Что вас беспокоит?
Рак почки, метастазы
После узи, на котором определилась опухоль почки ,прошел месяц.Сейчас муж перестал полностью ходить. Результаты кт, заключение гистологии и заключение онкокомиссии приложу. Скажите какие наши прогнозы? Вчера делали сканирование костей. Если до этого контролировал мочеиспускание, то сегодня оно самопроизвольное. Все очень плохо?
Добрый день.
Прикрепите пожалуйста анализы.
Добрый день, Ольга!
Я прочитала предыдущие вопросы и ответы.
В специальном лечении я так понимаю, отказали?
Наталья, назначили таргентную терапию пока. И то, лекарство смогу получить только в поенедельник. Сегодня онколог мне отказал в выписке рецепта, поскольку я не записана на прием
А какой конкретно препарат?
Наталья, я прикрепила результаты комиссии. Я не могу прочитать, к сожалению
Наталья, там таблетки и укол один раз в месяц на опухоль кости. Мне так обьяснили
Это м.быть сорафениб, сунитиниб, пазапаниб, акситиниб
Наталья, вроде это сунитиниб.
Поражены кости позвоночника с повреждением спинного мозга.
Поэтому непроизвольное мочеиспускание
К сожалению, очень распространенный процесс.
Наталья, у нас теперь вопрос времени? И сколько осталось?
Если совсем без лечения, то выживаемость по статистике до 1 года (плюс - минус неск.месяцев)
Наталья, нам еще сказали, что можно обратиться к нейрохирургу. Смысл есть?
Препарат сунитиниб + золедроновая кислота.
Нейрохирург ничем не поможет.
Нужно пробовать лечить основное заболевание.
Дела не очень хорошие рак почки с метастазами в кости и компрессией спмнного мозга . Иногда после операции ,даже если есть мтс в костях удаётся контролировать их какое то время с помощью таргентных препаратов или иммунотерапии . Но я так понял ,что пациент не встаёт ,об операции речь не идёт. Тогда остаётся симптоматическая трапия ,может быть химео или таргентная терапия и бифосфонаты .Можно попробовать иммунотерапию (неовир ) или интерфероны .
Прогноз очень сложно даватьот нескольких месяцев до 1 года с среднем . Будем надеятся что лечение поможет.
Евгений, по поводу операции нам отказали, так как на метастазах опухоль больше, чем в почке. Лечится мы обязательно будем. Но как я поняла, то возможности чувствовать ноги у него не будет?
скорее всего нет там повреждение спинного мозга идёт из -за мтс в позвоночник . проконсультируйтесь с неврологами . . ещё можно облучить этот поражённый позвонок для снятия болевого синдрома.
Евгений, в облучении нам отказали. боятся навредить. Так что будем пока принимать медикаменты. Спасибо за советы
Евгений, неврологи с самого начала сказали, что надо лечить основное заболевание, то есть почку
А про снятия сдавления спииного мозга речь не шла , там уже ничего не сделаешь?
Евгений, пока ничего не говорили про снятия сдавления. Если честно, то мы спешили хотя бы что то начать. А с кем можно обсудить этот вопрос? Это в онкодиспансере можно сделать?
Евгений, может нужно сделать еще одно кт?
если есть сдавление спинного мозга оно вряд ли восстановится . можно и на кт посмотреть . только это транспортировка в стационар лежачего пациента.
Евгений, он может садиться, но не на долго. Мы и так его в диспансер возили, пересаживали в инвалидную коляску. Нам не отдали диск первого кт. Вот только кому его показать для консультации?
нейрохирургу надо показать .
Евгений, спасибо за подсказку
Здравствуйте.
По выписке был нащначен сунитириб. Муж насал его прием или нет??? Делали ли мрт головы с контрастом? Мрт поясничного отдела позвоночника??? Ориентирован ли муж во времени и пространстве, окружении???
Светлана, здравствуйте. Препарат нам только вчера назначили. Хорошо, если я его получу в понедельник.
Светлана, мрт головы и поясничного отдела нам не делали. Муж в адеквате. Он нормально соображает, у него нормальный аппетит. Нервничает только по поводу, что ног не чувствует, не может на них хоть немного опереться
Такие симптомы с ногами мб связаны с метастазами в поясничный отдел позвоночника и сдавлением спинного мозга. Не знаю, как давно у него это возникло, но в данном случае требуется срочная консультация невролога, мрт поясничного отдела позвоночника и вероятно консультация вертебрального хирурга.
Светлана, как давно опухоль не знаем. А ноги перестал чувствовать буквально за три недели. 7 сентября еще работал, а 1 октября уже не смог на них опереться
Принятый ответ
3 нед - это конечно много времени прошло, но все равно обратитесь к неврологу. Вертебральные хирурги есть в крупных онкоцентрах (ваш город или соседний). Рак почки в настоящее время лечится неплохо, но вероятно у вашего родственника пошли осложнения от мтс. Этим тоже надо заниматься. Помиомо сунитиниба ему необходима терапия золедроновой кислотой и как выше написала попытка реабилитировать ноги и функцию тазовых органов (с учетом прошествия 3 нед. не знаю удастся ли это, но если есть возможность делайте мрт и консультацции указанных выше специалистов).
Светлана, спасибо за совет. Обязательно воспользуемся.С понедельника займемся
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 201911 ответов
- 11 Сентября 202027 ответов
- 31 Августа 202115 ответов