Консультация уролога /

Хронический цистис и недержание — вопрос №321355

784 просмотра

Имеется хронический цистит (с детства), который достаточно легко проходит и легко возвращается. То есть я прихожу к доктору с дискомфортом, он делает анализ мочи, назначает препараты, через пару дней анализ мочи хороший. При этом дискомфорт случается достаточно часто, особенно после полового акта. Когда я пожаловалась на частоту заболевания, уролог отправил меня к гинекологу, там все оказалось чисто, гинеколог сказал - я тут не причем, идите к урологу, уролог сказал - ничего не знаю, идите к гинекологу. Собрать врачей в одном месте на финальную битву, к сожалению, не удалось. Делала бакпосев - во время обострения не было никаких резистентных бактерий, после лечения все опять чисто. Несколько раз гинеколог отмечала раздражение "как от активного полового акта", когда у меня не было ни актов, ни вообще ничего активного. Частота заболевания значительно снизилась после приобретения гигиенического душа. Пользование спецсредствами для интимной гигиены практически не помогло. Частых простуд нет, а вот мочевой тянет достаточно часто. Камни и воспаление почек исключили. Помимо прочего, есть лекгое недержание, например, в момент чихания или сморкания, даже если мочевой почти пуст. Из-за него же сложно ходить на батут (портит все развлечение). Регулярно частые позывы при почти пустом мочевом. Иногда ощущение, что он не опорожнен полностью. Пока что все пройденные врачи говорят, что все в пределах нормы. Можно ли как-то улучшить ситуацию? (Упражнения Кегеля пробовала, но недолго, не заметила улучшения, врач сказал, что вредно)

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, а урофлоуметрию вы не выполняли, в связи со слабостью сфинктера может быть нарушен поток мочи, сократительная способность мочевого пузыря и это тоже быть причиной неприятных ощущений, исключали ли варикозное расширение вен органов малого таза,это также может способствовать вашим жалобам?
Принятый ответ
Клиент
Мария, нет, таких исследований не назначали. Это уролог назначает?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Да, это ууродог должен назначить
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Если не обследовались на ИППП, то сдайте ПЦР соскоб на все ИППП.
У Вас имеется гиперактивность мочевого пузыря, эпизоды стрессового типа недеражания мочи (при кашле, чихании). Необходим осмотр на кресле гинекологическом - у уролога, проверить кашлевую пробу, это когда Вас просят покашлять и смотрят сколько выделяется мочи из уретры (при этом Вы находитесь на гинекологическом кресле). Если подтвердится стерссовый тип недержания мочи, то если не будет помогать консервативное лечение, можно сделать операцию.
Для начала рекомендую Вам начать тренировать мочевой пузырь, выполняйте упражнения Кегеля, чтобы достич эффекта, нужно длительное постоянное выполнение упражнений, они не вредные, а наоборот укрепляют мышцы. Также, если нет закрытоугольной глаукомы, начните приём везикар 5 мг по 1 т * 1 раз в день в течение 1 месяца, если будет эффект, то лечение продлите ещё на 1 - 2 месяца. Также рекомендую пройти МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника, если будут изменения на МРТ, то обратиться к неврологу.
Если обострения цистита вы связываете с половыми контактами, то необходимо исключить возможную дистопию уретры, гипермобильность уретры.
Для профилактики посткоитального цистита – после коитуса, необходимо обязательно помочиться и подмыться «спереди – назад», также нужно постоянное обильное питьё (+1,5 л/сут.воды), так как больше пьёте – больше мочитесь, а моча – это и есть самопромывание мочевого пузыря.
Если используете, то откажитесь от стрингов и ежедневных прокладок - это всё только провоцирует обострение цистита. Старайтесь носить более свободную одежду.

Принятый ответ
Клиент
Галина, всю профилактику выполняю давно, ИППП все исключили.
Уролог, Андролог
Понятно, это хорошо.
Андролог, Уролог
Екатерина,у Вас гиперактивный мочевой пузырь,стрессовое неудержание мочи.Данное состояние бывает при опущении передней стенки влагалища.По поводу рецидивтруещих циститов,вам необходима цистоскопия и осмотр урологом ы гинеколргическом кресле,провести тест О'Донналя для исключения эктопии влагалища.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу
1
Роман
2020-10-15 11:10:21
15 октября 2020
Роман, 15 октября 2020
Ваш цистит это пси хосоматика. Тут нужна работа с клиническим психологом. Иначе никак. Увы
Похожие вопросы по теме
Жжение при мочеиспускании
1 июля 2020
Елена
Вопрос закрыт
Длительный цистит
24 июля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Галина Александровна Корчагина
526 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Алексей Павлович Кузнецов
44 отзыва
Уролог
1988 - 1994 г .- Астрахан
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо врач от бога все хорошо объясняет в следующий раз за лечением обращусь к нему...
— Артем, г. Москва
фотография пользователя
Врач внимательный и компетентный Грамотная консультация Да, врач опытный
— Екатерина, г. Воронеж
фотография пользователя
Врач был вежлив и внимателен к моей проблеме. Все понятно и доходчиво. Спасибо. Рекомендую...
— Юрий