Что вас беспокоит?
Назначения по анализам
Меняли дозировку с 72 на 50 тироксина, по самочувствию добавилась только утомляемость немного, Ттг поднялся. Так же беспокоит выпадение волос. Нужно ли корректировать снова тироксин и что добавить из препаратов железа и д ? От препаратов железа обычно вызывает сбой со стороны ЖКХ в сторону запоров
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом небольшого повышения ТТГ достаточно увеличить дозу до 62,5 мкг (половина от 125) с контролем ТТГ через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
Витамин Д снижен. Восполнить его рекомендуют приемом витамина в дозе 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы)
Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)
Ферритин низкий. Норма его минимум 45.
Рекомендуют к приему тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 1-2 месяцев. Затем пересдать показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Для лучшего усвоения железа рекомендуют добавить что-то одно: фолиевая кислота, аскорбиновая кислота (самая обычная аскорбинка) или витамин С
В плане запоров тардиферон обычно легче. Но, если они все же будут, то можно добавить форлакс по 1 пакетику ежедневно до окончания курса препаратами железа + увеличить количество клетчатки и чистой воды в рационе
Принятый ответ
Здравствуйте!
ТТГ повысился незначительно, можно повысить дозировку до 62,5 мкг, это пол таблетки от 125 мкг, либо чередовать 50 и 75 мг с контролем ТТГ через два месяца.
Также на повышение ТТГ может влиять железодефицит и дефицит витамина д3:
Ферритин низкий- это латентный железодефицит. Норма ферритина более 45 .
В таких случаях , как правило, рекомендуют прием препаратов железа, таких как Ферро-фольгамма, Тардиферрон, Сидерал форте по 1 таблетке вечером три месяца, далее контроль ферритина .
При приеме препаратов железа не совмещайте их прием с молочными продуктами, чаем,кофе, шоколадом, семечками, орехами , витаминами с кальцием, цинком минимум на два часа.Также необходимо обогатить рацион продуктами, содержащими железо: говяжья печень, устрицы, мясо кролика, говядина , пшеничные отруби, чечевица, соя , гречка,Помогают железу усваиваться: фолиевая кислота, аскорбиновая кислота,витамин в12, медь. Поэтому, при выборе препарата железа лучше выбирать, где с составе уже имеется вспомогательный компонент.Также необходимо достаточное количество белка в рационе.
Для нормализации витамина д3- рекомендуется прием препаратов аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, то рекомендован переход на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.
Принятый ответ
Здравствуйте !
Беременности нет ? Не планируете ?
Если нет ,
В таких случаях рекомендую принимать Тироксин 62,5мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
Если планируете , доза рекомендуется выше , тк целевые показатели ттг менее 2,5 в таких случаях
В таких случаях рекомендуется узи щитовидной железы
Рекомендую В рационе использовать йодированнную соль
Ферритин низкий, рекомендую тардиферон 1 т в день 2 мес , затем контроль показателей
Данные анализы соответствуют недостаточность витамина Д . В таких случаях показан прием 7 тыс ед ( 14 кап ) 1 мес , затем контроль анализа на витамин Д , при нормализации показателя ( более 30) переход на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )
Здравствуйте.
"Меняли дозировку с 72 на 50 тироксина" - доза была изменена с 75 мкг на 50 мкг? Какой ТТГ был при этом?
Сейчас дозы тироксина нужно увеличивать, как минимум до 62.5 мкг в сутки с контролем ТТГ через 2-3 месяца.
У вас недостаточность витамина Д (норма витамина Д более 30 нг/мл). Необходимо принимать витамин Д - колекальциферол (торговые наименования: аквадетрим или вигантол или фортедетрим).
Аквадетрим есть в каплях (1 капля=500 МЕ) и таблетках по 500МЕ, 1.000МЕ, 2.000МЕ
Вигантол в каплях (1 капля=500 МЕ)
Фортедетрим только в капсулах по 2.000МЕ, 4.000МЕ или 10.000МЕ
Выберите удобную для вас форму приема: принимать в каплях или в таблетках
Вам необходимо принимать 8.000 МЕ в сутки в течение 2 месяцев
Или:
• 50.000 МЕ 1 раз в неделю в течение 2 месяцев
• 200.000 МЕ 1 раз в месяц в течение 2 месяцев
Через 2 месяца сдайте анализ на витамин Д, чтобы убедиться, что он пришел в норму (более 30).
Норма ферритина чуть выше (более 45). Принимайте железо то, которое переносите хорошо. Железо не нужно принимать вместе с тироксином.
На 75 был 1,8-2,5, 2,8
Принятый ответ
А зачем снижали дозу? На 75 мкг ТТГ был в норме
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данном случае обычно рекомендуется препарат тироксина в дозе 62,5 мкг утром натощак, это 1/2 от дозы 125 мкг, либо 50мкг плюс 1/2 от дозы 25 мкг утром натощак. Через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.
Для восполнения уровня железа возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 50. Данный препарат как правило достаточно неплохо усваивается организмом, не вызывая запора. Подскажите пожалуйста, данный препарат не пробовали к приёму?
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Здравствуйте. Ттг повышен дозу препарата можете увеличить до 62.5 мкг это 1/2 таб от 125 мкг и через 2 месяца повторите ттг для подбора дозы препарата. Препарат важно принимать правильно натощак за минимум 30 минут до завтрака и отдельно от всех препаратов чтобы хорошо усваивался. Для повышения ферритина можно принимать ферретаб по 1 капсуле в день 2 месяца минимум через 4 часа после тироксина. Витамин д снижен для повышения можно принимать фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 1 месяц
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 202211 ответов
- 8 Августа 20248 ответов
- 3 Августа 202512 ответов
- 2 Октября 202519 ответов