Что вас беспокоит?
Ребенку 8 месяцев, болеем две недели
Ребенок 2 недели назад сходили в бассейн. На следующий день был вяленький, поднялась температура, слезились глазки, конъюнктивит, сопли. Через 3 дня все прошло. Два дня все было хорошо, потом опять ночью поднялась температура 37,6. Съездили к врачу, нас послушали, в легких все чисто. Не много красное горлышко и сопли. Через два дня стало лучше. Еще через 2 дня снова поднялась температура, 37,7, сопли. Вызвали педиатров, сдали кровь, сходили к Лору. Лор сказал что у нас все чисто. Не много красное горлышко и небольшой отек носика. Педиатр настаивает на приеме антибиотиков Панцеф. Лор против приема антибиотиков. Ребенок второй день чувствует себя хорошо, температуры нет, только немного сопли. Подскажите надо ли начинать принимать антибиотики или все таки без них можно обойтись? Анализы прикладываю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Галина.
По анализу крови отмечается повышение соэ и нейтрофилов, лейкоциты в норме, что говорит в пользу вирусной инфекции, как правило, в таком случае показаний для антибиотиков нет.
Какие жалобы на сегодняшний день?
Глазки в норме?
Глазки в норме, только сопли не много.
Чувствует себя хорошо
У нас лезут маляры, десна набухла, зубки чешит
В таком случае повода для беспокойства нет, антибиотик не показан.
Рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис 3-5 раз в день
Или использовать аквамарис бэби капли + аспиратор (для малышей)
- сосудосуживающие до 5 дней; можно заменить на гипертонический раствор, он менее эффективно снимает отек, но не вызывает привыкание
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.
Принятый ответ
Здравствуйте! По подобным анализам крови явных признаков бактериальной инфекции нет, лейкоциты, нейтрофилы в абсолютных числах в норме, по такому анализу обычно антибиотик не показан.
Если малышу уже лучше, нет температуры, то антибиотик в таких случаях не назначается.
Уточните пожалуйста, анализ мочи сдавали?
Нет, анализ мочи не сдавали
Нас только на кровь отправили.
Два дня еже нет температуры, чувствует себя хорошо, только беспокоят зубки, лезут маляры
Поняла Вас, чтобы убедиться, что все в порядке, может быть рекомендовано сдать общий анализ мочи, ребенка тщательно подмыть с мылом и собрать среднюю порцию мочи в стерильный контейнер. Если по анализу все в порядке, то никакого лечения не будет требоваться при хорошем самочувствии
А по анализу мочи нужно исключить какие то инфекции почек?
Просто ребенок беспокойный из за зубов, мы его ночью лишний раз не трогаем. Собрать мочу нам проблемотично.
При хорошем его самочувствии можно не переживать за это?
Так как ребенок непонятно температурил, в таких ситуациях обязательно сдают мочу, чтобы исключить инфекцию мочевыводящих путей, которая у малышей может протекать бех явных симптомов. Если хотите точно быть спокойными, лучше оценить анализ. Ночью мочу собирать не нужно, это делается утром
Принятый ответ
Здравствуйте, Галина. По описанию и результатам анализа признаков бактериальной инфекции нет. Имеется нарушения соотношения нейтрофилов и лимфоцитов, что возможно при заболеваниях. Антибактериальная терапия в таких случаях не показана. Важно ориентироваться и на состояние малыша - по описанию оно не нарушено.
Можно рекомендовать использовать солевые растворы для носа, питьевой режим, влажность воздуха 40-60 %.
Принятый ответ
Добрый день. В общем анализе крови уровень лейкоцитов соответствует норме, соотношение клеток лейкоцитарной смещено в сторону увеличения количества нейтрофилов, но в абсолютных числах уровень нейтрофилов в норме. Гемоглобин, эритроциты, тромбоциты соответствуют норме. Показаний для антибактериальной терапии сейчас нет. В плане дообследования в таких случаях рекомендуют проведение общего анализа мочи.
Подскажите, а анализ мочи сдается для чего? Для исключения проблем с почками?
У нас сейчас лезут зубки, моляры, давольно таки рано для этого возраста, и ребенок беспокойный. Лишний раз его трогать ночью боимся, собрать мочу проблимотично
Для исключения почек как причины повышения температуры
Принятый ответ
Здравствуйте! Если температура ребенка нормализовалась и из жалоб остался только насморк, а в остальном жалоб нет, то как правило, подключение антибиотиков не целесообразно. В анализе крови, кроме повышения СОЭ, не значимых отклонений. СОЭ может повышаться как на вирусную, так и бактериальную инфекцию. Но при бактериальной еще должны повышаться лейкоциты и нейтрофилы, которые в анализе в норме. Обычно в подобных случаях рекомендуют регулярные промывания носовых ходов солевыми растворами, поддержание оптимального микроклимата дома с температурой ( 18-22гр) и влажностью 50-60%. Остаточный насморк с постназальным затеком может оставаться до 2-4х недель после нормализации температуры
Похожие вопросы по теме
- 14 Августа 202214 ответов
- 10 Июля 202311 ответов
- 4 Сентября 20258 ответов
- 7 Сентября 20251 ответ