Что вас беспокоит?
Насморк, желто-зелёные и коричневые сопли
19.04 появилась заложенность носа и першение в горле. Сначала были прозрачные сопли. Капала мирамистин три раза в день. После начались сопли белые и желто зелёного цвета. Принимала антибиотик линезолид 2 раз в сутки, с 25 по 29 апреля. С 28.04 капала ринофлуимуциле 6 дней. С 30.04 сопли стали зелёные и зеленовато коричневые (гнойные). Линезолид ставили в капельницах 2 раза в день с 30.04 по 01.05. С 4.05 капала олифрин. Сейчас делаю промывание кипяченой водой с мирамистином и закапываю олифрин. Кашель, который откашливается соплями. Сопли сейчас зеленовато-коричневатые и зеленые и кашель, который откашливается зеленоватым соплями. Сориентируйте, пожалуйста, по схеме лечения. Что в такой ситуации можно капать? Можно и нужно ли промывать нос (сколько раз в день и чем)?
Здравствуйте
Есть ли головные боли при наклонах головы вниз? Выполняли ли рентген или КТ пазух носа за этот период?
Исходя из описанных симптомов в первую очередь в подобных случаях стоит исключить воспаление пазух синусит как их причину
Промывать нос в подобных случаях рекомендуют исключительно солевыми растворами без использования антисептиков в том числе и мирамистина, так как местные антисептики в нос убивают нормальную микрофлору слизистой оболочки и способствуют размножению патогенные флоры
В нос для снятия отека в подобных ситуациях рационально использовать оксифрин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день или промывать тёплым физраствором с помощью устройства аквамарис Лейка, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Анна Юрьевна, При наклоне в низ пульсация в голове усиливается. КТ пазух не делали.
В первую очередь в таких случаях рекомендуют выполнить рентген или КТ пазух носа для полноценной оценки состояния пазух носа и исключения воспаления в них как наиболее вероятной причины симптомов
Антибиотик или неолит это антибиотик широкого спектра действия но согласно клиническим рекомендациям он рутинно не используется для лечения синусита в подобных случаях
Принимали ли другие антибиотики за последние три месяца ? Нет аллергии на лекарства?
Анна Юрьевна, Линезолид принимала. Я так понимаю это антибиотик.
Аллергии на лекарства нет
В таких случаях при сохранении признаков воспаления в пазухах с жидкостью на КТ или рентгенограмме на очном приеме как правило рекомендуют принимать антибиотик Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи
Анна Юрьевна, А можно заменить оксифрин виброцилом или нельзя. Просто он дома есть в наличии
Да виброцил также можно использовать в подобных случаях, это сосудосуживающий препарат, стоит использовать данные препараты не более пяти дней непрерывно таких случаях
Анна Юрьевна, противовоспалительные спреи дезринит или Назонекс гормональные. Их мне нельзя. А чем заменить можно негормональным?
Принятый ответ
А по какой причине?
Как правило данные препараты имеют очень ограниченный спектр противопоказаний, такие как аллергия на препарат, детский возраст до 2 лет, недавняя операция на полости носа. Данные препараты работают только в носу, в кровь практически не всасываются и не влияют на гормональный фон организма. Но данные препараты являются самыми эффективными и безопасными в настоящий момент для купирования отёка и воспаления в носоглотке и в пазухах и практически не имеют аналогов- препаратов со схожим эффектом и профилем безопасности.
Здравствуйте, учитывая жалобы и описание клинической картины у вас возможно воспаление в околоносовых пазухах , в таких случаях наиболее информативным методом диагностики для постанови диагноза считается : рентгенография околоносовых пазух , ОАК, СРБ . До получения результатов исследования для облечения состояния рекомендуется : мазь Левомеколь по горошине в каждую половину носа 2р/д , промывание гипертоническим р-м морской воды 4р/ д , в нос гормональные препараты (мометазон по 2дозы 2р/д) , синупрет в таблетках или каплях 3р/д внутрь . Далее в зависимости от результатов исследований и состояния корректирование назначений ,если это будет необходимо.
Здравствуйте.
Болели вы раньше синуситами(гайморитами)?
В таком случае надо сделать рентген, а лучше КТ пазух носа. Так же оак с лейкоцитарной формулой и с-реактивный белок для выяснения характера воспаления, гнойного или вирусного.
На данный момент можно промывать нос морской одой, Риномарис или Оксифрин по 2 дозы 3 раза в день 5-7 дней, после высморкаться и Мометазон по 2 дозы 2 раза в день 14-28 дней, Синупрет по 2 драже 3 раза в день 14 дней. Если результаты анализов покажут бактериальную инфекцию, то препаратом выбора является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг по 1 таб 2 раза в день 7-10 дней.
Здравствуйте
Не надо промывать нос водой с мирамистином, это может привести к сухости слизистой
Есть ли головная боль? Боль в проекции пазух носа?
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Похожие вопросы по теме
- 13 Июня 20202 ответа
- 21 Сентября 20201 ответ
- 26 Декабря 202013 ответов