Что вас беспокоит?
Повышается пульс от приема Леркамена
Здравствуйте. Мне 38 лет, лет 5 мучаюсь с гипертонией, ставили ВСД и махали рукой, пока по ЭКГ не появилась Чсс 61 в минуту, ритм синусовый, нормальное положение электрической оси сердца. Снижение внутрижелудочковой проводимости. Неспецифические изменения в миокарде. Была у двух кардиологов, первый назначил Телмиста 40 мг и Декардплюс утром, Амплодипин 5 мг вечером. От Амплодипина были жуткие побочки, отеки и пульс до 150. Второй кардиолог заменил Амплодипин на Леркамен 10 мг. Мой обычный пульс около 80, на Леркамене после вечернего приема поднимается до 100, иногда возникает жар лица,иногда все нормально. Нужно ли прекратить или заменить Леркамен? Хотя он давление держит хорошо и самочувствие при этом нормальное.
Здравствуйте!
К сожалению, у блокаторов кальциевых каналов (амлодипин, лерканидипин) есть подобные побочные эффекты.
В подобной ситуации, обычно рекомендуют отмену препарата в связи с плохой переносимостью.
На вечер может быть рекомендовано принимать еще 40 мг телсартана (максимум 80 мг в сутки) или добавить препарат 2ой линии, например доксазозин 1 мг.
Здравствуйте, действительно, на фоне леркамена встречается такой побочный эффект , можно телитсту и дикардплюс и леркамен попробовать заменить на комбинацию сартанов нового поколения + мочегонные , например , эдарби кло 40+12,5 мг утром 1 р под контролем давления и пульса
Здравствуйте.
К сожалению, если и на леркамене повышается пульс, то тогда группа блокаторов кальциевых каналов не подходит.
В подобных ситуациях для контроля давления увеличивают дозировку утренних препаратов, например, темилсартана до 80 мг.
Алена Германовна, мне терапевт сначала так и назначила, телмисту 40 утром и 40 вечером, кардиолог все переиграл и получилось еще хуже.
В описанной ситуации прием телмисты по 40 мг дважды будет переноситься куда лучше!
Алена Германовна, спасибо большое, пульс в районе 80 считается нормой?
Принятый ответ
Если хорошо переносите, то в целом, да
Здравствуйте
Описанный побочный эффект является класс специфическим(то есть может возникать на фоне приёма из препарата данной группы) , поэтому в таких случаях если тахикардия выраженная и снижает качество жизни, то рекомендуют его отменить дозу других препаратов, например увеличивают дозу телмисартан до 80 мг , пульс выше 80 при гипертонии является дополнительным фактором риска, поэтому такой высокий пульс не целесообразен, даже иногда в таких случаях рекомендуют приём из группы б-блокатора (например бисопролол 2.5 мг утром)
Похожие вопросы по теме
- 3 Июня 202114 ответов
- 13 Октября 20215 ответов
- 3 Января 20225 ответов
- 24 Января 202233 ответа