомендуется прием достаточного количества жидкости около 2 литров в сутки, прием препарата АЦЦ.

Принятый ответ

Здравствуйте
Причинами анемии может быть как кровотечение в опухоли, распад, поражение печени.
Чтобы понимать с чем связана анемия у пациента, который не получает химиотерапию показано оценивать ферритин, витамин В 9, В12 .
В качестве терапии назначают эритропоэтины а или в, их может назначить терапевт по месту жительства.
Чтобы отходила мокрота хорошо помогает карбоцистеин , ацетилцистеин, ингаляции через небулайзер с физ. Раствором.
При низкой сатурации-оксигенотерапия.
Помогает облегчить симптоматику дексаметазон 4 мг утром

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.