Консультация гинеколога /

Беспокоят приливы — вопрос №3214181

222 просмотра

Здравствуйте! Мне 45 лет. Год назад цикл стал нерегулярным, месячные были раз в два месяца, беспокоили приливы, потом с сентября по март цикл снова стал регулярным, приливы прошли, но беспокоили коричневые выделения после месячных. В марте сходила на прием к врачу. Поставили диагноз «аденомиоз, миома матки 9мм». Назначили Жанин или Силует либо ВМС Мирена. Хотела начать принимать Жанин в первый день цикла, но месячных нет уже два месяца, появились частые приливы, усталость. Что посоветуете в такой ситуации? Как избавиться от приливов?

Возраст: 45

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
С учетОм предоставленной информации молно предположить, что есть предулимактерическое состояния
Чтобы начать лечение , нужно выполнить узи и определиться с состоянием эндометрия
А после начать прием ( я бы рекомендовала Фемостон )
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Марина, здравствуйте!

В подобной ситуации, если на приеме КОК сохраняются приливы, следует переходить на МГТ, при отсутствии медицинских противопоказаний.

На период обследования можно использовать препарат типа ФеминаТабс по одной таблетке два раза в день.
Клиент
Елена Александровна, я ещё не принимаю КОК, мне было назначено, я хотела начать принимать с первым днем цикла, но месячных нет уже 2 месяца. Может начать принимать не дожидаясь месячных или это уже менопауза и нужны другие препараты?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Если есть приливы, большая вероятность того, что КОК не сработает в данном случае.

Если нужна контрацепция, то можно использовать Мирену, как один из компонентов МГТ, в сочетании с трансдермальным эстрогеном Эстрожель.

Либо начинать препарат типа Фемостона 2/10, при отсутствии противопоказаний.

Если эндометрий по УЗИ низкий — начинать с любого дня.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Марина. В таких ситуациях обычно рекомендуют дообследование: ТТГ, ФСГ, Эстрадиол, узи омт. После до обследования при подтверждении переменопаузы(причина приливов) обычно рекомендуют прием растительных эстрогенов, например ци-клим, менсе, климадинон + фенибут 1 таб на ночь. При неэффективности этих препаратов в течение 3-6 мес рассматривают назначение менопаузальной гормональной терапии. Если пенменопауза не подтверждается и причина нарушения цикла в другом, то можно вызвать менструацию и начать прием назначенного КОКа
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Лучше поставить Мирену , так как кок в ваш возрасте риск тромбообразования. Попробуйте растительные препараты - климадинон. Их можно совмещать и с кок и со спиралью. Менструации начинаются путаться , плюс симптомы климакса, у вас начинается пременопауза , это еще не менопауза
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
С учетом жалоб, наиболее целесообразно рассмотреть прием ЗГТ.
План обследования перед назначением ЗГТ:
1. Клинический анализ крови + биохимичесеий анализ крови+коагулограмма+липидограмма
2. Мазок на онкоцитологию;
3. Маммография
4. УЗИ ОМТ
5. УЗДГ вен нижних конечностей
6. ЭКГ
С результатами обследования обратитесь к гинекологу. Препаратом выбора, в данном случае, является Фемостон 2/10.

Если будут выявлены противопоказания к приему препаратов ЗГТ (или сейчас, на этапе дообследования), можно начать прием БАД (например, Клималанин до 3х таблеток в день + Омега-3 по 1000 мг 1 раз в день). Также, можно принимать, например, такие препараты: Менсе, Фамвиталь, Менопейс, Лигнариус, Серелис,  Феминал, Эстровел, Цимицифуга. Данные препараты предварительного обследования не требуют, но эффект от них, конечно, может быть слабый или временный.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Галина
2025-06-09 04:06:30
9 июня
Галина, 9 июня
В моем случае от приливов избавиться удалось при помощи климадинона. Это не гормональный препарат, пила его месяца 3 курсом
Похожие вопросы по теме
Возможен ли перенос месячных?
16 мая 2022
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Отмена КОК
4 августа 2022
Елена
Вопрос закрыт
Выделения
7 мая 2023
Диана
Вопрос закрыт
Новаринг, выделения
19 ноября 2023
Мила
Вопрос закрыт
Кровит после установки мирены
25 ноября 2024
Татьяна, Волгоград
Вопрос закрыт
Анализ расшифровка
4 июня
Кирилл
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галимат Нарзановна Бузарова
193 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Марианна Александровна Башкатова
56 отзывов
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Екатерина Александровна Топилина
284 отзыва
Гинеколог
ЧелГМА, лечебный факульте
Опыт работы: 14 лет
Эльвира Эдуардовна Зипуняк
16 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2011-2019, ФГБУО ВО Ижевс
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное. Очень грамотный специалист. Информативно. Полезно. Да. Конечно. Советую.
— Юлия
фотография пользователя
Отличная врач 🧑‍⚕️ ответ развернутый в связи с чем сразу стало понятно, что делать дальше и что...
— Валерия
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск