Что вас беспокоит?
Низкий ферритин
Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться с самочувствием. Заметила у себя необычную слабость, снижение работоспособности, настроения, переедание, отсутствие энергии делать что то, очень быстро устаю, постоянно ощущаю, как будто устала физически, "еле жива". Постоянно хочется что то съесть, но физ. голода не испытываю почти. По анализом низкий ферритин и витамин д. Витамин д начала принимать аквадетрим 7000ед, стало чуть полегче. Терапевт назначил инъекции феррум лек. Это эффективно или может, лучше таблетки? Диспансеризацию прохожу, все показатели в норме, хеликобактер не выявлен. Что можно принимать в таком случае? Или уколы все таки лучше? Как долго принимать препараты? Нужно ли что то принимать потом доя поддержания уровня? В прошлом году сдавала, такая же проблема была. Как выяснить причину низкого ферритина. Может ли это быть из за обильных месячных по 4 дня? Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ферритин ниже 40 нг\л при нормальном гемоглобине говорит о латентном дефиците железа; для его повышения рекомендую - гемодиета, хелатное железо от Солгар - Solgar Gentle Iron 25 мг по 1 таб 1 раза в день во время еды в течение 3 месяцев с контрольным анализом на ферритин и общий анализ крови по окончанию курса.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.
Обильные менструации могут быть причиной низкого ферритина.
Необходимо понимать, что лечение препаратами железа не может навсегда решить проблему низкого ферритина вероятно обусловленной обильными менструациями, если только гинекологи не смогут уменьшить количество теряемой крови; поэтому смысла колоть железо в инъекциях - нет.
Принятый ответ
Здравствуйте
Можно и в уколах, если хотите быстро поднять, можно и в таблетках, например, Мальтофер или в ампулах, тотема по 1 доз 2 раза в день, но принимать необходимо хотя бы 1 мес , запивать необходимо кислым соком
Да, обильные менструации могут быть причиной понижения ферритина
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нормой витамина Д считают показатель выше 30 нг/мл, либо 75 нмоль/л. Все что ниже этого показателя считается дефицитом.
При дефеците витамина Д рекомендуют принимать масляной раствор витамина D, так как он относится к жирорастворимым витаминам и хорошо усваивается с жирами. (Наприме, вигантол) в лечебной дозе 7000 МЕ, 2-3 мес,с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли). Контроль через 2-3 месяца.
Препараты витамина D рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, яйца.
◾️Нормой ферритина считают 40 -60 мкг/л.
Все что ниже этих показателей. считается железодефицитом.
.
Обычно врачи рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа.
К ним относится, например сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1 раза в день, либо тотема 50 мг в ампулах, либо тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в день.
Далее рекомендуют контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками жетеза: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить( красное вино , крепкий черный чай, шоколад)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С: морсы из ягод, апельсиновый , яблочный , гранатовый сок, так препараты железа будут лучше усваиваться и легче переносится.,
Дополнительно обследования для выявления причин скрытого железодефицита:з
●Консультация гинеколога+ УЗИ органов таза
●УЗИ брюшной полости и почек , ●сдать кал на скрытую кровь
●колоноскопия - при положительном результате анализа на скрытую кровь, ●ФГДС
●консультация проктолога при наличии геморроя или трещин
Маргарита Валерьевна, спасибо за ответ, кал отрицательный прикрепили в файлы, фгдс прикрепили, геморрой вылечен, остальное поняла, пройду.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам анализов выявлен латентный дефицит железа - снижен ферритин ниже 40 нг/дл.
Ферритин — индикатор запасов железа, при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже страдает гемоглобин.
Цель лечения — восполнение тканевых запасов железа и достижение уровня ферритина не менее 40–60 нг/мл.
В таких случаях врачи на очном приёме рекомендуют пройти лечение препаратами железа:
▫️Тардиферон - по 1 табл 1 раз в сутки
Или
▫️Сорбифер Дурулес- по 1 таблетке 1 раз в сутки
Или
▫️Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой
По последним исследованиям установлено, что приём через день может улучшать переносимость и усвоение железа.
Курс лечения дефицита железа - не менее шести недель (в среднем 6—12 недель) до достижения уровня ферритина 40 нг/мл и более.
Современные врачи гематологии не рекомендуют внутримышечное введение препаратов железа, во многих странах это запрещено из-за рисков постинъекционных абсцессов и инфильтратов
Снижение ферритина чаще всего связано с потерей железа после родов и на грудном вскармливании, обильными менструациями, дефицитом белка в рационе, гинекологическими и желудочно-кишечными заболеваниями, а также скрытыми кровопотерями.
План обследования при выявлении причин снижения Ферритина :
1. ФГДС + выявление инфекции Хеликобактер Пилори
2. Кал на скрытую кровь методом Fob Gold
3. УЗИ брюшной полости
4. УЗИ органов малого таза, консультация гинеколога
Принятый ответ
Здравствуйте
Норма ферритина не менее 40
Рекомендуется пройти лечение, препаратом железа,например, Сорбифер Дуралес по 1 таблетки 2 раза в день, минимум 3 месяца или тардиферон 1т 1 р в день минимум 3 месяца до достижения уровня ферритина 40 нг/мл и более.
Контрольный анализ сдать через 2 недели после отмены препарата.
Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов
Рекомендуется найти причину снижения железа, для этого пройти обследования:
1.Кал на скрытую кровь, фгдс, дыхательный уреазный тест на хеликобактер,колоноскопия.
2.УЗИ органов малого таза консультация гинеколога (причина роды, лактация, обильные менструации)
3.Консультация хирурга/проктолога при наличии геморроя/ анальной трещины
Обильность месяЧных измеряется не только днями, 4 дня это нормально. Скажите как часто меняете прокладку? Встаете ли ночью чтобы поменять? Есть ли сгустки в диаметре более 2 см?
Кенюль, добрый день, спасибо большое за ответ.
Кал сдан, прикрепили, отрицательный, фгдс тоже загрузила. Геморрой леченый, не беспокоит.
Сгустков ранее больших не было, точнее были, но давно, нескольколет назад, редко.и вот был сегодня. Ночью 1 раз встаю, днем каждые 2-3 часа меняю тампон.
Сейчас идут месячные, второй день головокружение, обычно 3-4 день не такие обильный, а сейчас 4-ый и меньше не стали.
Да ,Светлана , по вашему описанию месячные у вас обильные. В таком случае рекомендуется после восполнения дефицита железа принимать каждый месяц во время месячных препарат железа в качестве профилактики. Также обсудить с гинекологом лечение
Кенюль, спасибо, а препарат можете посоветовать во время месячных или у гинеколога спросить?
Тардиферон отличный препарат один раз в день пьется
Похожие вопросы по теме
- 23 Марта 20202 ответа
- 20 Ноября 20218 ответов
- 1 Декабря 20239 ответов
- 20 Июня 20246 ответов