Что вас беспокоит?
Кашель, трахеит
Здравствуйте. Ребенок заболел 01.05. Температура тела была 38.1, держалась до 05.01. Сейчас температура составляет 36.1. Прикладываю осмотр у педиатра. Сегодня сдали кровь, прикладываю. Еще вчера кашель был разлипающий горло, у ребенка менялся голос, был хриплый , потом гнусавый. В понедельник начали пульмикорт. Сегодня уже на много лучше, температура не поднималась больше. Сказали если в пн будет выше 37 ползти, начать антибиотик, но она упала. Антибиотик не начали принимать. Сейчас ребенок лег спать, проснулся от кашля небольшого, покашлял, поил воды, опять покашлял, попил, в итоге не смог выплюнуть видимо мокро у которая собирается от трахеита и его прилично вырвало. Подскажите, пожалуйста, что делать? Может начать антибиотик? Сегодня состояние его лучше чем были предыдущие дни. Он не такой активный как обычно, но и голос гнусавый прошел и кашлять говорит не больно и горло перестало болеть. Очень переживаю за рвоту которая сейчас случилась. Сейчас принимаем, полидексу в нос 1 пш 3 раза в день, пульмикорт ингаляции 1 мил + 2 мил физ раствора 2 раза в день, зиртек на ночь. Рассасываем граммидин. На тошноту ребенок сегодня вообще не жаловался.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по ОАК, кровь вирусная, не бактериальная, антибиотик не показан, лечение симптоматическое, поите ребенка водой 40 мл на кг веса, Вит д3 по 1000 ме ежедневно, проветривайте и увлажняйте помещение.
Добрый вечер. По результатам анализа крови у ребёнка нет признаков бактериальной инфекции. Снижение лейкоцитов и нейтрофилов – характерно для вирусной инфекции. Антибиотик не действует на вирус. Поэтому, если ориентироваться только на результат анализа крови – показаний к приему антибиотика нет. Судя по описанию – ребёнок идёт на поправку. Слизистая восстанавливается не быстро. Дайте ребёнку время. Назначенное лечение продолжаем, очень важно следить, чтобы дома не был сухим воздух. Потому что если слизистая пересыхает – это провоцирует кашель.
Надежда Александровна, у нас всю ночь работает увлажнитель, спим с открытым окном, достаточно прохладно в комнате. Скажите, если повториться рвота, Как мне ему помочь? Может что-то дать после нее? Такое бывает вообще. Мы в первые сталкиваемся чтобы так сильно стошнило если это не отравление
Рвота – это защитная реакция организма. То есть это не диагноз. Это симптом. Она может быть рефлекторно от кашля. А если рвота стабильно повторяется без кашля, есть срыв стула и температура, тогда это уже другая ситуация.
По поводу климатических условий дома -поняла. Отлично. Если ребёнка рефлекторно вырвало, то ничего страшного в этом нет. Можно дать тёплое питье маленькими глотками .
А в сон Следует придать возвышенное положение (поднять головной конец кровати )для улучшения оттока слизи
Надежда Александровна, спасибо большое за ответ. Все поняла.
Принятый ответ
Выздоравливайте 🍀
Здравствуйте, Анна!
По анализам изменения характерные для вирусной инфекции. По описанию
Динамика положительная. Рвота могла быть от постназального затека. По анализам нет показаний к приему антибиотиков.
Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
Алина Тиграновна, спасибо за ответ. Вот в понедельник когда попросили покашлять, ему было больно это делать но звук был как лай. Прошу его выплевывать слизь которая там, но он и практически не кашляет( и даже когда просишь, боится что стошнит. Если в друг стошнит еще раз, мне нужно ему что-то дать? Или достаточно только попить воды? Когда начинвет подкашливать, видно что воздух не успевает вдохнуть. Очень переживаю
Если рвота именно после кашля , то достаточно дробное и теплое питье , рассасывать пастилки
Алина Тиграновна, он лег спать, через пол часа проснулся от небольшого кашля, попил, опять покашлял, попил, еще раз 6 так покашлял попил и в итоге закашлялся сильнее и его вырвало. Выглядело будто не мог откашлять слизь которая собралась и его вырвало в итоге.
Перед сном брызнула полидексу и не меньше чем за два часа до сна делали ингаляцию пульмикортом.
Принятый ответ
По описанию кашель связан с постаназальным затеком , попробуйте приподнять головной конец кровати
Здравствуйте! По общему анализу крови признаки вирусной инфекции: снижение количества лейкоцитов, нейтрофилов, увеличение количества лимфоцитов. Антибиотики вам не показаны.
Особенно если у вас уже наблюдается положительная динамика.
У детей на высоте кашля часто бывает рвота, это не патология, не переживайте.
Самое главное:
- теплое дробное питье 40 мл/кг
- увлажнение помещения 50-60% при температуре 19-22 град
- если есть насморк: промывать нос солевыми растворами, так как сопли стекают по задней поверхности глотки и вызывают кашель, раздражая кашлевые рецепторы
- спать с приподнятым головным концом, чтобы не было постназального затека и ночного кашля
Здравствуйте
По общему анализу крови признаки вирусной инфекции-снижены лейкоциты, снижены нейтрофилы, преобладание лимфоцитов
В совокупности указывают на вирусную этиологию заболевания
По такому анализу крови антибиотик не показан
Рвота вероятнее всего случилась на фоне раздражения задней стенки и корня языка слизью
У детей кашлевой и рвотный рефлекс повышен, особенно после болезни, соответственно рвота произошла из за раздражения
В таких случаях рекомендуется продолжить стмптоматическое лечение, без приема антибиотика.
Здравствуйте! По анализу крови можно предположить течение вирусной инфекции, антибактериальная терапия не показана, тем более у вас отличная динамика.
Рвота предположительно произошла из-за сильного кашлевого толчка, ребенок не мог откашлять густую слизь, она вызвала рвотный рефлекс
Это могло произойти из-за постназального затека, слизь стекает по задней стенке, раздражая рецепторы.
В данном случае необходимо промывание носа, удаление содержимого, до промывания можно закапать ринофлуимуцил, если до этого не было применение сосудосуживающих, в его составе также есть еще компонент разжижающий густую слизь, способствуя ее выведению, применяем не более 3-5 дней.
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 20185 ответов
- 10 Апреля 201921 ответ
- 26 Октября 201910 ответов
- 20 Декабря 201924 ответа