Повышение температуры и каркающий (лающий) переодически кашель

Эльнура Иманова10 Мая 2025

4.9

Педиатр

42 121 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте
Обычно ,такие отклонения в анализе крови свидетельствуют о наличие вирусной инфекции ,повышеным моноциты

Данных за бактериальную инфекцию нет
По анализу прием антибиотика не показан

Тромбоциты в норме от 150 (поэтому по анализу не снижены)

Гемоглобин ,Эритроциты,Эритроцитарные индексы в норме- признаков анемии нет

Эозинофилы и Базофилы в норме признаков аллергии нет

При вирусной инфекции температура может держаться до 10 дней ,но должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )

Лечение в основном симптоматическое

Рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Есть признаки постназального затека ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

Називин в нос подождать 5-10 минут потом
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна

Если есть лающий кашель делать ингаляции с Пульмикортом 0,25 мл +2 мл физ раствора 2 раза в день на 5-6 дней

После ингаляции ,умыть лицо прополоскать ротик малыша

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.

Если не будет улучшения то сделать рентген ОГК

Елена Карнаш10 Мая 2025

4.2

Педиатр

2 659 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанным вами симптомам вероятнее всего у ребёнка течение вирусной инфекции. Лающий кашель вызывается вирусами. 1мл пульмикорта недостаточно для снятия приступа. Как минимум 2мл пульмикорт разводить с 2мл физ.раствора, дышать 2-3 раза в день, до копирования симптомов лающего кашля.

По анализу крови тоже признаки вирусной инфекции (снижение лейкоцитов, повышение моноцитов).

В таких ситуациях рекомендуется симптоматическое лечение:
-снятие приступа ингаляциями пульмикорт
-обильное тёплое питье 40-50мл на кг веса ребёнка в сутки
-прием жаропонижающих препаратов ибупрофен 5-10мг /кг или парацетамол 10-15 мг/кг
-поддерживать температуру воздуха в помещении 20-22 градуса и влажность воздуха 40-60 %
-можно использовать ингаляции через небулайзер физ.раствором 2мл 2-3 раза в день, последняя ингаляция за 3-4 часа до сна
-препараты от кашля не используются до 5лет, так как кашлевой рефлекс выражен слабо и ребёнок не в состояние откашлять образовавшуюся мокроту, что может привести к заболачиваю лёгких и осложнение в виде бронхита или пневмонии
-вибрационный массаж по спинке для лучшего отхождения мокроты
-пытаться надувать воздушные шарики как дыхательная гимнастика.

Нина Хохлачева10 Мая 2025

3.8

Инфекционист, Педиатр

6 105 консультаций

Принятый ответ

Добрый день. По анализу крови данные за вирусную инфекцию, антибактериальная терапия не показана.
Можно увеличить дозу пульмикорта до 0,5 мкг 2 раза в сутки, ничего не пшикать в горло так как это провоцирует такой кашель . Снижать температуру : нурофен 10 мг/кг не более 3 х раз в сутки, парацетамол 15 мг/кг не более 4 х раз в сутки . Обильное питье

Екатерина Щеглова10 Мая 2025

3.0

Педиатр

2 784 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Судя по описанию лающего кашля , может предположить ларингоспазм , возбудителем которого являются вирусы . Эффекта от пульмикорта нет , так как маленькая дозировка . Согласно клиническим рекомендациям проводят ингаляцию 0,5 мг ( 2 мл небулы по 0,25) можно без разведения физ раствором , при неэффективности повторить через 30 мин в такой же дозировке
Согласно анализу крови, можно предположить именно вирусное течение , антибиотик в таком случае не назначают ( нет маркеров бактериального воспаления )

В таком случае обычно оказывается эффективным регулярное проветривание помещения , поддержание температуры воздуха 21-23 градуса и влажность 50-60%;
- обильное ,но дробное питье и частое прикладывание к груди если малыш на гв
- При повышении температуры тела жаропонижающая терапия - например нурофен ( ибупрофен) 5-10 мг на кг не чаще 3 раз в сутки с интервалом 6-8 ч
Критерием эффективности относят улучшение самочувствия ребенка и снижение температуры хотя бы на 0,5 градуса за 30 минут.
- промывание носа физиологическим раствором или раствором морской воды 2-3 раза в день и по мере необходимости.
Очень эффективен в таких случая пасторальный дренаж и массаж легкими ритмичными постукиваниями по спинке малыша , для лучшего от хождения слизи ( так как откашляться малыши не могут ) . Голова ребенка должна находиться ниже ножек( например положить животом на ваше колено ) и постукивать
- сон с приподнятым головным концом кровати для лучшего отхождения слизи и предотвращения постназального затека
- обтирания и душ комнатной температуры также эффективны в подобных случаях повышения температуры
Будьте здоровы !

Михаил Ивашев10 Мая 2025

5.0

Терапевт, Педиатр

115 951 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте. Данных за бактериальную инфекцию не вижу, антибиотик на сегодня не показан. Лечение рекомендуется симптоматическое. Для увлажнения слизистой рeкoмeндую ингаляции с физраствором, при сильном, лающем кашле с Пульмикортом не позже 18 часов и после – делать вибромассаж. Питьевой режим поддерживать не ниже 30-40 мл на кг веса тела в сутки. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.