Консультация гастроэнтеролога /

Метеоризм, урчание — вопрос №3222221

216 просмотров

Добрый вечер.
Подскажите, пожалуйста, сейчас как и в прошлом году с переходом на большое количество овощей начинает урчать в животе, метеоризи. Вздутие. Сопровождаетмя иногда тошнотой и тяжестью в желудке. Терапевт назначила только креон. УЗИ будет через пять дней. Сдала биохимию и проверила узи органов малого таза, так как боли отдавали в низ живота. Подумала про гинекологию, Пожалуйста, посоветуйте, можно ли пить пепсан или тримедат. Метеоспазмил прям совсем мимо

Возраст: 34

Хронические болезни: Фарингит Тревожное расстройство
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Кристина, здравствуйте! Представленная клиническая картина вероятнее всего характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и на фоне стресса. В таком случае обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике

Наиболее эффективным показали себя препараты из группы спазмолитиков: тримебутин или мебеверин (тримедат или дюспаталин соответственно), тримедат назначают в дозе 200 мг 3 раза в день или 300 мг 2 раза в день, длительностью курса не менее 4 недель (!).
Принятый ответ
Клиент
Дарья Андреевна, спасибо большое за ответ.
В прошлом году началось то же самое только с сильными болями, узи, кальпротектин, колоноскопия, все анализы хорошие. Но сибр не сорвала, гастроэнтеролог назначила тогда короткий курс альфанормикса. Стоит сдать на сибр?
Терапевт
Кристина, при длительном сохранении симптомов все же рекомендуют обследоваться на предмет СИБР, альфа-нормикс не всегда успешен в лечении
Клиент
Дарья Андреевна, я очень тревожный человек, и вот тема скрытых и открытых кровотечений не дает покоя. Очень боюсь, под скрытыми имеются в виду наличие полипов ?
Терапевт
Скрытое кровотечение может быть ввиду разных состояний - образования (в тч полипы), эрозии
Клиент
Дарья Андреевна, Много чего ранее сдавала, переживаю, могут ли это быть паразиты( с моей тревогой это замкнутый круг
Кал на гельминты не информативен. Стоит ли вообще в эту тему углубляться и бегать по инфекционистам ?
Терапевт
Кристина, понимаю Ваши переживания, но нет, основа лечения - работа со своей тревожностью! Переживания по поводу состояния здоровья могут усиливать тревогу, что, в свою очередь, может усугублять и симптомы. Существует феномен, когда человек, находясь под воздействием тревоги, начинает «слышать» и «чувствовать» свое тело и процессы более остро, что может привести к ухудшению состояния.
Клиент
Дарья Андреевна, спасибо за терпение к моим вопросам. Неделю назад я пенсов опять начать худеть и употреблять овощи, решиоамщв раз 400 грамм квашеной капусты съесть. Могла спровоцировать все это деяние ?(
Терапевт
Кристина, все хорошо! Конечно, могло спровоцировать, вообще рекомендуют соблюдать диету "low-foodmap", исключая продукты, способные провоцировать неприятные симптомы
Клиент
Дарья Андреевна, подскажите, пожалуйста, при дискомфорте во время месячных, часто обостряется делудок, могу ли принимать разо, тримедат или фосфалюгель? Не будет вреда ?
Терапевт
Кристина, не будет, не переживайте!
Клиент
Дарья Андреевна, а урчание в желудке… что с ним делать ( как будто голодная часто.
Прошлым летом делала колоноскопию по этому поводу и гастроскопию
Приложила
Терапевт
Кристина, как и писала ранее - рекомендуют в таких случаях прием спазмолитика дюспаталин или тримебутин (тримедат) по схеме
Клиент
Дарья Андреевна, данная симптоматика может привести к внутреннему кровотечению ?
Клиент
Дарья Андреевна, добрый день.
Подскажите, пожалуйста, на данный момент могу совмещать пепсан и дюспатолин и в каких дозировках? Прием данных лекарств не повлияет на тест сибр?
Терапевт
Кристина, препараты можно совмещать, на диагностику не влияют, пепсан Р по 1 саше 2-3 раза в день либо по потребности, дюспаталин 200 мг 2 раза в день
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
учитывая жалобы можно предположить функциональное растройство кишечника, может быть синдром избыточного бактериального роста.

для диагностики рекомендуется выполнить
узи обп
кал на скр кровь методом иха.
фекальный кальпротектин-покажет есть ли воспаление в кишечнике.
водродный дыхательный тест на сибр с лактулозой.(перед сдачей нельзя принимать препараты с прокинетимчемким действием-ганатон, ретч, мотилиум, тримедат, и 4 недели не принимать антибиотики)

при положительном тесте на сибр рекомендуется лечение альфа-нормиксом.
сейчас может быть рекомендован прием пепсана и дюспаталина.

как переносите молочнын продукты, выпечку?
Принятый ответ
Клиент
Мария Александровна, добрый вечер. Без лактозы пью молоко, обычный сыр и молоко вызывает вздутие сильное как и молочный шоколад, поэтому очень редко употребляю(

Много чего ранее сдавала, переживаю, могут ли это быть паразиты( с моей тревогой это замкнутый круг
Гастроэнтеролог
на паразиты рекомендуют сдать кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
на непереносимость лактозы рекомандуется сдать генетический тест на непереносимость лактозы.
Клиент
Мария Александровна, подскажите пожалуйста, это урчание можно дюспатрлином убрать пока сдаю анализы? Не может ли это вызвать кровотечение ? У меня сильный страх
Гастроэнтеролог
для снятия этих жалоб может быть рекомендован дюспаталин или дюспаталин дуо.
на слизистую этот препарат не влияет.
Клиент
Мария Александровна, добрый день.
Подскажите, пожалуйста, на данный момент могу совмещать пепсан и дюспатолин и в каких дозировках?
Гастроэнтеролог
да эти препараты совместимы.
пепсан как правило рекомендуют по 1 саше 3 р\д-
дюспаталин как правило рекомендуют по 200 мг 2 р\д.
Гастроэнтеролог, Педиатр
Кристина , здравствуйте.
Ознакомилась с результами ваших анализов , существенных отклонений не обнаружено.

по описанию жалоб очень похоже на функциональное заболевание кишечника, при котором появляется боль в животе, связанная с дефекацией и изменением характера стула.
Но необходимо доследование :

узи органов брюшной полости, биохимия ( АЛТ, АСТ, ЩФ, глюкоза , холестерол, о. Белок, билирубин с фракциями, С- реактивный белок ), сдать на гельминты и простейшие методом Parasep , кал на фекальный кальпротектин- ( маркер воспаления в кишечнике, при высоких значения-показана колоноскопия),также выполнить водородно- метановый дыхательный тест с лактулозой для диагностики сибр.

При положительной результате теста- выполняется санация кишечника препаратами на основе рифаксимина.

На данный момент,чтобы стабилизировать ваше состояние:
- необходимо придерживаться диеты fodmap
- начать прием прокинетиков на основе тримебутина ( тримедат/ либо необутин) 200 мг 3 раза в день за пол часа до еды,30 дней
- при вздутии эспумизан экстра в саше по 125 мг по 1 саше 3 раза в день после еды и перед сном 10-14 дней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблемы с кишечником
1 мая 2020
Игорь
Вопрос закрыт
Бугорок над пупком
27 декабря 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Аллергия?
15 января 2023
Илья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория