Что вас беспокоит?
Вегето-сосудистая дистония
с июня 2024 года начались панические атаки, которые позднее переросли уже в более тяжелое состояние. в поликлинике поставили диагноз: вегето-сосудистая дистония;. у платного психотерапевта поставили диагноз: паническое расстройство, назначили атаракс и золофт. после приема атаракса начинались приступы панических атак, а золофт так и не начал пить из-за панической боязни побочных эффектов. в данный момент выпиваю ежедневно на протяжении уже 3-4 месяцев, потому что под состоянием алкоголя нету абсолютно никакой симптоматики. из основных симптомов в данный момент: дискомфорт в теле, ощущение что душа и тела находятся отдельно друг от друга, состояние непонимания кто я такой и почему я поступаю так или иначе, пониженное либидо, ломкость в теле, иногда дереализация, усталость (абсолютно сильное желание ничего не делать и просто лежать), и самое главное - пропали панические атаки, они просто заменились на очень неприятные симптомы. на самом деле каждый день - новые проблемы, проблемы со сном, просыпаюсь в 5 утра и не могу уснуть. однажды поспал 2 часа и проснувшись онемела рука и лицо и теперь каждый раз боязнь, что это может повториться. не знаю что делать, это уже не похоже ни на паническое расстройство ни на что-либо другое, даже не знаю что думать, хочется просто испариться. стоит ли мне обращаться к бесплатному неврологу, или обратиться в платную поликлинику заново и составить новый план лечения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы описываете симптоматику тревожно-депрессивного расстройства. Алкоголь как народный антидепрессант временно якобы улучшает состояние, но, к сожалению, только зарывает глубже в серотониновую яму. Лечением тревожно-депрессивного расстройства занимается психиатр и психотерапевт (чаще совместно). С целью купирования симптоматики и профилактики рецидива назначается курсовой прием антидепрессантов (препараты первого выбора - сертралин, эсциталопрам, флувоксамин и тд) под прикрытием противотревожной терапии (атаракс, грандаксин, тералиджен, феназепам, алпрозолам и т.д.). Вам был назначен эффективный антидепрессант, как правило, хорошо переносится. Противотревожная терапия симптоматическая, убирает симптомы здесь и сейчас, на перспективу не работает, назначается только на первом этапе лечения. Если не подошел атаракс, можно попробовать бензодиазепиновые транквилизаторы. Также в лечении тревожно-депрессивного расстройства эффективна когнитивно-поведенческая терапия, можно заниматься с психотерапевтом/психологом онлайн.
Здравствуйте! Вы описывает состояние похожее на тревожно-депрессивное расстройство с соматическими проявлениями, апатией. В подобных ситуациях рекомендуется обратиться на приём к психотерапевту/психиатру, а не неврологу, он поставит точный диагноз и назначит терапию. Обычно это психотерапия по методу кпт(работа с мышлением), медикаментозная терапия (антидепрессанты(сиозс:эсциталопрам, сертралин(обладают активизирующим эффектом) , и противотревожные препараты:атаракс, грандаксин, тералиджен, клоназепам, альпразолам золам коротеюким курсом, например). Комплексное лечение достаточно эффективно. Алкоголь временно снимет тревогу, но а потом на фоне интоксикации она вдвойне усиливается.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Состояние похоже на тревожно - депрессивное расстройство. ВСД диагноза не существует в МКБ.
Алкоголь будет усиливать проявление ваших симптомов, к сожалению, да, первое время будет снимать симптомы , но после вернется все с большей силой.
Золофт самый изученный препарат, не стоит его бояться.
Лечением данных состояний занимается врач психотерапевт/ психиатр, а не невролог.
Тревожно- депрессивное расстройство не опасное состояние, но часто оно портит качество жизни.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. Исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
Здравствуйте! Алкоголь, как вы заметили, временно снимает симптомы, но это лишь временное облегчение, которое может привести к серьезным проблемам в долгосрочной перспективе. Постарайтесь найти другие способы справляться с тревогой, например, дыхательные упражнения, медитацию или прогулки на свежем воздухе. Что касается дальнейших действий, я бы рекомендовал вам обратиться к специалисту. Если есть возможность, сходите на консультацию в платную клинику, чтобы получить второе мнение и составить новый план лечения, возможно, вам потребуется другой подход к терапии или подбор медикаментов. Если платный вариант не подходит, не стоит отказываться от бесплатного невролога, он сможет провести обследование и исключить другие возможные причины вашего состояния.
Здравствуйте, Даниил.
Симптомы тревожно - депрессивного расстройства есть. Прием алкоголя для лечения данного состояния совсем не выход. Необходимо обратиться к психиатру для подбора лечения. Золофт - мягкий антидепрессант и обычно переносится хорошо. Насчёт транквилизатора - подбирать, какой будет работать
Похожие вопросы по теме
- 4 Мая 202019 ответов
- 24 Февраля 202124 ответа
- 9 Августа 202125 ответов
- 30 Августа 202111 ответов