Что вас беспокоит?
Температура, кашель сухой, крутит суставы
Здравствуйте. 3 дня был сухой кашель, не сильный. Вчера кашель стал более мокрым, запершило горло и поднялась температура до 38,1. На ночь сбила, тк не могла уснуть. Пропотела. Сегодня утром была 36,7. Но к вечеру опять начали крутить суставы, и сейчас поднялась до 37,7. Головная боль умеренная. Горло заложено, неприятные ощущения есть, но не болит. Начала пить трекрезан по схеме, имудон, аскорбинка, граммедин, бронхосип. Пока улучшений не вижу. Может подключить антибиотик?
Здравствуйте, для того чтобы понять вирусная это инфекция или бактериальная нубно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, соэ и срб, ренгенограмму легких - это минимум что нужно знать и видеть при заболевании. Антибиотики назначаются и эффективны они только при бактериальной инфекции.
Скажите сдавали ли вы какие-то анализы?
Сдала утром кровь. Будет через 2 дня ответ. Заодно сходила на очный прием к терапевту. Послушала - написала дыхание жесткое, участок крепитации в нижних отделах слева. Подозрение на пневмонию. Сходила на КТ лёгких - врач вышла сказала - пневмония. Ответ письменный через час будет.
Пока назначение Гелангин, Лизобакт, Эльмуцин. Трекрезан продолжить по схеме.
Выложила фото КТ легких
Да посмотрела фото, в таких случаях рекомендуется: Амоксиклав 1000 мг по 1 т 2 раза в сутки в течение 7 дней
Пробиотики Линекс форте по 1 т 2 раза в течение 7 дней
Также трекоезан рекомендовано отменить
Эльмуцин продолжить
Лизобакт также продолжить
Если кашель навязчивый рекомендуется делать ингаляции с пульмикортом 2 мл + 2 мл физ раствора по 15 минут 2 раза в сутки в течение 5-7 дней, после каждой ингаляции рот полоскать водой
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло раствором фурациллина 2-3 раза в сутки
Также рекомендуют Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Скажите вам все понятно по лечению? Остались еще вопросы?
Посмотрите пожалуйста, пришли анализы ОАК и СРБ
Посмотрела анализы, срб повышен, не исключается бактериальная инфекция, рекомендуется вышеперечисленное лечение 🙏🏼
Спасибо! 🙏
Будьте здоровы 🙏🏼
Здравствуйте. После приема амоксиклава подскочило давление и очень болит голова. Посоветуйте что делать?
Здравствуйте, какой день принимаете?
Со вчерашнего дня. Сегодня приняла 2 таблетку. Я принимаю Клайру. А вдруг кровь сгустилась.?
Ранее принимали Амоксиклав?
Давно очень. Но в дозе гораздо меньше
По 1000 мг 2 р в день первый раз
Принятый ответ
Поняла вас, в таком случае можете попробовать уменьшить дозировки до 500 , если также все останется без изменений рекомендуется отмена препарата, значит у вас индивидуальная непереносимость
Здравствуйте! В подобных случаях рекомендуется сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и С-реактивный белок, чтобы посмотреть вирусного или бактериального происхождения инфекция. При бактериальном течении заболевания обычно врач назначает антибактериальные препараты, до результатов анализов желательно не начинать принимать антибиотики.
Так же можно сделать экспресс-тест на грипп А и В, ковид ( продаются в аптеках).
Пока рекомендуется продолжить симптоматическое лечение:
-при температуре 38.5 и выше- прием парацетамола 500 мг (максимальная разовая доза 1000 г) не больше 4 раз в сутки;
-обильное теплое питье (30 мл на кг веса), с жидкостью выводятся токсины;
-проветривание помещения, поддержание оптимальной влажности воздуха 40-60%;
-горло можно полоскать раствором фурацилина 1-2 таблетки на стакан воды;
-нос промывать изотоническим раствором (Аквалор/Аквамарис) 2-3 раза в день.
-если нет температуры, то можно делать ингаляции с физраствором 3-4 раза в день
- для лучшего отхождения мокроты обычно назначают муколитики, например, Флуифорт по 1 пакетику в день, растворить в воде- не более 7 дней
При ухудшении самочувствия рекомендуется обратиться ко врачу для очного осмотра, оценки состояния, аускультации легких, при наличии хрипов-рентген легких/КТ.
Сдала утром кровь. Будет через 2 дня ответ. Заодно сходила на очный прием к терапевту. Послушала - написала дыхание жесткое, участок крепитации в нижних отделах слева. Подозрение на пневмонию. Сходила на КТ лёгких - врач вышла сказала - пневмония. Ответ письменный через час будет.
Что еще сдать?
Выложила фото КТ легких
Здравствуйте, желательно очно посетить терапевта для осмотра и выполнения аускультации лёгких. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для уточнения характера воспалительного процесса и решения вопроса о назначении антибиотиков. До получения результатов симптоматическое лечение полоскать горло раствором фурацилина 4 раза в день 5 дней и рассасывать под языком лизобакт по 2 таблетки 3 раза в день 5 дней, обильное тёплое питье, витамин Д 2000 МЕ, витамин С 500 мг, омнитус по 1 таблетке 3 раза в день 5 дней. Скорейшего выздоровления!
Сдала утром кровь. Будет через 2 дня ответ. Заодно сходила на очный прием к терапевту. Послушала - написала дыхание жесткое, участок крепитации в нижних отделах слева. Подозрение на пневмонию. Сходила на КТ лёгких - врач вышла сказала - пневмония. Ответ письменный через час будет.
Выложила фото КТ легких
По кт органов грудной клетки пневмония, вероятнее всего бактериальной генеза. Необходимо очно посетить терапевта для решения вопроса о назначении антибиотиков
Добрый вечер )
В таком случае ,для уточнения этиологии инфекционного процесса ,рекомендуется сдать ОАК и СРБ.
Если кровь окажется вирусного характера, то прием антибиотика будет не эффективным.
В данный момент лечение симптоматическое:
-При температуре - парацетамол / ибупрофен / ибуклин/нурофен.
- Для горло продолжайте принимать граммидин + полоскание ротокан, травы (ромашка и др.) на выбор х 2-3 раза/сутки, No7,
или раствор перекиси водорода ( на стакан воды 1-2 ст.л. перекиси ),стакан разделить на 3 приема , полоскать в течении дня .
-Для выведения мокроты используйте-
Обильное теплое питье.
Можно применять травяные сборы , например ,грудной сбор .
Из лекарственных средств -если есть небулайзер ,ингаляции с лазолваном 4 мл /физ р-р 1:1 разводится и проводится ингаляция; если нет , то сироп -джосет
-2ч.л. 3 р/д до еды -7-10 дней .
Многими врачами и экспертами эффективность препарата трекрезан и имудон ставится под сомнение, поэтому рекомендовать к приему не могу.
-Витамин Д по 2000 ед в сутки и витамин С по 500 2 раза в сутки.
-Обильное теплое питье !
Увлажнение воздуха и проветривание помещения.
Сдала утром кровь. Будет через 2 дня ответ. Заодно сходила на очный прием к терапевту. Послушала - написала дыхание жесткое, участок крепитации в нижних отделах слева. Подозрение на пневмонию. Сходила на КТ лёгких - врач вышла сказала - пневмония. Ответ письменный через час будет.
Как появится заключение на руках, обязательно прикрепить его к вопросу и отпишитесь.
Результаты анализа также необходимы дождаться, чтобы понимать этиологию, так как пневмония тоже может были не только бактериального , но и вирусного характера .
Сегодня как самочувствие ?
Температура ?
Мокрота прозрачна ?
Температура 37.00
Слабость, потливость. Мокрота плохо отходит - не могу сказать.
Поняла вас , тогда ждём описания .
Выложила фото КТ легких
В такой ситуации эмпирически рекомендовано начать прием амоксиклавп 875/125 1т 2 раза в день курс 7 дней.
Посмотрите пожалуйста, пришли анализы ОАК и СРБ
Ярких признаков бактериальной инфекции не наблюдается , по этому лечение рекомендуется продолжать симптоматическое .
Здравствуйте. После приема амоксиклава подскочило давление и очень болит голова. Посоветуйте что делать?
До каких цифр поднялось АД?
Раньше давление поднималось?
Мое обычное 110 на 70. Поднялось до 135 на 96. Давление сбить удалось но голова болит до сих пор
Здравствуйте!
Перед решением вопроса о целесообразности антибиотикотерапии рекомендуют сдать общий анализ крови, СРБ.
При наличии признаков бактериальной инфекции- повышение уровня нейтрофилов и лейкоцитов, снижение лимфоцитов-прием антибиотика оправдан.
Если есть возможность, прикрепите фотографию горла, пожалуйста?
Сдала утром кровь. Будет через 2 дня ответ. Заодно сходила на очный прием к терапевту. Послушала - написала дыхание жесткое, участок крепитации в нижних отделах слева. Подозрение на пневмонию. Сходила на КТ лёгких - врач вышла сказала - пневмония. Ответ письменный через час будет.
В большинстве случаев при пневмонии показан антибиотик.
Как придёт результат, прикрепите его,пожалуйста, так как от участка поражения могут отличаться группы антибиотика
Выложила фото КТ легких
Изучила результаты. Левомторонняя нижнедолевая пневмония это не атипичная форма.
В таких случаях рекомендуют антибиотик первой линии.
Амоксиклав 875+125 по 1т 2 раза в день, 10 дней.
Для защиты микробиома кишечника рекомендуют энтерол по 2 капс 2 раза в день, 10 дней.
Интервал между антибиотиком и энтеролом не менее 2ч.
При влажном кашле рекомендуют флуифорт по 1п 1 раз в день, 5 дней
Посмотрите пожалуйста, пришли анализы ОАК и СРБ
В общем анализе крови отсутствет повышение лейкоцитов, нейтрофилов- это указывает, что признаков бактериальной инфекции не отмечают
Здравствуйте.
Антибиотики назначают при бактериальной инфекции, признаками которой являются увеличение лейкоцитов, СРБ, зелёные выделения из носа, зелёная мокрота.
Рекомендую выполнить общий анализ крови и анализ крови на СРБ.
Также обычно бактериальная инфекция присоединяется к вирусной на 5-7 день заболевания (ввиду ослабления иммунитет), что проявляется отсутствием положительной динамики в процессе лечения.
Вам необходимо продолжить симптоматическое лечение.
Обильное питьё до 3х литров в сутки (тёплая кипячёная вода, чай, морсы, тёплое молоко с мёдом, чай с малиной, отвар брусничных листьев).
При боли в горле и его воспалении необходимо полоскать горло фурацилином каждые 3 часа с последующим приемом обезболивающих и антисептических средств, например таб. Терафлю Лар или таб. Нео-ангин или таб. Грамидин Нео с анестетиком.
Для дополнительного иммуностимулирующего действия принимайте таб. Лизобакт или таб. Имудон по 1 таб. каждые 3 часа (держать под языком для полного растворения).
Для очистки носа от слизи и снятия заложенности носа необходимо промывание носа солевыми растворами: спрей Аквасол / Аквамарис / Аквасол / ЛинАква форте по 1-2 дозы в каждый носовой ход каждые 3 часа.
После промывания носа можно воспользоваться сосудосуживающими каплями при необходимости до 4х раз в сутки. Капли менять каждые 5 суток по механизму их действия для избежания привыкания, например: нафтизин - адрианол - ксилометазолин.
Повышение температуры тела выше 38,5С сбивать приемом таб. Парацетамол 500 мг или таб. Ибупрофен 200-400 мг до 3х раз в сутки.
Плюс витамин С по 2000 мг в сутки на период болезни и витамин Д - раствор вигантол по 50 капель 2 раза в неделю.
Кашель у вас сейчас какой?
Я поняла. Спасибо. Записалась на очный прием. Подскажите. Вчера с температурой легла спать - начало сильно стрелять в виске слева, пульсирующая боль. Встала - полегчало. Легла - опять болевая пульсация именно в этом месте. Что это может быть?
Симптом неспецифический. На что то конкретное не указывает. Для уточнения причины в этот момент нужно вас осматривать и измерять артериальное давление. Но в рамках интоксикации, воспаление и гипертермии это допустимый синдром.
Если такое повторится, попробуйте измерять артериальное давление. Возможно связано с его перепадами.
Измеряла в тот момент 102 на 69
Для большинства людей низковатое давление. Поэтому перепады давления могут давать такую боль.
Сдала утром кровь. Будет через 2 дня ответ. Заодно сходила на очный прием к терапевту. Послушала - написала дыхание жесткое, участок крепитации в нижних отделах слева. Подозрение на пневмонию. Сходила на КТ лёгких - врач вышла сказала - пневмония. Ответ письменный через час будет.
Необходимо будет начать антибактериальное лечение. Прикрепите протокол, как будет.
Выложила фото КТ легких
Мокрота при кашле есть? Какого цвета?
В течение года какими антибиотиками пользовались?
Мокрота начала выделяться. Но пока не могу ее увидеть. Нет. Не пила вроде. Только фталазол и Энтерофурил.
В таком случае возможны следующие варианты антибактериального лечения:
- цефтриаксон 1.0 в/м 2 раза в сутки, или
- таб. Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки после еды.
Длительность терапии 10 суток.
Прием антибиотиков сопроводить приемом пробиотиков, например капс. Максилак или Синбиотик Макс по 1 капс 1 раз в день после еды, но не раньше чем через 2 часа после приема антибиотиков (при приеме внутрь).
Оценка эффективности лечения на конец 3х суток, начало 4х. Если вы видите, что самочувствие значительно лучше, что вы поправляетесь, то значит все хорошо, довести курс лечения до 10 суток.
Если динамики на 3 сутки нет, то смена антибиотиков.
При возможности сдать общий анализ крови и кровь на СРБ.
Продолжайте симптоматическое лечение.
При кашле:
- сироп Термопсис с солодкой 100 г по 1 столовой ложке после еды, или
- таб. Амброксол 30 мг по 1 таб 3 раза в сутки после еды, или
- таб. Бромгексин 8 мг по 2 таб. 3 раза в сутки после еды, или
- таб. АЦЦ 600 мг по 1 таб утром (растворить в стакане теплой воды), или
- сироп Геделикс (плющ) по 5 мл 3 раза в сутки
- таб. Ренгалин по 2 таб 3 раза в сутки вне приема пищи натощак.
Увеличьте потребление воды. Чем больше воды (в разумных пределах), тем лучше муколитический эффект.
Для лучшего отхождения мокроты и снятия бронхоспазма возможно проведение ингаляций через небулайзер:
- физ раствор 1,5 мл + раствор беродуал 20 кап., затем через 15 мин
- физ раствор 1,5 мл + раствор лазолван 20 кап.
2 раза в сутки.
Если захотите делать контроль КТ имейте ввиду, что кт картина отыгрывает с запозданием. И ключевой ориентир выздоровления - ваше самочувствие.
Последний антибиотик пила - Сумамед
22 февраля 24 года
Хорошо. Тогда вышеуказанные варианты лечения допустимы в вашем случае.
Спасибо огромное
Будьте здоровы, поправляйтесь.
Посмотрите пожалуйста, пришли анализы ОАК и СРБ
По результатам анализов признаки бактериального воспаления, что соответствует наличию у вас пневмонии.
Здравствуйте. После приема амоксиклава подскочило давление и очень болит голова. Посоветуйте что делать?
Таб. Каптоприл 25 мг под язык, или таб. Моксонидин 0,2 мг, или
Таб. Нифедипин 10 мг по 1/2 таб (если пульс не высокий).
Принятый ответ
Здравствуйте.
Похожие вопросы по теме
- 14 Октября 20208 ответов
- 30 Декабря 20201 ответ
- 14 Апреля 20211 ответ
- 7 Сентября 202130 ответов