Повреждение голеностопа

Константин Тищенко10 Мая 2025

5.0

Ортопед, Травматолог

81 433 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Владимир.
Я бы все-таки сделал рентгенографию, чтобы убедиться в отсутствии перелома. Ибо гематома и отек довольно приличные.
Например, при переломе лодыжки без смещения (трещина) пациенты наступают на ногу и не подозревают о переломе.
Если будет перелом - это отдельный разговор. Нужно смотреть снимки и оценивать, что и как. Обращаться в травмпункт. Они работают 24\7.

Если перелома нет, обычно рекомендуют:

1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.

2. Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201

3. Медикаментозно:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный, чередовать с гелем Бодяги на гематому.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

4. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.

Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.

Евгений Береговой10 Мая 2025

1.7

Ортопед, Травматолог

828 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте Владимир!
В подобной ситуации нужно экстренно обратиться в травмпункт, выполнить рентгенографию голеностопного сустава в 2х проекциях, что бы исключить переломы. И чем быстрее, тем лучше.
Пока можно:
- ограничить нагрузки на стопу
- иммобилизация эластичным бинтом (минимум в 3 слоя). можно использовать артез типа К-915, Комф-Орт
- Компресс с димексидом на голеностопный сустав: димексид 2 ст.л. + 6 ст.л. воды + новокаин 0.5% 2 амп 5 мл + дексаметазн (или преднидозолн) 2 амп. Компресс держать от 40 мин. (первый день через 10 мин. оценить переносимость), на следующий день до 2-х часов х 1 раза в день - 10-14 дней.
- Нимесулид (Найз, нимесил, нимесулид тева, немулекс, нимика) по 1 таб.\пор. (100 мг) х 2 раза в день после еды (порошок растворять в 1\2 стакана воды) 7-10 дней под прикрытием омепрозола 20 мг 2 раза в день
И повторюсь - обратиться в первую очередь в травмпункт. Не редко, повреждения связок (как и переломы лодыжек) требуют гипсовой фиксации.