Что вас беспокоит?
Нейропатия тройничного нерва 1,2 ветви
Боль при пробуждении утром, как начинаю двигаться, во сне и в покое лёжа симптомы проходят, боль идёт с пазухи носа, распирает,и при вдыхании в пазухе холод будто по пазухе иногда жжёт отдаёт в висок боль в глаз, лор заболевания были, в октябре переболела синуситом и всё так и не проходит боль, мрт головного мозга есть всё норм нейровоскулярный конфликт исключён.мрт пазух носа делала всё норм киста в пазухе но она с права а боли с левой, искревление носовой перегородки есть, может от этого, была у невролога, принимаю карбамазепин, утром и вечером по 1 таблетки, ипидокрил утром, боли купируются как только прекращаю карбамазепин возвращаются ( у стамотолога была всё исключено! Отчаяние! Невролог не знает что предложить!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ -патологии не выявлено, нейроваскулярный конфликт исключен. Сколько по времени принимаете карбамазепин? Ипидакрин принимается по 1 т х 2 р в день- 1 месяц. На фоне чего начались боли?
Здравствуйте, с февраля принимаю карбамазепин, ипидокрин 1 таблетка в день, история такая в сентябре был вирус какой-то нос горло, потом с левой стороны заложенность носа боль головная, по рентген поставили синусит было лечение антибиотиками синупрет назонекс дополнительно, а боли остались
Посмотрите я ещё загрузила обследования может вам будет легче понять картину болезни.
Для точного определения поражения нерва необходимо пройти ЭНМГ тройничного нерва. С целью лечения обычно назначаются антидепрессанты с противоболевым эффектом, например венлафаксин либо дулоксетин.
Невролог уже сомневается в диагнозе, я уже сама запуталась как точно знать что это тройничка?
Мрт порекомендовали сделать мрт вен головы и УЗИ сосудов шеи
Пройдите ЭНМГ тройничного нерва
Принятый ответ
Добрый день .
Проводили ли вы ЭНМГ тройничного нерва ? Это исследование необходимо для определения точной локализации нарушений проводимости и после можно под УЗИ контролем провести блокаду нерва.
Как давно вы принимаете карбамазепин ?
Нет не делала Энмг, с февраля принимаю карбамазепин, посмотрите , я загрузила файлы с обследованием, там на мрт написали рекомендации сделать мрт вен головы и УЗИ сосудов шеи, я не знаю на сколько это информативно?
Карбамазипин это ведь просто обезбаливает нерв ( ищу причину чтобы вылечить
Да , все верно , препарат только убирает боль .
Воспользуйтесь рекомендацией и выполните ЭНМГ нерва
УЗИ в данном случае никакой роли не играет
Хорошо сделаю
Это вообще реально вылечить?
Главное определить причину . Лечение будет зависеть от первопричины
Я вот уже в отчаянии где искать? А Энмг что даст?
Выше вам написала , что даст
Принятый ответ
Здравствуйте! Боли прострелами или постоянные, жгучие или ноющие? Если поколоть зубочисткой на лице,будет ли разница? Нпвс не помогает?
Сопровождаются ли боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук во время боли? На сколько баллов от 1до 10 самые сильные боли? Есть при этом покраснение глаза, слезотечение, заложенность носа с ЭТОЙ же стороны?
Боли ноющие именно в бодрствовании в покое и во сне не беспокоят тошноты и рвоты нет чувствительность одинаковая на звук бывает, сохнет глаз с ночи заложенность есть с больной стороны и есть затек по носоглотке
В таких случаях необходимо дифференцировать невропатию тройничного нерва с гемикранией кантинуа. Проводится индометациновый тест, начиная с 75мг в сутки в 3 приёма с последующим подъёмом дозировки до 150-225мг по необходимости под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день. Тест считается положительным, если боль полностью купируется. Для уточнения диагноза также необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога (врач, специализирующийся именно на головных болях).
Здравствуйте, пытаюсь разобраться с тем что вы мне написали) можно простыми словами?)
Есть не только невропатия тройничного нерва, как диазноз, а много видов тригеминальных болей: кластерная головная боль, пароксизмальная гемикрания, SUNCT,SUNA, гемикрания кантинуа. У них есть схожие черты и отличия. Чтобы точно поставить диагноз, требуется ведение дневника головной боли и с ним обратиться к цефалгологу, который в этом специализируется. По описанию это может быть гемикрания кантинуа,но для уточнения необходим очный приём и проведение индометацинового теста
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию действительно больше данных за невралгию тройничного нерва.
Из диагностики обычно назначается энмг тройничного нерва.
Можно попробовать перейти на противоболевой антидепрессант, так как данные препараты лечат такую боль, не просто купируют, обычно назначают венлафаксин или дулоксетин.
Очно может проконсультироваться с цефалгологом(врач который занимается лечением лицевых и головных болей).
Скажите а то что в покое и во сне не болит это свойственно этому заболеванию?
Да, такое может быть в рамках невралгии тройничного нерва.
Просто ложусь и симптомы проходят
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это пароксизмальная гемикрания. Для этого необходимо провести индометациновый тест.
индометациновый тест:
Таблетки индометацина - 25 мг
1-3 день: Утром - 25 мг, днём - 25 мг, вечером - 25 МГ
4-6 день: Утром - 50 мг, днём - 50 мг, вечером - 50 мг
7-9 день: Утром - 75 мг, днем - 75 МГ, вечером - 75 мг
Здравствуйте! согласен с коллегой выше по поводу схемы приема индометацина
при неэффективности, для профилактики хронической боли рекомендуют прием - Венлафаксин ( Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
Похожие вопросы по теме
- 26 Сентября 20205 ответов
- 2 Марта 202210 ответов
- 9 Июля 20224 ответа
- 20 Апреля 20248 ответов