Что вас беспокоит?
Хронический цистис и недержание
Имеется хронический цистит (с детства), который достаточно легко проходит и легко возвращается. То есть я прихожу к доктору с дискомфортом, он делает анализ мочи, назначает препараты, через пару дней анализ мочи хороший. При этом дискомфорт случается достаточно часто, особенно после полового акта. Когда я пожаловалась на частоту заболевания, уролог отправил меня к гинекологу, там все оказалось чисто, гинеколог сказал - я тут не причем, идите к урологу, уролог сказал - ничего не знаю, идите к гинекологу. Собрать врачей в одном месте на финальную битву, к сожалению, не удалось. Делала бакпосев - во время обострения не было никаких резистентных бактерий, после лечения все опять чисто. Несколько раз гинеколог отмечала раздражение "как от активного полового акта", когда у меня не было ни актов, ни вообще ничего активного. Частота заболевания значительно снизилась после приобретения гигиенического душа. Пользование спецсредствами для интимной гигиены практически не помогло. Частых простуд нет, а вот мочевой тянет достаточно часто. Камни и воспаление почек исключили. Помимо прочего, есть лекгое недержание, например, в момент чихания или сморкания, даже если мочевой почти пуст. Из-за него же сложно ходить на батут (портит все развлечение). Регулярно частые позывы при почти пустом мочевом. Иногда ощущение, что он не опорожнен полностью. Пока что все пройденные врачи говорят, что все в пределах нормы. Можно ли как-то улучшить ситуацию? (Упражнения Кегеля пробовала, но недолго, не заметила улучшения, врач сказал, что вредно)
Принятый ответ
Здравствуйте, а урофлоуметрию вы не выполняли, в связи со слабостью сфинктера может быть нарушен поток мочи, сократительная способность мочевого пузыря и это тоже быть причиной неприятных ощущений, исключали ли варикозное расширение вен органов малого таза,это также может способствовать вашим жалобам?
Мария, нет, таких исследований не назначали. Это уролог назначает?
Да, это ууродог должен назначить
Принятый ответ
Здравствуйте. Если не обследовались на ИППП, то сдайте ПЦР соскоб на все ИППП.
У Вас имеется гиперактивность мочевого пузыря, эпизоды стрессового типа недеражания мочи (при кашле, чихании). Необходим осмотр на кресле гинекологическом - у уролога, проверить кашлевую пробу, это когда Вас просят покашлять и смотрят сколько выделяется мочи из уретры (при этом Вы находитесь на гинекологическом кресле). Если подтвердится стерссовый тип недержания мочи, то если не будет помогать консервативное лечение, можно сделать операцию.
Для начала рекомендую Вам начать тренировать мочевой пузырь, выполняйте упражнения Кегеля, чтобы достич эффекта, нужно длительное постоянное выполнение упражнений, они не вредные, а наоборот укрепляют мышцы. Также, если нет закрытоугольной глаукомы, начните приём везикар 5 мг по 1 т * 1 раз в день в течение 1 месяца, если будет эффект, то лечение продлите ещё на 1 - 2 месяца. Также рекомендую пройти МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника, если будут изменения на МРТ, то обратиться к неврологу.
Если обострения цистита вы связываете с половыми контактами, то необходимо исключить возможную дистопию уретры, гипермобильность уретры.
Для профилактики посткоитального цистита – после коитуса, необходимо обязательно помочиться и подмыться «спереди – назад», также нужно постоянное обильное питьё (+1,5 л/сут.воды), так как больше пьёте – больше мочитесь, а моча – это и есть самопромывание мочевого пузыря.
Если используете, то откажитесь от стрингов и ежедневных прокладок - это всё только провоцирует обострение цистита. Старайтесь носить более свободную одежду.
Галина, всю профилактику выполняю давно, ИППП все исключили.
Понятно, это хорошо.
Принятый ответ
Екатерина,у Вас гиперактивный мочевой пузырь,стрессовое неудержание мочи.Данное состояние бывает при опущении передней стенки влагалища.По поводу рецидивтруещих циститов,вам необходима цистоскопия и осмотр урологом ы гинеколргическом кресле,провести тест О'Донналя для исключения эктопии влагалища.
Похожие вопросы по теме
- 27 Июня 1 ответ
- 12 Февраля 20255 ответов
- 23 Августа 20244 ответа
- 16 Апреля 202416 ответов
- 21 Февраля 20243 ответа
- 9 Февраля 20244 ответа
- 13 Ноября 202310 ответов
- 7 Сентября 20234 ответа
- 3 Мая 202311 ответов
- 8 Мая 202210 ответов
Ваш цистит это пси хосоматика. Тут нужна работа с клиническим психологом. Иначе никак. Увы