Что вас беспокоит?
Подскажите по антидепрессантам, ГТр, тревожное расстройство
Добрый день. 5 месяцев нахожусь в состоянии тревоги. Испугался что у меня страшная неврологическая болезнь и теперь постоянно ищу у себя симптомы, нахожу и боюсь. При этом был у 8 неврологов, прошел инструментальное исследование - все говорят что я здоров. Все направляли к психотерапевту, все советовали ад сиоз. Сходил. Мне выписали ад эсциталопрам 5мг первая неделя, далее 10мг длительно. Параллельно стрезам 3 раза в сутки на два месяца. Сегодня 10 день приема. Первые несколько дней по утрам подташнивало - прошло. Эффекта особо не вижу, читал что не сразу. Сейчас состояние тревожное, постоянно в мыслях о своих «симптомах». Обращаю внимание на некоторые процессы в своем организме, не знаю было так раньше или нет, слежу за тем как глотаю, говорю, от этого кажется что делаю это неправильно. В общем сильно испугался 5 месяцев назад и все никак не могу выбраться из этого состояния. Ответьте пожалуйста на мои вопросы: 1) через какое время начнут действовать ад? Какой будет эффект? 2) нужно ли пить стрезам 2 месяца или достаточно 20 дней? 3) я купил эсциталопрам Березовского фармацевтического завода. Он хороший или стоит поменять на другого производителя? 4) может быть дадите совет или техники как не думать и не слушать себя, свои процессы в организме? Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Через 3-4 недели приема в дозировке 10мг, стрезам можно убирать спустя 2 недели приема 10мг эсциталопрама. Из дженериков неплохие элицея, селектра. На эсциталопраме пациенты чаще отмечают побочные эффекты антидепрессанта. Посмотрите в интернете техники мышечной релаксации (аутогенная тренировка Шульца, прогрессивная релаксация Джекобсона, прикладная рекласация Оста). Работают при регулярном использовании. Также посмотрите тренировку контролируемого дыхания
Дарья Николаевна, а можно сейчас перейти на элицею спустя 10 дней? И продолжать пить по 10мг? Там одно действующее вещество? Выдадут по рецепту на эсциталопрам? И какой эффект я должен почувствовать?
Да, конечно можете. Это другое торговое название, действующее вещество эсциталопрам. Да, выдадут, рецепты пишут с международным названием препарата, это эсциталопрам, торговые мы не имеем право выписывать в рецепте. У вас должна уйти вся симптоматика после месяца приема, или снизиться процентов на 80. Если остается, повышаем до 15мг с шагом 2.5мг в неделю и снова ждем 2 недели
Принятый ответ
Здравствуйте, 1) первый эффект через 4-6 недель , более полноценный 10-12 ( не факт, что 10 мг окончательная дозировка, надо будет позже еще решать.
Эффект в нормализации состояния ( тревога, сон и тд)
2) он идет от побочек адаптации, если вам и так ок, можно без него
3) ципралекс лучше
4) Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по Джекобсон у, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Екатерина Дмитриевна, а можно сейчас перейти на ципралекс спустя 10 дней? И продолжать пить по 10мг? Там одно действующее вещество? Выдадут по рецепту на эсциталопрам? И какой эффект я должен почувствовать?
Да, можно, выдадут, одно действующее вещество.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы правы, антидепрессант даёт подноценный эффект не сразу, а спустя 4 недели после выхода на терапевтическую дозу. Вы начните отсчитывать 4 недели с моменты выхода на дозу 10 мг. Если по прошествии 4 недель состояние не нормализуется, то надо будет повышать эсциталопрам дальше, до 15 мг по 2.5 мг в неделю. Стрезам принимать можно и 20 дней, и 2 месяца. Тут надо смотреть по Вашему состоянию. Стрезам назначен для прикрытия Вашего состояния, пока антидепрессант не начнет давать полноценный эффект. Если Вы уже принимаете эсциталопрам от этого производителя, то его и принимайте. Попробуйте дополнительно начать читать книги о тревоге, выберите любую из списка: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг, Таня Петерсон «Внутреннее спокойствие. 101 способ справиться с тревогой, страхом и паническими атаками», Катлин Смит «Управление тревогой. Системный подход к борьбе с беспокойством на работе и в отношениях», Дэвид Бернс «Терапия беспокойства. Как справляться со страхами, тревогами и паническими атаками без лекарств».
Никанор Васильевич, понял, спасибо. А на Элицею можно перейти? Там одно действующее вещество? И выдадут ли по рецепту эсциталопрама? Я читал элицея лучше
Да, на Элицею можно перейти. Просто имейте в виду, что может быть небольшое временное ухудшение состояния при переходе на Элицею. Действующее вещество там одно, но вспомогательные вещества немного отличаются и из-за этого организму может потребоваться какое-то время на привыкание к ней.
Никанор Васильевич, спасибо за ответ. Еще подскажите пожалуйста, в половом плане, сложнее стало дойти до «конца». Это побочка всех эсциталопрамов? Пройдет ли она? Зависит ли от производителя?
Да, это скорее всего побочный эффект от эсциталопрама. Тут надо будет смотреть, но скорее всего производитель не исправит ситуацию. Понаблюдайте за состоянием пару недель, если эта проблема останется, то надо будет или добавлять триттико, либо пробовать заменять эсциталопрам на сертралин.
Никанор Васильевич, а после отмены аппарата спустя год-полтора все вернется?
Да, после отмены антидепрессанта всё должно нормализоваться.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В среднем ожидаем наступление эффекта к четвертой неделе приема на терапевтической дозе ( не менее 10 мг для эсциталопрама).
Стрезам назначается для прикрытия и лучше адаптации к антидепрессанту. Если необходимости в его приему нет, можно отменить.
Ципралекс или селектры обычно лучше переносятся, но в целом разницы нет.
Есть техники для расслабления. Но лучше начать психотерапию, чтобы разобраться откуда идут эти мысли.
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Первые эффекты обычно ожидаются в течение 3-4 недель с момента выхода на 10 мг в сутки. Если эффект будет выражен недостаточно через 4 недели, дозу повышают до 15 мг.
2. Стрезам убирает тревогу симптоматически, поэтому его обычно отменяют, когда уровень тревоги нормализуется.
3. Оптимальными вариантами считаются Ципралекс или Элицея
4. Можно выполнять мышечную релаксацию по Джекобсону, аутогенную тренировку, дыхательные упражнения, например, дыхание по квадрату.
Здравствуйте.
1. Эффект от антидепрессанта, как правило, развивается приблизительно через 2 недели от начала приема терапевтической дозировки, максимальное действие развивается к 4-6 неделе приема.
2. Стрезам можно принимать столько, сколько необходимо. В целом, терапия прикрытия не является обязательным компонентом терапии, достаточно одного антидепрессанта.
3. Все препараты с действующим веществом эсциталопрам достаточно эффективны, но все же, по личному мнению, предпочтение лучше отдать оригинальному препарату - ципралексу или таким аналогам, как селектра или элицея.
4. Обычно рекомендуется использование дыхательных техник и психомышечной тренировки по Джекобсону, регулярные занятия приводят к значительному снижению психоэмоционального напряжения.
Ирина Вячеславовна, а можно сейчас перейти на ципралекс спустя 10 дней? И продолжать пить по 10мг? Выдадут по рецепту на эсциталопрам? И какой эффект я должен почувствовать?
Да, препараты взаимозаменяемы. Рецепт одинаковый на все препараты с одним действующим веществом.
Эффект обычно определяется по снижению интенсивности симптомов.
Здравствуйте! Со стороны психотерапии отвечу на 4 пункт:
1. Важно использовать техники отвлечения и релаксации:
Пружинка - нужно очень -очень сильно напрячь все тело, а затем резко сбросить напряжение.
Заземление- в момент тревоги начинаем считывать ощущения под ногами, что чувствуете? Затем начинаем искать 5 вещей красного цвета(или другого), 4 вещи, которые можешь потрогать (лучше на себе), 3 звука, ощутить аромат в помещении, и что-то что можно попробовать на вкус.
Поза эмбриона- когда тревога неконтролируема, примите позу эмбриона(свернитесь колачиком на боку) - такое положение помогает почувствовать безопасность.
Дыхание животом. Сместите фокус внимания на дыхание. Вы удивитесь. В момент тревоги мы все задерживаем дыхание, а из-за нехватки кислорода, мы начинаем тревожиться еще сильнее, дайте 🧠 питание, дышите.
Релаксация по Джекобсону выполнять можно раза 3-4 за сутки , отлично дает расслабление тела.
Аутогенная тренировка - выполнять лежа в кровати перед сном , чтобы никто не мешал , делать то, что говорят в тексте. Закрытыми глазами.
2. Рекомендую вести дневник ваших мыслей, найдите памятку по ошибкам мышления и посмотрите ваши мысли через призму этой памятки.
3 обязательно курс психотерапии КПТ. Это научит вас бороться с этим.
Похожие вопросы по теме
- 31 Июля 20219 ответов
- 21 Декабря 202114 ответов
- 15 Марта 20222 ответа
- 4 Августа 202216 ответов