Что вас беспокоит?
Аллергия на пыльцу березы
Добрый день! В 20 числах апреля у ребенка подтвержденныц конъюнктивит, окулистом назначено лечение. В начале мая ребенок 3 года 10месяцев попал в инфекционное отделение с острым бронхитом и ларингитом. По лечению ингаляции беродуал/пульмикорт, коаритромицин, супрастин/дексаметазон вм. Капельница с преднизолоном. Кислород. На 4 сутки выписаны сдан Аллергочип в платной лаборатории , результаты приложены. Ребенок находится дома, исключен контакт с березовой пыльцой, зиртек 10кап утром, 1/4 лоратадин вечером. Необходимо ли асит в нашем случае?
Принятый ответ
Здравствуйте.
АСИТ терапия проводится с 5 лет согласно инструкциям к препарату.
К пыльце берёзы в настоящий момент зарегистрированы препараты для подъязычной терапии сталораль аллерген берёза и препараты для инъекционной АСИТ терапии отечественные.
АСИТ единственный способ лечения аллергии на данный момент времени, в процессе прохождения курса (а он обычно составляет от 3-5 лет) иммунная система переучивается реагировать на пыльцу не такой избыточной реакцией.
Так как есть положительная реакция к пыльце берёзы по аллергочипу, а именно к мажорному белку - bet v 1 , это позволяет нам сделать прогноз, что от асит будет клинический эффект (препарат стандартизируется по мажорному аллергену).
До 5 лет рекомендуется использовать симптоматическую терапию в сезон цветения и соблюдать профилактические меры.
С течением времени аллергия на пыльцу может прогрессировать, воспаление с верхних дыхательных путей может переходить на нижние (риск развития бронхиальной астмы), с течением времени симптомы могут становиться интенсивнее и для их купирования будет требоваться больший объём препаратов, так же с течением времени может происходить расширение спектра аллергенов (к пыльце берёзы могут присоединиться другие аллергены).
Скажите, пожалуйста, у ребёнка есть какие либо симптомы при употреблении продуктов, которые положительные по чипу? Симптомы в виде зуда в полости рта, першения, отёка языка, губ, усиления симптомов со стороны носа/глаз?
Добрый день! Ребенку 4 года только этим летом, то есть получается до 5 лет, целый год впереди. Как нам сейчас облегчить состояние, ребенок может посещать детский сад?
Скажите, пожалуйста, симптомы только со стороны глаз? Когда используете в терапии антигистаминные купируются ли симптомы полностью?
Посещать детский сад ребёнок может, соблюдая профилактические меры и принимая лекарственную терапию до конца сезона цветения (конец мая-начало июня).
До сдачи Аллергочип не замечала очень выраженной реакции на продукты, но заложенность носа думаю точна была. Ещё мелка сыпь на ягодицах, но не критичная
До этого мая у нас не было таких реакций, чтобы можно было заподозрить аллергию. Только после экстренной госпитализации встал вопрос об аллергической реакции. После выписки ребенок находится дома, улицу не посещает, сейчас чувствует себя хорошо.
Продукты, которые положительные по аллергочипу, они положительные за счёт перекрёстной реакции с пыльцой берёзы (общий белок PR 10) , сенсибилизация к данному белку обычно не даёт тяжёлых реакций и если реакция даже есть при употреблении данных продуктов, их можно термически обрабатывать (микроволновка, духовка, компоты).
Если симптомов не замечаете при употреблении данных продуктов стараемся их не исключать.
Подскажите пожалуйста, сейчас по прогнозу красный уровень пыльцы березы, как выходит на улицу?
Сейчас уже берёза цветёт не так активно, например, в конце апреля уровень пыльцы составлял 14 тысяч пыльцевых зёрен, сейчас за счёт холодной погоды, дождей пациенты с аллергией чувствуют себя по лучше, чем в конце апреля - начале мая.
Благодарю 💐
В период цветения рекомендуется соблюдать профилактические меры :
-не гулять в парках, садах, полях, где высокая концентрация пыльцы
-самый лучший вариант для прогулок- дождливые, безветренные дни, вечернее время (раннее утро - пик пыления)
-ориентироваться на карты и прогнозы пыления (яндекс карты, приложение /сайт пыльца клаб, данные не всегда точные, например,пыльца клаб ориентируется на самочувствие пациентов,реальные данные только пыльцевой мониторинг предоставляет,но обычно подписка на него платная)
-рекомендуется использовать специальные очки для глаз или солнцезащитные очки при выходе на улицу
-орошать нос барьерными спреями (назаваль/аква марис эктоин) : за 10-15 минут до выхода на улицу, на чистую слизистую, предварительно промыв нос солевыми растворами или физ раствором, действие спрея сохраняется около 3 часов, затем процедуру можно повторить (в течение дня можно пользоваться неограниченное количество раз, главное, перед использованием барьерного спрея промыть нос)
Дома:
-после улицы умыть лицо, принять душ, помыть волосы ,снять уличную одежду, промыть нос солевым раствором:Аквалор/ Долфин / Линаква (очищается слизистая от пыльцы, увлажняется, улучшается работа ресничек)
-закрывать окна (особенно в ночное время - пик раннее утро), установить сетки антипыльца
-ежедневно проводить влажную уборку
-рассмотреть приобретение техники в помощь: воздухоочистители,пылесосы с хепа-фильтром
На период цветения берёзы для купирования симптомов рекомендуется использовать :
-антигистаминные препараты, например цетиризин по 5 капель 2 раза в день или сироп дезал по 2,5 мл 1 раз в день до конца сезона цветения
-при симптомах со стороны глаз рекомендуется использовать антигистаминные глазные капли по 1 капле 2 раза в день до конца сезона цветения
-при симптомах со стороны носа рекомендуется подключить назонекс / дезринит / риалтрис по 1 впр 1 раз в день до конца сезона цветения
Принятый ответ
Здравствуйте.
В вашем случае проведение АСИТ рекомендуется.Однако данный вид терапии проводится только с 5 лет.
С учётом того,что анализы выявили повышение уровня иммуноглобулина Е к нескольким группам аллергенов,возможно также рассмотреть вопрос терапии Рузамом -это универсальный препарат, при его использовании возможно снизить реакцию на любые аллергены.Он назначается с 4лет,лечение проводится в амбулаторных условиях,в осенне зимний период.
Всего доброго.
Принятый ответ
Здравствуйте,в подобных ситуациях показана АСИТ, поскольку это доказанный метод лечения аллергии. Он проводится с 5 лет. На данный момент для лечения аллергии обычно назначают использовать:
Промывание носа солевыми растворами (Аквамарис, Аквалор, Морская вода и т.д) 5-6 раз в день. Перед выходом на улицу и по при ходу домой используйте Аквамарис эктоин или Морская вода эктоин, они содержат вещества, способные связывать аллергены. В нос ( при явлениях насморка или заложенности носа )использовать спрей Авамис, Назорел, Назонекс 1 в 2 раза в день весь период проявления аллергии, глаза увлажнять (Систеин ультра, Оптинол), при явлениях конъюнктивита использовать Визаллергол. В качестве антигистаминных цетиризин, дезал.
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 202118 ответов
- 12 Октября 20234 ответа
- 7 Ноября 202314 ответов
- 23 Декабря 20238 ответов