Анализы ребёнка

Евгений Зимков7 Мая 2025

4.0

Врач КДЛ

2 763 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результату общего анализа крови ребёнка:

1. Обнаружено снижение гемоглобина, что указывает на анемию.
Наиболее распространёнными причинами анемии у детей являются:

А. Дефицитарные анемии (вызванные дефицитом железа, фолиевой кислоты, или витамины В12).
По результату общего анализа крови обнаружено снижение показателя МСН (среднего содержания гемоглобина в эритроците).
Такой результат обычно наблюдается при железодефиците (железодефицитной анемии).
Для исключения дефицита железа в подобных ситуациях желательно сдать кровь на ферритин.
Учитывая результаты эритроцитарных индексов (МСН, МСНС, MCV) дефицит фолиевой кислоты и витамина В12 в вашей ситуации является маловероятным.

Б. Вторая возможная причина анемии - это постгеморрагическая анемия.
Постгеморрагическая анемия возникает вследствие острых или хронических кровопотерь.
Хронические кровопотери чаще всего развиваются при хронических заболеваниях желудочно - кишечного тракта.
В таких ситуациях кровь теряется с калом.
При этом, невооружённым глазом такая кровь в кале чаще всего не видна.
В подобных ситуациях кровь в кале можно выявить только с помощью специальных реактивов в лаборатории.
Поэтому такая кровь называется скрытой.
Для исключения хронических кишечных кровопотерь желательно выполнить исследование кала на скрытую кровь методом иммунохимического анализа.

В. Гемолитическая анемия - эта форма анемии возникает по причине гемолиза.
Гемолиз представляет собой разрушение эритроцитов.
Выделяют большое количество причин гемолиза.
Поэтому существует большое количество форм гемолитической анемии.
В частности: гемолитическая анемия может являться наследственной патологией.
В некоторых ситуациях гемолитическая анемия развивается при интоксикации организма лекарственными препаратами
В других ситуациях эта патология развивается при тяжёлых инфекционных заболеваниях.
Однако учитывая нормальный уровень лабораторных маркеров воспаления (лейкоцитов и СОЭ) наличие острого инфекционного заболевания в вашем случае является крайне маловероятным.
Для исключения гемолитической анемии обычно рекомендуют сдать кровь на:
- Общий и непрямой билирубин
- ЛДГ (лактатдегидрогеназу)
- Гаптоглобин.
Эти вещества являются лабораторными маркерами гемолиза.

Г. Апластическая анемия - эта форма анемии возникает из-за поражения красного костного мозга.
В красном костном мозге происходит образование эритроцитов.
Гемоглобин является пигментом эритроцитов.
Очень часто апластическая анемия бывает наследственной.
Поэтому данное заболевание может проявляться с первых месяцев жизни ребёнка.
Апластическая анемия является диагнозом исключения.
Из всех перечисленных мной видов анемии апластическая анемия встречается реже всего.
С помощью анализов эту форму анемии выявить довольно сложно.
Поэтому сначала рекомендуется исключить другие (более распространенные) формы анемии.

2. Причину анемии нужно установить обязательно.
Это обусловлено тем, что лечение анемии напрямую зависит от причины.
Универсального лечения всех видов анемии не существует.

3. Повышение показателя РDW (относительной ширины распределения тромбоцитов по объёму) в вашем случае не имеет диагностического значения.
Главным показателем тромбоцитарного звена является общее количество тромбоцитов.
По результату общего анализа крови количество тромбоцитов в пределах нормы.

4. Остальные показатели общего анализа крови в пределах нормы.

Результат общего анализа мочи ребёнка хороший.
Признаков заболеваний почек, а также патологий мочевыводящих путей не выявлено.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.