Что вас беспокоит?
Неприятное ощущение в правом подреберье
Неприятное ощущение в правом бодреберье, как будто там что то есть, особенно в сидячем положении, особенно в авто и особенно по вечерам . Лечился дома по назначению врача терапевта, в стационаре в терапии, в инфекции, проблема не решина, уже 1,5 месяца, устал уже от этого. Сейчас лечит меня херург, сделал кт брюшной полости, в заключении написали, липодестрофия поджелудочной железы и проявление мезентериального панникулита, сделал кт кишечника ни чего не обнаружено, на узи в 8 доле печени имеется кальцинат 5 на 6 мм, в желчном чисто протоки в норме, сдал анализы мочи и крови всё в норме, херург прощупал живот, болевые ощущения в области желчного только и в верхней части живота. Прописал херург, усорсан 3 мес. Бускопан 14 дней, данат магния 30дней, у меня запоры, электрофарез и магнит.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста, все имеющиеся результаты обследований.
Елена Сергеевна, здравствуйте, прошу помощи, ко всему изложенному выше скажу, что у меня ежедневная тянущая дальняя боль в правом подреберье, вчера пол вечера в области сердца тянущая боль, кардиограмма в норме, флюру делал, лёгкие в норме и пол вечера под левой лапаткой ноющая тянущая боль, живот как нарывной, уже 2 дня стула нет, до этого был запор пока слабительное не принял. Это всё продолжается уже 1,5 месяца, летом было типо этого, но получилось как то быстро даларгин креон омез, даларгин пробовал недавно, легче не стало, я просил хирурга отправить меня в областную клинику Воронежа, он в руках держит анализы все и крови и говорит, что не счем меня туда отправлять, не могу уже терпеть помогите,. Не пью не курю 20 лет уже вообще. Нарушение питания было, вот эти последние пол года, жареное почти всё время, сахара в сутки примерно 24 мал.лож. Каждый вечер чипсы, часто в обед лапша в стаканчик6ах.
Какой у Вас рост и вес?
По обследованиям:
Панкреатита у Вас нет. Поджелудочная железа обложена жировыми клетками. Печень незначительно увеличена в размере за счет отложения жировых клеток на ней, есть кальцинаты (в них ничего страшного нет, симптомов они не дают), но полностью выполняет свою функцию, так как биохимия в норме.
В почках микролиты, но они не виноваты в Ваших симптомах.
По ЭГДС грыжа ПОД, небольшое поверхностное воспаление слизистой желудка из-за заброса желчи.
Сигмовидная кишка удлинена, это дополнительно усиливает запоры.
Панникулит - это воспаление брыжейки тонкой кишки.
Боли вызваны небольшим увеличением печени + дополнительно нужно пообследовать кишечник.
Рекомендации по лечению:
1. Высокая физическая активность.
2. Ограничение в рационе жиров, простых углеводов, фаст-фуда. Обязательно Средиземноморская диета.
3. Снижение массы тела, если есть ее избыток.
4. Бускопан по 2 таблетки 3 раза в день на 14 дней.
5. Вода Донат магния по половине стакана 3 раза в день на 14 дней.
6. Фитомуцил по 1 пакетику 3 раза в день на 1 месяц.
Что нужно выполнить из дополнительных обследований:
1. Кал на кальпротектин.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой.
Елена Сергеевна, вес 80 рост 174
Елена Сергеевна, у меня на 20 января колоноскопия, хочу точно убедиться насчёт кишечника, только я так и не понял что у меня происходит, что там в правом подреберье мне так мешает, особенно когда сяду в легковую прям сильно чувствую что мне что то мешает.
Такое ощущение как Вы описываете может вызывать увеличенная печень, она давит на капсулу, Вам обязательно нужно придерживаться рекомендаций, которые я указала, это поможет печени вернуться в нормальное состояние и не давить на капсулу. Но кишечник тоже обязательно обследовать - в правом подреберье располагаются его петли.
Елена Сергеевна, я вас понял спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Боли справа могут на фоне кишечника , угощение оттока желчи .
У вас есть заброс желчи в желудок , что косвенно указывает что нарушение оттока желчи есть .
Рекомендую дообследоваться :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Узи желчного пузыря с пробным завтраком для определения сократительной способности желчного пузыря .
Стул сейчас какой ?
Екатерина Андреевна, здравствуйте, спосибо большое за участие в моей жизни, я только за, с удовольствием, но как мне эти анализы теперь сдать, направление же мне хирург на все анализы даёт, даже не знаю, как в этой ситуации быть. Спасибо большое, будем думать.
Екатерина Андреевна, стула уже 2 дня не было до этого был запор пока не принял слабительное
Для нормализации стула важно соблюдать питьевой режим 30-40 мл на кг массы тела .
В рацион добавить клетчатку , чернослив , киви , тыкву , свеклу .
Магний Донат воду продолжать
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней
Фитомуцил по 1 пор 3 раза в день , если стула не будет добавить еще 1 пор и так можно до 5 пор в день . При не эффективности прием форлакса .
Екатерина Андреевна, спасибо большое, буду следовать рекомендациям, с сегодняшнего дня у меня идёт подготовка перед колоноскопия и дальше будем смотреть по результатам.
Екатерина Андреевна, будте добры, посоветуйте пожалуйста, если я начну сейчас принемать в дополнение просто добавку, Капсулы Холин Инозитол 500мг будет ли польза моей печени и поджелудочной, я имею ввиду избавление от жира в этих органах?
У бад нет доказательной базы, поэтому бады в доказательной медицине не назначаются.
Екатерина Андреевна, спасибо большое.
Похожие вопросы по теме
- 25 Октября 20202 ответа
- 9 Июля 202124 ответа
- 6 Октября 20242 ответа
- 9 Марта 20255 ответов