Что вас беспокоит?
Гипотиреоз
Здравствуйте подскажите Нина 25 лет Рост 163 Вес 77 Сывороточное железо 16,7 Феритин 35,1 Ттг 8,3 Т4 1,04 Ат ктпо 29,9 Поставили аит Глюкоза 4,9 Алат 12,9 Асат 14,9 Пептид 1058 Инсулин 15,9 Назначили эутирокс 25 Для лечения и что бы похудеть Не маленькая доза при таких анализах ? И подскажите могу ли я пить для снижения веса листата мини?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Нина!
Результаты обследования соответствуют гипотиреозу в исходе АИТ. Лечение - чаще всего пожизненный прием левотироксина в оптимальной для вас дозе. Полная доза обычно соответствует 1,6-1,8 мкг/кг веса, но при субклиническом гипотиреозе на старте заболевания доза чаще всего ниже. Обычно рекомендуется стартовать с 50 мкг/сут с дальнейшим контролем через 2 месяца и коррекцией дозы.
На фоне компенсации гипотиреоза возможно станет легче снижать вес, так как это улучшит метаболизм. Поэтому я бы пока не рекомендовала препараты для снижения веса.
Целевой уровень ферритина не менее 40-60. Рекомендуется прием препаратов железа для достижения хорошего запаса железа, это важно для процесса снижения веса.
Важно при этом изменить питание (удобно при этом использовать правило здоровой тарелки) и увеличить физическую активность до минимум 150 минут в неделю.
И если все эти мероприятия не помогают снизить вес, то тогда решать вопрос о медикаментозной терапии избытка веса.
Здравствуйте
Повышение ТТГ при нормальном Т4 св называют субклиническим гипотиреозом. Терапия в этом случае показана при планировании и во время беременности, при ТТГ более 10,0
Само по себе такое повышение ТТГ при нормальном Т4 св не вызывает никакой симптоматики (в том числе и прибавки в весе)
Если беременность не планируете в ближайшие месяцы, тогда только контроль ТТГ и Т4 св через 2-3 месяца без терапии
Анализ на АТ-ТПО больше никогда сдавать не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важен только сам факт их повышения
Ферритин низкий. Норма его минимум 45. А в идеале ферритин должен быть равен массе тела. Такой показатель может влиять на повышение ТТГ, замедление обмена веществ
Рекомендуют к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
При таком ИМТ рекомендуют выполнить биоимпедансный анализ тела. Данный вид исследования поможет подсчитать количество мышечной, жировой, костной ткани, количество жидкости в организме, подсчитать основной обмен (меньше него питаться нет смысла). На основании этого анализа обратиться к диетологу. Под руководством диетолога + спорт (желательно кардио тренировки) вес будет уходить плавно
Еще какие-то анализы сдавали?
Цикл стабилен?
Здравствуйте !
,По анализам ттг немного повышен , т4 св в норме
Беременны ? Планируете ?
Если да - в таких случаях показана терапия препаратом тироксин
Если нет - в таких случая рекомендуется Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей тактике Ат к тпо повышены , что говорит о риске развития аутоиммунного тиреоидита, но разовьётся он или нет , неизвестно . Сдавать показатель больше не рекомендую , повлиять на него мы не можем
Ферритин низкий, рекомендую тардиферон 1 т в день 2 мес , затем контроль показателей
. Есть лишний вес . В таких случая рекомендовано дообследование - оак - глюкоза , гликированный гемоглобин
- пролактин , макропролактин на 2-4 день цикла ( при нерегулярном цикле ) -
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют , повышении давления - кортизол вечерней слюны
- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, мочевая кислота, мочевина, креатинин,
Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза Узи брюшной полости После дообследования в таких случаях , если не получается снизить вес изменением образа жизни, рекомендуется решение вопроса с врачом о назначении медикаментозной терапии
Здравствуйте
Растяжки есть синие на животе
Но они давно
Кортизол в моче 14.00
Глюкоза в крови 4,9
Пролактин 182
У меня толстый только живот
Ноги руки худые
Но кортизол в норме
Инсулин 15,9
Пептид 1058
Щелочная фосфат азы 171
Аспартатаминотранеферазы 14,9
Креатинин 90
Аланинаминотрансферферазы 12,9
Холестерин 5,51
Фсг 3,80
Лг 5,55
Дэа 5,8
Тестерон 1.19
И подскажите
У меня еще сильная потливость
И раздражительность ,нервоз
Могу кричать начать с пустого места
Что посоветуете
Прикрепите анализы с нормами
А как сделать
В само обращение? В диалоге нет что бы прикрепить
Да , в обращение
Я напишу завтра как прикреплю
А то не дома
Все прикрепила
Посмотрели ?
Принятый ответ
Кортизол в норме , глюкоза в норме
Показатели в норме
По гормонам щитовидной железы рекомендации предние выше
Рекомендую консультацию врача эндокринолога очно для решения вопроса о назначении терапии
Существует несколько препаратов для снижения веса
- к первой группе относятся Лираглутид , Семаглутид и тд ( изучить и склочить противопоказания )
- Редуксин- (Изучить и исключить
противопоказания , см инструкцию)
Орлистат-( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию ) Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд). Умеренная физическая нагрузка ( учитывая индивидуальные противопоказания )
Здравствуйте. С учетом представленной информации есть субклинический гипотиреоз на фоне аутоиммунного процесса, контролировать антитела смысла нет, они всегда будут повышены. При значении ТТГ до 10мкМЕ/мл, при нормальном значении свТ4, лечение не назначается, если не планируется беременность. Контроль ТТГ, свТ4 через 2-3 мес.
Контроль УЗИ ЩЖ 1 раз в год.
Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( цитрат или хелат железа они обладают лучшей биодоступностью или тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.
ИМТ= 29,0кг/м2, в таких случаях можно принимать листата мини. Очень важно во время применения препарата формировать правильные пищевые привычки, чтобы при отмене вес не возвращался.
То есть можно пить и эутирокс и листату и все будет хорошо?
Эутирокс при таком уровне ТТГ обычно назначают при планировании беременности.
Листату мини можно принимать при ИМТ=28,0кг/м2 и больше.
А можно попробробнее что значит имт 29,0кг
Индекс массы тела, соотношение массы тела и роста
Ну получается мне можно
Раз вес 78
Рост 163
Я просто когда в инструкции читала про листату
Там написано протипоказано при гипотиреозе
Или я не правильно понимаю
При первичном (манифестном) гипотиреозе, надо сначала привести гормоны в норму, а потом принимать листату. А субклинический гипотиреоз не является противопоказанием для приема листата мини
Поняла
То есть какой план действий сейчас
Пить витамин д
Железо
И эутирокс
И на этом все ?
Можете принимать витамин Д, препараты железа, листата мини, эутирокс не обязательно принимать, если не планируете беременность.
И подскажите
У меня еще сильная потливость
И раздражительность ,нервоз
Могу кричать начать с пустого места
Что посоветуете
Принятый ответ
Можно в таких случаях принимать Магне В6
Здравствуйте, Нина!
Обычно субклинический гипотиреоз требует лечения при планировании беременности и в беременность. В остальных случаях терапия рекомендуется при ттг более 10.
Но ,если самочувствие человека страдает,то по согласованию с ним,может быть рекомендован прием левотироксина натрия.
25мкг малая дозировка,но она может сработать. Оцените эффект через 8 недель,далее можно будет скорректировать дозировку.
Для правильного снижения веса важно пройти биоимпедансометрию-оценить состав тела. Там же проведут рассчет базового количества ккал конкретно для вашего организма.
Ниже рассчитанного базового показателя не рекомендуется снижать количество ккал в сутки иначе могут включится стрессовые механизмы и замедлится метаболизм.
Подсчет ккал удобно сочетать с пп по методу Гарвардской
+физ активность не менее 300мин в неделю
Если за 3 мес не произойдёт снижения веса на 5% минимум,то рекомендуется подключить медикаментозную терапию снижения веса.
Здравствуйте, по результатам лабораторных исследований у вас повышение гормона щитовидной железы ТТГ, в таких случаях обычно рекомендуется гормонально заместительная терапия левотироксином натрия если есть какие нибудь симптомы , в большинстве случаев когда ТТГ не более 10 мкМЕ/ мл гормоны не рекомендуются, по приему препората орлистат противопоказания медуллярный рак и холестаз , рекомендуется до обследование крови на кальцитонин и УЗИ ОБП.
Здравствуйте. Субклинический гипотиреоз лечат только при планировании беременности и при ттг выше 10, если нет симптомов гипотиреоза то эутирокс не обязательно принимать, но если принимать то 25 мкг мало можно пока с 37.5 мкг начать и контроль ттг через 2 месяца. Низкий ферритин может влиять на ттг, для повышения возможен приём ферретаба по 1 капсуле в день 2 месяца минимум через 4 часа после эутирокса. Антитела будут повышены всегда это не лечится к сожалению. Для похудения можно листата мини
То есть я могу пить пить листату мини и эутирокс и все будет хорошо ?
Так же пью 3 капли витамина д
Железо
Эутирокс и листату вместе не нужно, интервал соблюдайте несколько часов
Вы имеете ввиду интервал между листатой и эутироксом или на счет витамин
Листату отдельно от всех от эутирокса особенно
Не много не поняла
Я имею ввиду их принимать можно вместе
Но просто с интервалом или вообще либо листата либо эутирокс
Принятый ответ
Можно вместе, листата для похудения, эутирокс гормон
Похожие вопросы по теме
- 9 Сентября 202218 ответов
- 31 Октября 20225 ответов
- 6 Августа 20246 ответов
- 2 Августа 202518 ответов