Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3222221

Что вас беспокоит?

Метеоризм, урчание

Добрый вечер. Подскажите, пожалуйста, сейчас как и в прошлом году с переходом на большое количество овощей начинает урчать в животе, метеоризи. Вздутие. Сопровождаетмя иногда тошнотой и тяжестью в желудке. Терапевт назначила только креон. УЗИ будет через пять дней. Сдала биохимию и проверила узи органов малого таза, так как боли отдавали в низ живота. Подумала про гинекологию, Пожалуйста, посоветуйте, можно ли пить пепсан или тримедат. Метеоспазмил прям совсем мимо

Фарингит Тревожное расстройство
34 года
10 Мая 2025·Просмотров: 303·Кристина, Москва

Принятый ответ

Кристина, здравствуйте! Представленная клиническая картина вероятнее всего характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и на фоне стресса. В таком случае обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике

Наиболее эффективным показали себя препараты из группы спазмолитиков: тримебутин или мебеверин (тримедат или дюспаталин соответственно), тримедат назначают в дозе 200 мг 3 раза в день или 300 мг 2 раза в день, длительностью курса не менее 4 недель (!).

Дарья Андреевна, спасибо большое за ответ.
В прошлом году началось то же самое только с сильными болями, узи, кальпротектин, колоноскопия, все анализы хорошие. Но сибр не сорвала, гастроэнтеролог назначила тогда короткий курс альфанормикса. Стоит сдать на сибр?

Кристина, при длительном сохранении симптомов все же рекомендуют обследоваться на предмет СИБР, альфа-нормикс не всегда успешен в лечении

Дарья Андреевна, я очень тревожный человек, и вот тема скрытых и открытых кровотечений не дает покоя. Очень боюсь, под скрытыми имеются в виду наличие полипов ?

Скрытое кровотечение может быть ввиду разных состояний - образования (в тч полипы), эрозии

Дарья Андреевна, Много чего ранее сдавала, переживаю, могут ли это быть паразиты( с моей тревогой это замкнутый круг
Кал на гельминты не информативен. Стоит ли вообще в эту тему углубляться и бегать по инфекционистам ?

Кристина, понимаю Ваши переживания, но нет, основа лечения - работа со своей тревожностью! Переживания по поводу состояния здоровья могут усиливать тревогу, что, в свою очередь, может усугублять и симптомы. Существует феномен, когда человек, находясь под воздействием тревоги, начинает «слышать» и «чувствовать» свое тело и процессы более остро, что может привести к ухудшению состояния.

Дарья Андреевна, спасибо за терпение к моим вопросам. Неделю назад я пенсов опять начать худеть и употреблять овощи, решиоамщв раз 400 грамм квашеной капусты съесть. Могла спровоцировать все это деяние ?(

Кристина, все хорошо! Конечно, могло спровоцировать, вообще рекомендуют соблюдать диету "low-foodmap", исключая продукты, способные провоцировать неприятные симптомы

Дарья Андреевна, подскажите, пожалуйста, при дискомфорте во время месячных, часто обостряется делудок, могу ли принимать разо, тримедат или фосфалюгель? Не будет вреда ?

Кристина, не будет, не переживайте!

Дарья Андреевна, а урчание в желудке… что с ним делать ( как будто голодная часто.
Прошлым летом делала колоноскопию по этому поводу и гастроскопию
Приложила

Кристина, как и писала ранее - рекомендуют в таких случаях прием спазмолитика дюспаталин или тримебутин (тримедат) по схеме

Дарья Андреевна, данная симптоматика может привести к внутреннему кровотечению ?

Кристина, нет

Дарья Андреевна, добрый день.
Подскажите, пожалуйста, на данный момент могу совмещать пепсан и дюспатолин и в каких дозировках? Прием данных лекарств не повлияет на тест сибр?

Кристина, препараты можно совмещать, на диагностику не влияют, пепсан Р по 1 саше 2-3 раза в день либо по потребности, дюспаталин 200 мг 2 раза в день

Принятый ответ

Здравствуйте.
учитывая жалобы можно предположить функциональное растройство кишечника, может быть синдром избыточного бактериального роста.

для диагностики рекомендуется выполнить
узи обп
кал на скр кровь методом иха.
фекальный кальпротектин-покажет есть ли воспаление в кишечнике.
водродный дыхательный тест на сибр с лактулозой.(перед сдачей нельзя принимать препараты с прокинетимчемким действием-ганатон, ретч, мотилиум, тримедат, и 4 недели не принимать антибиотики)

при положительном тесте на сибр рекомендуется лечение альфа-нормиксом.
сейчас может быть рекомендован прием пепсана и дюспаталина.

как переносите молочнын продукты, выпечку?

Мария Александровна, добрый вечер. Без лактозы пью молоко, обычный сыр и молоко вызывает вздутие сильное как и молочный шоколад, поэтому очень редко употребляю(

Много чего ранее сдавала, переживаю, могут ли это быть паразиты( с моей тревогой это замкнутый круг

на паразиты рекомендуют сдать кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
на непереносимость лактозы рекомандуется сдать генетический тест на непереносимость лактозы.

Мария Александровна, подскажите пожалуйста, это урчание можно дюспатрлином убрать пока сдаю анализы? Не может ли это вызвать кровотечение ? У меня сильный страх

для снятия этих жалоб может быть рекомендован дюспаталин или дюспаталин дуо.
на слизистую этот препарат не влияет.

Мария Александровна, добрый день.
Подскажите, пожалуйста, на данный момент могу совмещать пепсан и дюспатолин и в каких дозировках?

да эти препараты совместимы.
пепсан как правило рекомендуют по 1 саше 3 р\д-
дюспаталин как правило рекомендуют по 200 мг 2 р\д.

Принятый ответ

Кристина , здравствуйте.
Ознакомилась с результами ваших анализов , существенных отклонений не обнаружено.

по описанию жалоб очень похоже на функциональное заболевание кишечника, при котором появляется боль в животе, связанная с дефекацией и изменением характера стула.
Но необходимо доследование :

узи органов брюшной полости, биохимия ( АЛТ, АСТ, ЩФ, глюкоза , холестерол, о. Белок, билирубин с фракциями, С- реактивный белок ), сдать на гельминты и простейшие методом Parasep , кал на фекальный кальпротектин- ( маркер воспаления в кишечнике, при высоких значения-показана колоноскопия),также выполнить водородно- метановый дыхательный тест с лактулозой для диагностики сибр.

При положительной результате теста- выполняется санация кишечника препаратами на основе рифаксимина.

На данный момент,чтобы стабилизировать ваше состояние:
- необходимо придерживаться диеты fodmap
- начать прием прокинетиков на основе тримебутина ( тримедат/ либо необутин) 200 мг 3 раза в день за пол часа до еды,30 дней
- при вздутии эспумизан экстра в саше по 125 мг по 1 саше 3 раза в день после еды и перед сном 10-14 дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.