Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3214181

Что вас беспокоит?

Беспокоят приливы

Здравствуйте! Мне 45 лет. Год назад цикл стал нерегулярным, месячные были раз в два месяца, беспокоили приливы, потом с сентября по март цикл снова стал регулярным, приливы прошли, но беспокоили коричневые выделения после месячных. В марте сходила на прием к врачу. Поставили диагноз «аденомиоз, миома матки 9мм». Назначили Жанин или Силует либо ВМС Мирена. Хотела начать принимать Жанин в первый день цикла, но месячных нет уже два месяца, появились частые приливы, усталость. Что посоветуете в такой ситуации? Как избавиться от приливов?

Нет
45 лет
8 Мая 2025·Просмотров: 361·Марина, Волгоград

Здравствуйте
С учетОм предоставленной информации молно предположить, что есть предулимактерическое состояния
Чтобы начать лечение , нужно выполнить узи и определиться с состоянием эндометрия
А после начать прием ( я бы рекомендовала Фемостон )

Марина, здравствуйте!

В подобной ситуации, если на приеме КОК сохраняются приливы, следует переходить на МГТ, при отсутствии медицинских противопоказаний.

На период обследования можно использовать препарат типа ФеминаТабс по одной таблетке два раза в день.

Елена Александровна, я ещё не принимаю КОК, мне было назначено, я хотела начать принимать с первым днем цикла, но месячных нет уже 2 месяца. Может начать принимать не дожидаясь месячных или это уже менопауза и нужны другие препараты?

Принятый ответ

Если есть приливы, большая вероятность того, что КОК не сработает в данном случае.

Если нужна контрацепция, то можно использовать Мирену, как один из компонентов МГТ, в сочетании с трансдермальным эстрогеном Эстрожель.

Либо начинать препарат типа Фемостона 2/10, при отсутствии противопоказаний.

Если эндометрий по УЗИ низкий — начинать с любого дня.

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина. В таких ситуациях обычно рекомендуют дообследование: ТТГ, ФСГ, Эстрадиол, узи омт. После до обследования при подтверждении переменопаузы(причина приливов) обычно рекомендуют прием растительных эстрогенов, например ци-клим, менсе, климадинон + фенибут 1 таб на ночь. При неэффективности этих препаратов в течение 3-6 мес рассматривают назначение менопаузальной гормональной терапии. Если пенменопауза не подтверждается и причина нарушения цикла в другом, то можно вызвать менструацию и начать прием назначенного КОКа

Здравствуйте. Лучше поставить Мирену , так как кок в ваш возрасте риск тромбообразования. Попробуйте растительные препараты - климадинон. Их можно совмещать и с кок и со спиралью. Менструации начинаются путаться , плюс симптомы климакса, у вас начинается пременопауза , это еще не менопауза

Принятый ответ

Здравствуйте
С учетом жалоб, наиболее целесообразно рассмотреть прием ЗГТ.
План обследования перед назначением ЗГТ:
1. Клинический анализ крови + биохимичесеий анализ крови+коагулограмма+липидограмма
2. Мазок на онкоцитологию;
3. Маммография
4. УЗИ ОМТ
5. УЗДГ вен нижних конечностей
6. ЭКГ
С результатами обследования обратитесь к гинекологу. Препаратом выбора, в данном случае, является Фемостон 2/10.

Если будут выявлены противопоказания к приему препаратов ЗГТ (или сейчас, на этапе дообследования), можно начать прием БАД (например, Клималанин до 3х таблеток в день + Омега-3 по 1000 мг 1 раз в день). Также, можно принимать, например, такие препараты: Менсе, Фамвиталь, Менопейс, Лигнариус, Серелис,  Феминал, Эстровел, Цимицифуга. Данные препараты предварительного обследования не требуют, но эффект от них, конечно, может быть слабый или временный.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.