Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3215172

Что вас беспокоит?

Birards 4

Добрый день, ув врачи! В ноябре 2024 г после узи направлена к онкологу. После осмотр онколог отравил домой, сказал контроль через неск мес. Месяц назад сделала узи, снова отправили домой, либо сказали сделать биопсию. И вот сегодня 8 мая, на узи поставили birards 4, сказали появился кровоток, что меня очень сильно напугало! Приём у врача только завтра. Какова вероятность онкологии? Все иссследования прилагаю в порядке прохождения

34 года
8 Мая 2025·Просмотров: 8972·Алена, Москва

Здравствуйте. Чтобы ответить на ваш вопрос, необходимо ознакомиться с протоком ультразвуковой диагностики, если есть несколько протоколов в динамике , то прикрепите к вопросу их , пожалуйста .

Прикрепила Анжелика Илясовна,

Увидела, по протоколу УЗИ с заключением BIRADS 4 слева не вижу описания находки левой молочной железы, в других протоколах описанное образование неубедительно плохое, но! Узи-метод очень субъективный, каждый специалист может увидеть по-разному, рекомендую перебдеть и выполнить трепан-биопсию для точного понимания природы образования.

Анжелика Илясовна, как понять, неубедительно плохое? То есть большая вероятность онкологии?

Нет, наоборот

Здравствуйте
Любые очаговые образования молочной железы BI-RADS4 подлежат обязательной морфологической верификации - то есть трепан-биопсии.

Если по результатам трепан-биопсии подтверждается доброкачественный характер (а по УЗИ это с большой долей вероятности именно фиброаденома) - то её рекомендуется просто наблюдать - УЗИ через 6 месяцев, далее ежегодно.
Явных признаков злокачественного процесса нет. Вероятность того, что образование доброкачественное – 90%

Но биопсия обязательна!

Владислав, подскажите, раньше у образования были четкие контуры и не было кровотока. А сейчас контуры нечеткие и появился кровоток. Это может указывать на злокачественный процесс?

Владислав, могут ли быть нечеткие контуры и кровоток вокруг доброкачественного образования?

маловероятно что за такой короткий период времени образование так поменялось
оно либо и было таким
либо сейчас такое как раньше
Только биопсия достоверно ответит на вопрос о природе образования
но вероятность чего-то нехорошего не более 10 процентов

да - нечеткость контуров и кровоток еще ни о чем не говорят!

Владислав, а какие признаки могут указывать , что это доброкачественное образование? Смущает, что доктор была очень встревожена. В первый прием в ноябре она не была так встревожена

нет явных и убедительных признаков именно злокачественного образования
но, повторюсь, что только биопсия и гистологическое заключение дадут объективный ответ

Владислав, шарик в груди является твердым и подвижным. Является ли это благоприятным признаком?

здравствуйте
подвижность - это хорошо
твердость н о чем не говорит

Владислав, здравствуйте!
Сегодня посетила врача онколога.
Сделала мне снова узи, провела осмотр. Сказала что снимат мне birards 4, снизила до birards 2.
Рекомендовала не биопсию, а пункцию.
Насколько верно назначение?

здравствуйте
а на основании чего такие изменения? Вам повторили УЗИ?

Владислав, да. Узи провела сам онколог, потом сделала осмотр меня. Сказала, что ставит фиброаденому. Сказала, что я могу либо прийти через год, либо сделать пункцию.

Владислав, просто многие тут говорят про биопсию. Но врач сказала, что нет смысла травмировать грудь, что образование в груди - это фиброаденома. Сказала, что пункции будет достаточно.

фиброаденома - это BI-RADS3 - не 2
Есть заключение УЗИ?

это не так
если это не кистозное образование - то показана только и строго биопсия
пункция - только для кист

Владислав, узи нет
Только план лечкния
Прикрепила

образование более 1 см должно быть подвергнуто биопсии
не пункции

Владислав, какова вероятность в %, что образование будет доброкачественным?

Принятый ответ

процентов 90
не меньше

Здравствуйте
По описанию узи исследования убедительных данных в отношение злокачественности нет но учитывая размеры и категорию Birads4 в данной ситуации рекомендуется обратится в онкодисрансер и решать вопрос о проведение трепан биопсии с целью морфологической верификации. Далее по результатам гистологии определяется дальнейшая тактика. BIRADS4 вероятность доброкачественного процесса составляет 90%

Рустам Гамирович, а какие данные могут говорить о том, что это добровольное образование? Или все же больше вероятности, что оно злокачественное?

Рустам Гамирович, я загрузила фото узи
Посмотрите пожалуйста

Отсутствие центрального патологического кровотока говорит в пользу доброкачественности. В любом случае окончательный диагноз устанавливается только на основание гистологического заключения.

Рустам Гамирович, здравствуйте!
Сегодня посетила врача онколога.
Сделала мне снова узи, провела осмотр. Сказала что снимат мне birards 4, снизила до birards 2.
Рекомендовала не биопсию, а пункцию.
Насколько верно назначение?

Здравствуйте!
При категории BI-RADS 4 необходимо провести трепан-биопсию с последующим гистологическим исследованием.
Даже при BI-RADS 4 большинство образований оказываются доброкачественными. Паниковать не надо.

Мадина Магамедовна, разве бывают доброкачественные образования анахогенные с нечеткими контурами и с кровотоком ?

Да, бывают, например, фиброаденомы с дегенеративными изменениями.

Мадина Магамедовна, я загрузила фото узи
Посмотрите пожалуйста

По фотографиям нет данных, которые точно позволили бы сказать, что это злокачественное образование.

Мадина Магамедовна, шарик в груди является твердым и подвижным. Является ли это благоприятным признаком?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.