СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов, и дальнейшие действия

Добрый день. В апреле переболели все, в начале мая 5 сделала кт грудной клетки, выявили двухсторонняя полисегментарная пневмония, кт делала не с жалобами по пневмонии, то есть симптомов нет никаких, с февраля чувство неполного вдоха, поэтому и решили сделать. В общем мне назначили антибиотики, но решила сдать анализы себе и супругу, так как болели вместе. Есть отклонения по анализам и у меня и у него, пожалуйста, расшифруйте что они значат, и какие наши дальнейшие действия? Меня очень тревожит отклонения тромбоциты( Первый анализ Волокитин супруга, второй Щукина мой. Очень жду ваших советов)

10 Мая 2025·Просмотров: 518·Надежда

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте,Надежда.

Приложите пожалуйста анализы.

Скажите, на сегодня вас также ничегл не беспокоит?
Какое лечение принимаете?
Какие то препараты на постоянной основе пьете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Кенюль, на данный момент колю Цефтриаксон, но анализы сдавала до начала уколов.
Ничего не беспокоит, примаю второй месяц грандаксин.
Чувство неполного вдоха практически прошло

У мужа признаки перенесенной вирусной инфекции.

У вас также вероятнее всего вирусная пневмония, так как кровь спокойная, лейкоциты, нейтрофилы в норме

Тромбоциты 213 это нормальное абсолютно значение. Клиническую значимость имеет снижение тромбоцитов менее 100

Не переживайте по поводу тромбоцитов. Все нормально.

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Спасибо большое, подскажите, ещё пожалуйста, сейчас делаю же уколы Цефтриаксон, и у меня прямо синяки от них на попе(( они очень болючие (((
Это нормально? Ранее не было синяков от уколов, почитала говорят что сами по себе уколы Цефтриаксон такие болючие (
Обрабатываю 2 раза в день гапариновой мазью, можно её сразу после укола или через какое время?

Уколы ставите сами или мс ставит?

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Супруг ставит)

Синяк при вм постановке может появляться из-за повреждения мелких сосудов, быстрого введения, недостаточного время прижатия ваткой,глубокого введения.

После укола сразу можно холод прикладывать

Гепариновую мазь можно через часов 6-8

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Подскажите, пожалуйста, я сейчас принимаю грандаксин. Но так как принимаю антибиотики, начала пить с утра эманера, прочитала в грандаксине что скажите врачу если вы принимаете омепразол, вопрос можно ли принимать вместе грандаксин, эманеру и Цефтриаксон?)

Да совместимы данные препараты

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Добрый день, спасибо большое за ваши ответы и поддержку.
Добавила фото ещё кт лёгких от 05.05 там у меня двухсторонняя полисегментарная пневмония, симптомов кроме чувства неполного вдоха не было ни каких. Ни кашля ни температуры.
Терапевт и мне выписала Цефтриаксон, уже осталось 3 дня колоть, на 10 дней.
И так же она мне выписала ингаляции с амброксолом, но я что то их не делала.
Нужно ли мне сейчас что то принимать ингаляции или Ацц? Я так понимаю она мне назначила так как по кт там в бронхах что то есть.
В общем сейчас закончу уколы через три дня, нужно ли мне ингаляции с амброксолом или что то другое?
И как проверить помогло ли лечение? Сделать опять кт?

Добрый день,Надежда. Вообще по жалобам ( вернее их отсутствую) по анализу ( нет лейкоцитоза нейтрофилеза) , по результату Кт (матовое стекло) , вероятнее всего, пневмония вирусная все же , о чем выше я писала. Но в тот момент вы уже ставили уколы, поэтому заканчивайте курс. Пишут вязкое отделяемое, вероятно мокрота. Можно попробовать конечно , ацц но если кашля вообщк нет , то смысла в нем тоже нет.

Рентген контроль рекомендуется через 2-4 недели после выздоровления

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Рентген или также кт?

Рентгена достаточно )

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Подскажите, пожалуйста, начало болеть там где желудок, добавила фото красным обвела где болит. Не все время болит, но болит иногда сильно, больше такая пульсирующая боль или схватывающая. Супруг говорит может это грудной остеохондроз?
Но мне почему-то кажется что это желудок( так как в феврале были антибиотики, и сейчас опять антибиотики.
Посоветуйте что пропить для желудка? Сейчас ничего не пью

Болит после еды или до еды?

Боль в желудке локализуется ниже и левее.

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Не зависит вообще от еды, вчера вообще не болело, позавчера болело.
Сегодня с утра не болело, в обед как то схватило и немного побаливает. Левее нет, вот как то по центру, и еще бывает такое ощущение как обхватило что то

Нет ли изжоги отрыжки?

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Нет изжоги нет, отрыжки нет, стул нормальный

Судя по локализации, характеру боли -боли мышечно-тонические. В таком случае рекомендуется прием аркоксиа 60 мг 1 раз в день, по утрам нексиум 20 мг натощак

Принятый ответ

Добрый день.
Анализы не подкрепили. Подкрепите анализы и расскажите информации по больше о себе и супруге: возраст, хронические заболевания, были ли жалобы у вас какие-то. По результатам можно будет сформулировать предположения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Добрый день, спасибо большое за ваши ответы и поддержку.
Добавила фото ещё кт лёгких от 05.05 там у меня двухсторонняя полисегментарная пневмония, симптомов кроме чувства неполного вдоха не было ни каких. Ни кашля ни температуры.
Терапевт и мне выписала Цефтриаксон, уже осталось 3 дня колоть, на 10 дней.
И так же она мне выписала ингаляции с амброксолом, но я что то их не делала.
Нужно ли мне сейчас что то принимать ингаляции или Ацц? Я так понимаю она мне назначила так как по кт там в бронхах что то есть.
В общем сейчас закончу уколы через три дня, нужно ли мне ингаляции с амброксолом или что то другое?
И как проверить помогло ли лечение? Сделать опять кт?

От курса АЦЦ хуже не станет. КТ контроль через месяц.

Принятый ответ

Здравствуйте
По двум анализам признаки перенесенной вирусной инфекции.
Какие симптомы? Что беспокоит?

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

В данный момент ничего, у меня симптомов не было, но прописали Цефтриаксон, колю сейчас так как по Кт пневмония была

По анализам критических изменений нет, не переживайте.
Показатели крови будут постепенно восстанавливаться.

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Подскажите, пожалуйста, я сейчас принимаю грандаксин. Но так как принимаю антибиотики, начала пить с утра эманера, прочитала в грандаксине что скажите врачу если вы принимаете омепразол, вопрос можно ли принимать вместе грандаксин, эманеру и Цефтриаксон?)

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Добрый день, спасибо большое за ваши ответы и поддержку.
Добавила фото ещё кт лёгких от 05.05 там у меня двухсторонняя полисегментарная пневмония, симптомов кроме чувства неполного вдоха не было ни каких. Ни кашля ни температуры.
Терапевт и мне выписала Цефтриаксон, уже осталось 3 дня колоть, на 10 дней.
И так же она мне выписала ингаляции с амброксолом, но я что то их не делала.
Нужно ли мне сейчас что то принимать ингаляции или Ацц? Я так понимаю она мне назначила так как по кт там в бронхах что то есть.
В общем сейчас закончу уколы через три дня, нужно ли мне ингаляции с амброксолом или что то другое?
И как проверить помогло ли лечение? Сделать опять кт?

Здравствуйте.
Кашель беспокоит?

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Нет кашля нет

При отсутствии кашля амброксол не показан к приёму.

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Подскажите, пожалуйста, начало болеть там где желудок, добавила фото красным обвела где болит. Не все время болит, но болит иногда сильно, больше такая пульсирующая боль или схватывающая. Супруг говорит может это грудной остеохондроз?
Но мне почему-то кажется что это желудок( так как в феврале были антибиотики, и сейчас опять антибиотики.
Посоветуйте что пропить для желудка? Сейчас ничего не пью

По локализации может быть признаков невралгии, остеохондроза грудного отдела позвоночника, раздражения пищевода и желудка на фоне приёме антибиотика.
В таких случаях обычно рекомендуется принимать ддя защиты желудка омез 20 мг 1к 2 раза в день 14 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Начала принимать эманера сегодня, она подойдёт?)

Да, подойдёт.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Анализ супруга:
В общем анализе крови отмечается снижение уровня нейтрофилов, повышение моноцитов. Это обычно указывает о перенесенном инфекционом процессе возможно, вирусного происхождения.
Антибиотик принимали муж?

Появление гранулоцитов в крови указывает на" обновление " крови, после перенесенного заболевания.

Ваш пока не вижу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Мой второй, посмотрите пожалуйста, антибиотик принимали в апреле.

В общем анализе крови отмечается повышение тромбоцитарных индексов PDW и MPV. Число тромбоцитов 213. Это нормальное значение, так как нормально 150-450.
При нормальном числе тромбоцитов, тромбоцитарные индексы не имеют клинической значимости.

Так же изменены незрелые гранулоциты, которые указывают о заболевании накануне.

Если есть вопросы, задавайте!

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Подскажите, пожалуйста, я сейчас принимаю грандаксин. Но так как принимаю антибиотики, начала пить с утра эманера, прочитала в грандаксине что скажите врачу если вы принимаете омепразол, вопрос можно ли принимать вместе грандаксин, эманеру и Цефтриаксон?)

Да, совместный приём возможен. Между указанными препаратами эксперты не отмечают взаимодействия.
Единственное рекомендуют, временное разобщение, не менее 2ч

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Добрый день, спасибо большое за ваши ответы и поддержку.
Добавила фото ещё кт лёгких от 05.05 там у меня двухсторонняя полисегментарная пневмония, симптомов кроме чувства неполного вдоха не было ни каких. Ни кашля ни температуры.
Терапевт и мне выписала Цефтриаксон, уже осталось 3 дня колоть, на 10 дней.
И так же она мне выписала ингаляции с амброксолом, но я что то их не делала.
Нужно ли мне сейчас что то принимать ингаляции или Ацц? Я так понимаю она мне назначила так как по кт там в бронхах что то есть.
В общем сейчас закончу уколы через три дня, нужно ли мне ингаляции с амброксолом или что то другое?
И как проверить помогло ли лечение? Сделать опять кт?

Скажите, пожалуйста, кашель сейчас есть, если да, то какой?

Чаще всего рекомендуют динамическое наблюдение, повторяют кт через 2-3 недели

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Нет кашля нет вообще

Если нет кашля, то рекомендуют острочить прием.
Амброксол назначают при влажном кашле. После начала приёма амброксола ,в большинстве случаев, начинается кашель, так как эти препараты стимулируют кашлевой рефлекс.

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

А то что в бронхах оно выйдет?)

Доктор слышала хрипы?
Если бы слизь раздрала бронхи, был бы кашель

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Нет хрипов нет, кашля тоже)

В таких случаях муколитики не показаны

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Подскажите, пожалуйста, начало болеть там где желудок, добавила фото красным обвела где болит. Не все время болит, но болит иногда сильно, больше такая пульсирующая боль или схватывающая. Супруг говорит может это грудной остеохондроз?
Но мне почему-то кажется что это желудок( так как в феврале были антибиотики, и сейчас опять антибиотики.
Посоветуйте что пропить для желудка? Сейчас ничего не пью

Связана ли боль с физической нагрузкой? Усиливается при движении?

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Не зависит вообще от еды от движения, вчера вообще не болело, позавчера болело.
Сегодня с утра не болело, в обед как то схватило и немного побаливает.вот как то по центру

Желудочные боли располагаются ниже, там где заканчивается грудина.
Вероятнее всего, это боли носят неврологический характер

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Так они получаются как раз внизу посередине или неврология всё таки?)

Болит ,так где кость или там где мягкие ткани?

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Где мягкие ткани, вот как раз сразу ниже кости

Если там где мягкие ткани, то это ,вероятнее всего, желудок.

В таких случаях рекомендуют прием рабепразола 20мг по 1 к×2 раза в день, за 30 мин до еды, 14 дней.
Если боль выраженная, то рекомендуют прием алмагель А ( белая упаковка с жёлтым рисунком)

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Я начала пить эманера, её оставить или раьепразола купить? И Максилак подключу

Эзомепразол(эманера) и рабепразол из одной группы. Поэтому возможен и прием этого препарата

Принятый ответ

Здравствуйте!

В обоих анализах изменения незрелых гранулоцитов могут говорить о любом инфекционном процессе, даже перенесенном.

Изменения тромбоцитарных индексов при нормальных тромбоцитах не является клинически значимым.

Так же как изменения моноцитов и нейтрофилов в % в анализе у супруга.

Признаков острого воспаления нет, признаков анемии нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Спасибо большое, подскажите, ещё пожалуйста, сейчас делаю же уколы Цефтриаксон, и у меня прямо синяки от них на попе(( они очень болючие (((
Это нормально? Ранее не было синяков от уколов, почитала говорят что сами по себе уколы Цефтриаксон такие болючие (
Обрабатываю 2 раза в день гапариновой мазью, можно её сразу после укола или через какое время?

Такое к сожалению бывает.

Главное, чтобы на месте уплотнений не было покраснения и повышение местной температуры, то есть чтобы при прикосновении они не были горячими.

Гепариновую мазь наносить можно, но не сразу после укола, а как уберете ватку с антисептиком спустя около 30 минут🙏

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Добрый день, спасибо большое за ваши ответы и поддержку.
Добавила фото ещё кт лёгких от 05.05 там у меня двухсторонняя полисегментарная пневмония, симптомов кроме чувства неполного вдоха не было ни каких. Ни кашля ни температуры.
Терапевт и мне выписала Цефтриаксон, уже осталось 3 дня колоть, на 10 дней.
И так же она мне выписала ингаляции с амброксолом, но я что то их не делала.
Нужно ли мне сейчас что то принимать ингаляции или Ацц? Я так понимаю она мне назначила так как по кт там в бронхах что то есть.
В общем сейчас закончу уколы через три дня, нужно ли мне ингаляции с амброксолом или что то другое?
И как проверить помогло ли лечение? Сделать опять кт?

Надежда, добрый день!

Да, действительно от 05.05 есть изменения в КТ, если обратить внимание в описании уточняются изменения по типу «матового стекло». Обычно они характерны для вируса все таки.
Но анализы были сданы на фоне прием антибиотиков, правильно понимаю? Поэтому изменения характерные для присоединения бактериальной инфекции не исключаются.

Поэтому курс антибиотиков почти окончен, его необходимо довести до конца.

Лечение препаратами, которые облегчают выведение вязкой обильной мокроты -АЦЦ или Амброксол не имею цели. Так как даже при отсутствии кашля начнут его стимулировать.

Поэтому не переживайте🙏

КТ как контроль обычно проводится через 6-10 дней после окончания лечения.

Изменения по КТ не являются строгим показанием для отхаркивающих.
Если мокроты нет, то обычно их не принимают.

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Нет, анализы сдавала до начала лечения, то есть сдала анализы и начала лечиться)

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Подскажите, пожалуйста, начало болеть там где желудок, добавила фото красным обвела где болит. Не все время болит, но болит иногда сильно, больше такая пульсирующая боль или схватывающая. Супруг говорит может это грудной остеохондроз?
Но мне почему-то кажется что это желудок( так как в феврале были антибиотики, и сейчас опять антибиотики.
Посоветуйте что пропить для желудка? Сейчас ничего не пью

Надежда, добрый вечер!

Да, указанная локализация обычно характерна для желудка и последующего кишечного тракта.

В подобных случаях эффективным может быть прием Омепразола или Эзомепразола 20 мг, за 30 минут до еды.

Учитывая антибиотики, принимали ли Пробиотики, например Энтерол? Важно для улучшения микрофлоры

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Нет не принимала, начала с сегодняшнего дня эманера 2 раза в день и максилак 1 раз
Подойдёт?

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Или эманера 1 раз нужно?

Да, то же действующее вещество.

Эманера может быть назначена 1-2 раза в сутки, допустимо начать с 1 раза, если не уверены в кислотности желудка.

Здравствуйте, Надежда!

По анализу супруга:

Имеются признаки перенесённого вирусного заболевания - снижены Нейтрофилы, увеличены моноциты, а также есть незрелые гранулоциты.

Незрелые гранулоциты - это клетки-предшественники остальных клеток крови ( базофилов, нейтрофилов, эозинофилов) они могут появляться после ожога, кровотечения, после вирусного заболевания

Клетки крови постоянно обновляются. Появление незрелых гранулоцитов возможно у совершенно здорового человека.
К следующей сдаче крови они из «незрелых» , созреют и станут созревшими базофилами, нейтрофилами и эозинофилами

По вашему анализу:

Изменение показателя тромбоцитарных индексов ( средний объем тромбоцитов, индекс распределения тромбоцитов) врачи не оценивают, если тромбоциты находятся в нормальных значениях ( от 150 до 450)

Исходя из обоих анализов есть признаки перенесённых вирусные инфекций, кровь можно оценить через месяц. В целом, сейчас никаких отклонений нет , переживать не стоит. Дообследования не требуются ❤️

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Подскажите, пожалуйста, я сейчас принимаю грандаксин. Но так как принимаю антибиотики, начала пить с утра эманера, прочитала в грандаксине что скажите врачу если вы принимаете омепразол, вопрос можно ли принимать вместе грандаксин, эманеру и Цефтриаксон?)

Надежда, эманера может изменить метаболизм Грандаксина в печени, усиливая или ослабляя его действие.
Важно оценить эффект от препарата.
Если будет ощущаться , что эффекта недостаточно, стоит обсудить дозировку с лечащим врачом.

Важно не принимать их одновременно, а хотя бы сначала Энамеру, а спустя час-два - грандаксин

Все препараты можно принимать вместе, но желательно Энамеру отделять от цефтриаксона и грандаксина

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Сколько нужно соблюдать разницу по времени между эманера и грандаксин?

Между этими препаратами лучше выждать не менее часа

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Добрый день, спасибо большое за ваши ответы и поддержку.
Добавила фото ещё кт лёгких от 05.05 там у меня двухсторонняя полисегментарная пневмония, симптомов кроме чувства неполного вдоха не было ни каких. Ни кашля ни температуры.
Терапевт и мне выписала Цефтриаксон, уже осталось 3 дня колоть, на 10 дней.
И так же она мне выписала ингаляции с амброксолом, но я что то их не делала.
Нужно ли мне сейчас что то принимать ингаляции или Ацц? Я так понимаю она мне назначила так как по кт там в бронхах что то есть.
В общем сейчас закончу уколы через три дня, нужно ли мне ингаляции с амброксолом или что то другое?
И как проверить помогло ли лечение? Сделать опять кт?

Если кашля нет, то ингаляции , АЦЦ ни к чему.
Деталь ингаляции при отсутствии симптомов не нужно, если бы была мокрота в лёгких, то был бы кашель.
Обычно делают контрольное КТ через 10-14 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

А по кт, что то в бронхах мокрота, она выйдет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Подскажите, пожалуйста, начало болеть там где желудок, добавила фото красным обвела где болит. Не все время болит, но болит иногда сильно, больше такая пульсирующая боль или схватывающая. Супруг говорит может это грудной остеохондроз?
Но мне почему-то кажется что это желудок( так как в феврале были антибиотики, и сейчас опять антибиотики.
Посоветуйте что пропить для желудка? Сейчас ничего не пью

Здравствуйте!
У супруга в анализах признаки перенесенной вирусной инфекции на это указывает повышение монолитов и снижение нейтрофилов. Незрелые гранулоциты могут обнаружены при любом воспалительном процессе- это нормальные изменения.
Данных за острый процесс нет, так как СОЭ в норме.

В Вашем анализе все хорошо. Небольшие отклонения в тромбоцитарных индексах могут быть накануне менструации, при перенесенных орви, при дефиците питьевого режима. Главное, что сами тромбоциты в норме.

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Подскажите, пожалуйста, начало болеть там где желудок, добавила фото красным обвела где болит. Не все время болит, но болит иногда сильно, больше такая пульсирующая боль или схватывающая. Супруг говорит может это грудной остеохондроз?
Но мне почему-то кажется что это желудок( так как в феврале были антибиотики, и сейчас опять антибиотики.
Посоветуйте что пропить для желудка? Сейчас ничего не пью

В таких случаях может быть рекомендованы следующие препараты:
Рабепразол 20 мг 2 р в день, 14 дней для защиты слизистой желудка.
Тоимедат 200 мг 3 р в день до еды, 2-4 недели (спазмолитик и прокинетик)

Здравствуйте.
По результатам приложенных анализов признаки перенесённой вирусной инфекции. Данные показатели придут в норму самостоятельно, в течение нескольких недель.

Можете приложить описание КТ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Приложила фото Кт

Спасибо.
По описанию признаки матового стекла.
Чаще всего такая пневмония развивается на фоне вирусной инфекции, в таком случае по результатам анализов крови признаков изменения может не быть.
В таком случае назначение антибиотика оправдано.

Так же к лечению возможно добавить ингаляции Флуимуцил ИТ- по 2,0 мл в день 6 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Я делаю с амброксолом 1раз в день, достаточно?

Нет, амкросол в таком случае не рекомендуется.
В данном случае лучше использовать:
Утром АЦЦ 600 мг/ или Карбцистистеин 375 мг 2 раза в день 7-10 дней
Минеральное питьё, чтобы мокрота лучше отходила.

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

У меня кашля нет вообще, нужно ли принимать от кашля?

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

АЦЦ 600 это таблетки?

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

И я еще пью грандаксин, можно с ним Ацц?

Ацц 600 мг- это растворимый таблетки.
Данные препараты совместимы с Грандаксином .

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Подскажите, пожалуйста, я сейчас принимаю грандаксин. Но так как принимаю антибиотики, начала пить с утра эманера, прочитала в грандаксине что скажите врачу если вы принимаете омепразол, вопрос можно ли принимать вместе грандаксин, эманеру и Цефтриаксон?)

Омепразол и Эманера-то препараты одной группы. Оба препарата принимать не стоит. Лучше отдать предпочтение Эманере ( более новый препарат, с менее побочными действиями).
Все принимать можно:
Утром , до еды Эманера 40 мг.
В течение дня ( утро/ вечер) - Цефтриаксон
Грандаксин ( в зависимости сколько раз в день принимаете) , если один раз, то можно днем или вечером

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Добрый день, спасибо большое за ваши ответы и поддержку.
Добавила фото ещё кт лёгких от 05.05 там у меня двухсторонняя полисегментарная пневмония, симптомов кроме чувства неполного вдоха не было ни каких. Ни кашля ни температуры.
Терапевт и мне выписала Цефтриаксон, уже осталось 3 дня колоть, на 10 дней.
И так же она мне выписала ингаляции с амброксолом, но я что то их не делала.
Нужно ли мне сейчас что то принимать ингаляции или Ацц? Я так понимаю она мне назначила так как по кт там в бронхах что то есть.
В общем сейчас закончу уколы через три дня, нужно ли мне ингаляции с амброксолом или что то другое?
И как проверить помогло ли лечение? Сделать опять кт?

Повторное СКТ рекомендовано через 14-21 день от начала лечения.
Да , АЦЦ 600 мг утром 7-10 дней, рекомендуется добавить к приему.

Здравствуйте, Надежда!

Результаты анализа вашего супруга:

Признаки перенесённой вирусной инфекции: пониженные нейтрофилы и повышенные моноциты.
Также обнаружены незрелые гранулоциты – это молодые клетки, из которых в дальнейшем формируются базофилы, нейтрофилы и эозинофилы.

Почему они могли появиться?
Незрелые гранулоциты иногда возникают после вирусных заболеваний, кровопотери, ожогов или даже у здоровых людей. Кровь постоянно обновляется, и со временем эти клетки созреют, превратившись в зрелые формы.

Ваши анализы:
Незначительные отклонения в тромбоцитарных индексах (средний объём тромбоцитов, ширина распределения) не имеют клинического значения, если сами тромбоциты в норме (150–450), а они у вас в норме.

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

В апреле месяце сдавала тромбоциты были 164, сейчас 213,
Спасибо большое, подскажите, ещё пожалуйста, сейчас делаю же уколы Цефтриаксон, и у меня прямо синяки от них на попе(( они очень болючие (((
Это нормально? Ранее не было синяков от уколов, почитала говорят что сами по себе уколы Цефтриаксон такие болючие (
Обрабатываю 2 раза в день гапариновой мазью, можно её сразу после укола или через какое время?

Шишки и синяки после инъекций Цефтриаксона – это распространённая реакция, связанная с раздражением тканей. Чтобы ускорить их рассасывание, можно использовать следующие методы:
1. Местные средства (мази, гели)
Гепариновая мазь – уменьшает воспаление и ускоряет рассасывание гематом.
Троксевазин (Троксерутин) – укрепляет сосуды, снимает отёк.
Если нет кровотечения, можно наносить через 2–3 часа после инъекции. Легкими движениями втереть (без сильного давления!). Не массировать агрессивно – это может усилить воспаление. Использовать 2–3 раза в день (утром и вечером).
Нельзя наносить сразу после укола – может усилить кровоподтёк.
2. Йодная сетка – наносится на шишку 1 раз в день (дезинфицирует и улучшает кровоток).

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Подскажите, пожалуйста, я сейчас принимаю грандаксин. Но так как принимаю антибиотики, начала пить с утра эманера, прочитала в грандаксине что скажите врачу если вы принимаете омепразол, вопрос можно ли принимать вместе грандаксин, эманеру и Цефтриаксон?)

Желательно принимать Грандаксин и Эманеру отдельно друг от друга , с интервалам 3-4 часа, потому что эманера может усиливать/ ухудшать действие грандаксина.
Цефтриаксон и грандаксин вместе можно

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Добрый день, спасибо большое за ваши ответы и поддержку.
Добавила фото ещё кт лёгких от 05.05 там у меня двухсторонняя полисегментарная пневмония, симптомов кроме чувства неполного вдоха не было ни каких. Ни кашля ни температуры.
Терапевт и мне выписала Цефтриаксон, уже осталось 3 дня колоть, на 10 дней.
И так же она мне выписала ингаляции с амброксолом, но я что то их не делала.
Нужно ли мне сейчас что то принимать ингаляции или Ацц? Я так понимаю она мне назначила так как по кт там в бронхах что то есть.
В общем сейчас закончу уколы через три дня, нужно ли мне ингаляции с амброксолом или что то другое?
И как проверить помогло ли лечение? Сделать опять кт?

Здравствуйте!
Да, рекомендуется АЦЦ 600 мг утром в течении 7 дней.
Повторное КТ ОГК проводится обычно на 14-21 день от начала лечения для оценки динамики.

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Подскажите, пожалуйста, начало болеть там где желудок, добавила фото красным обвела где болит. Не все время болит, но болит иногда сильно, больше такая пульсирующая боль или схватывающая. Супруг говорит может это грудной остеохондроз?
Но мне почему-то кажется что это желудок( так как в феврале были антибиотики, и сейчас опять антибиотики.
Посоветуйте что пропить для желудка? Сейчас ничего не пью

Здравствуйте!
По анализу супруга признаки перенесённой вирусной инфекции ( снижение нейтрофилов )
Данные показатели самостоятельно придут в норму в течение 2-3 недель.
Дополнительного обследования и лечения не требуется.
По Вашему анализу патологии нет т к. Тромбоциты в норме, отклонение в тромбоцитов в процентных индексах диагностического значения не имеет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Спасибо большое, подскажите, ещё пожалуйста, сейчас делаю же уколы Цефтриаксон, и у меня прямо синяки от них на попе(( они очень болючие (((
Это нормально? Ранее не было синяков от уколов, почитала говорят что сами по себе уколы Цефтриаксон такие болючие (
Обрабатываю 2 раза в день гапариновой мазью, можно её сразу после укола или через какое время?

Да, уколы Цефтриаксон очень больные. Обычно для уменьшения болезненности во время введения его разводят с лидокаином и водой для инъекций.
Синяки могут возникать.
Гепариновой мазью можно обрабатывать область гематомы.
Рекомендуется наносить её через 1-2 часа после инъекции, чтобы избежать возможного взаимодействия с препаратом.

Если имеются уплотнения в области инъекции, хорошо с ними справляются высыхающие компрессы с магнезией.

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Подскажите, пожалуйста, я сейчас принимаю грандаксин. Но так как принимаю антибиотики, начала пить с утра эманера, прочитала в грандаксине что скажите врачу если вы принимаете омепразол, вопрос можно ли принимать вместе грандаксин, эманеру и Цефтриаксон?)

Да, действительно Эманера может оказывать воздействие на метаболизм Грандаксина. Возможно как усиление так и ослабление его эффекта.
Для снижения их взаимодействия рекомендуется соблюдать 3-4 часовой интервал между их приёмами.
Между препаратами Грандаксин и Цефтриаксон нет значимых взаимодействий.

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Спасибо большое

Пожалуйста)
Крепкого Вам здоровья 🌷

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

И последний вопрос, можно грандаксин пить часов в 21:00 или в 22:00? Иногда забываю вспоминаю уже поздно (
Он мне на сон не влияет ни как

Да, можно.
Главное соблюдать регулярность приёма,чтобы уровень препарата в организме оставался стабильным.

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Например, если я пью грандаксин утром часов 9-10, и вечером могу тоже часов в 21:00?

Да, можно вечером принимать в 21 час.

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Добрый день, спасибо большое за ваши ответы и поддержку.
Добавила фото ещё кт лёгких от 05.05 там у меня двухсторонняя полисегментарная пневмония, симптомов кроме чувства неполного вдоха не было ни каких. Ни кашля ни температуры.
Терапевт и мне выписала Цефтриаксон, уже осталось 3 дня колоть, на 10 дней.
И так же она мне выписала ингаляции с амброксолом, но я что то их не делала.
Нужно ли мне сейчас что то принимать ингаляции или Ацц? Я так понимаю она мне назначила так как по кт там в бронхах что то есть.
В общем сейчас закончу уколы через три дня, нужно ли мне ингаляции с амброксолом или что то другое?
И как проверить помогло ли лечение? Сделать опять кт?

Амброксол стимулирует образование мокроты, ее разжижение и выведение. Ингаляции с амброксолом делать не рекомендуется т.к.отсутствует кашель с трудновыводимой мокротой.
КТ рекомендуется в динамике через 3-4 недели после выздоровления, для оценки проводимой терапии и оценки восстановления лёгочной ткани.
Также рекомендуется в динамике сдача общего анализа крови, С-реактивный белок.

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Подскажите, пожалуйста, начало болеть там где желудок, добавила фото красным обвела где болит. Не все время болит, но болит иногда сильно, больше такая пульсирующая боль или схватывающая. Супруг говорит может это грудной остеохондроз?
Но мне почему-то кажется что это желудок( так как в феврале были антибиотики, и сейчас опять антибиотики.
Посоветуйте что пропить для желудка? Сейчас ничего не пью

Есть ли связь болей с приемом пищи? Через сколько после приема пищи возникает боль ?
При нажатии на грудину есть боль? Или боль локализуется ниже грудины? При наклонах поворотах туловища боль не усиливается?
Для защиты слизистой оболочки ЖКТ рекомендуют прием ингибиторов протоновой помпы - Омепразол по 1 капсуле за 30 минут до еды, в течение 10 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Чуть ниже грудины, там где мягкое по середине, при нажатии не болит.
Не зависит вообще от еды и от движения, вчера вообще не болело, позавчера болело.
Сегодня с утра не болело, в обед как то схватило и немного побаливает. вот как то по центру, где мягкое и еще бывает такое ощущение как обхватило что то.
Начала эманера, сколько раз в день?
И максилак куплю начну сегодня

Если нет усиления болей при физической нагрузке, боли локализуются ниже грудины, то вероятнее всего это связано с ЖКТ.
Эманера 20 мг 1 раз в сутки.
Максилак 1 капсула во время еды, не менее 10 дней.

Здравствуйте.

Волокитин: признаки имеющейся или перенесенной вирусной инфекции.

Щукина: изменены тромбоцитарные индексы при нормальном уровне тромбоцитов. Состояние не является патологией. В лечении не нуждается. Видимо так отыграл тромбоцитарный росток на имеющееся заболевание.

В обоих анализах повышение незрелых гранулоцитов - как следствие перенесенной инфекции.

В итоге по показателям крови ни в каких мероприятиях вы не нуждаетесь. Но мы оцениваем клиническую картину для вопроса о необходимости лечения.

Какие у вас на сегодня имеются жалобы и симптомы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

На данный момент ни каких кроме сейчас делаю же уколы Цефтриаксон, и у меня прямо синяки от них на попе(( они очень болючие (((
Это нормально? Ранее не было синяков от уколов, почитала говорят что сами по себе уколы Цефтриаксон такие болючие (
Обрабатываю 2 раза в день гапариновой мазью, можно её сразу после укола или через какое время?

Вы можете пользоваться Гепариновой мазью. Лучше немного подождать.

Чем разводите цефтриаксон?

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Добрый день, спасибо большое за ваши ответы и поддержку.
Добавила фото ещё кт лёгких от 05.05 там у меня двухсторонняя полисегментарная пневмония, симптомов кроме чувства неполного вдоха не было ни каких. Ни кашля ни температуры.
Терапевт и мне выписала Цефтриаксон, уже осталось 3 дня колоть, на 10 дней.
И так же она мне выписала ингаляции с амброксолом, но я что то их не делала.
Нужно ли мне сейчас что то принимать ингаляции или Ацц? Я так понимаю она мне назначила так как по кт там в бронхах что то есть.
В общем сейчас закончу уколы через три дня, нужно ли мне ингаляции с амброксолом или что то другое?
И как проверить помогло ли лечение? Сделать опять кт?

Делать вам ингаляции или нет решаете вы. Если кашель вас не беспокоит или он остаточный, то в ингаляциях нет необходимости.

То же самое с АЦЦ. Это муколитик - для отхаркивания трудноотделяемой мокроты. Если ее нет, то не надо. Единственно доя улучшения состояния бронхов можете поделать ингаляции с физраствором 2мл 2 раза в сутки.

КТ делать после лечения нет смысла. Так как кт картина отыгрывает значительно позже после выздоровления.

Ключевой признак выздоровели вы или нет - это ваше самочувствие. Если температура выше 37,5С не поднимается, чувствуете себя хорошо, жалоб практически нет, то можно говорить о выздоровлении.

КТ можете выполнить недели через 2. И то пои отсутствии проблем в этом нет необходимости.

Главное повторно после лечения не переохладиться, не заразиться.

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Да дело в том что у меня и не было симптомов, ни температуры ни кашля, вот переживаю а если лечение не помогло?)

А зачем кт делали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

У меня с февраля месяца когда я переболела первый раз, началось чувство неполного вдоха.

Потом опять заболела в апреле, была небольшая температура до 37.4 три дня и кашель, кашель прошёл за неделю.
А кт делали вот как раз по неполному вдоху, чтобы исключить заболевания связанные с лёгкими)

Курс антибиотиков доведите до конца.

КТ по желанию. Хотите делайте, хотите нет. Имейте ввиду, если на нем будут изменения, то это скорее всего остаточные явление.

Без клиники и симптомов начинать лечение кт снимков не надо.

Смотрите на свое самочувствие. Не торопитесь. В течение 2х 3х недель после курса антибиотиков будет видно. Не переживайте. Всё будет хорошо.

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Спасибо большое 🙏

Поправляйтесь, здоровья вам.

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

А подскажите ещё пожалуйста, начались боли я так понимаю в желудке, из за антибиотиков видимо?


Что можно пропить?

Не обязательно, что боли в желудке у вас именно от антибиотиков. Возможно да, возможно нет. Надо живот трогать, смотреть. Вы пробиотики принимали во время антибактериального лечения?

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Нет не принимала(

Тогда к терапии также необходимо добавить капс. Максилак или Синбиотик Макс по 1 капс вечером после еды в течение 3х недель. Микрофлора точно пострадала, поэтому необходимо привести её в порядок.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.