Что вас беспокоит?
Беременность после преждевременных родов
ДДень, беременность шла в норме, но в 19 недель увидели укорочение шм и поставили пессарий, в 23 недели раскрытие, пролабирование пузыря и в 24 недели роды. Ребёнок прожил 4 дня. Похоронили. В заключении смерти причина внутриутробная инфекция. Воды тоже были зелёные. Во время беременности обнаруживает гарднерелез, уреаплазма парвум. Когда вставала на учёт брали кровь на антитела обнаружено было хламидиоз (как поняла по расшифровке давно когда то перенесеные). Был чуть повышен тестостерон на что врач даже не обратил внимания. Во время беременности очень часто болела пиелонефрит ом. Наверно все это и повлияло... У меня к вам такой вопрос. Как решится на след.беременность,понятно что пойду к врачу все полечу все что можно от и до... Но есть страх что это все повторится. Как все это заранее предотвратить? И правда ли что ицн был тока из за инфекций? И какой промежуток должен быть между беременностями если изначально начать лечиться, через месяц два после родов? Полость матки выскабливали после родов анестезией.. Может ли это повлиять на зачатие? Понимаю лучше ждать года 2, но я так долго без ребёнка не смогу, и возраст уже под 30
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, инфекция може повлиять на недостаточность шейки матки. Сейчас хорошенько пролечитесь, 6 месяцев нужно восстановиться. Затем можно пробовать следующую беременность. Удачи Вам!
Дарья, а как насчёт выскабливания? Как понимаю это может дать началу хронич эндометрита?это может как то повлиять на зачатие.
Выскабливание в больнице стерильными инструментами с хорошей обработкой не даст эндометрита. Все инструменты вскрываются при Вас. Как осложнение, может быть поврежден функциональный слой эндометрия. Если во влагалище инфекция, ее тоже можно занести в маткв, но для профилактики эндометрита назначают антибиотики до и после операции.
Дарья, к сожалению я была уже под анестезией чтоб видеть инструменты. Антибиотики были до родов проколоты Цевтриаксон после родов тоже 5 дней цевтриаксон 2 раза и капельницы противоваспалительные тоже 2 раза 5 дней
Ну, то, что Вы были под наркозом, не значит, что инструменты не стерильные. На каждый случай всегда распечатывается новый пакет. Всегда. Это правило для любоф операционной.
Принятый ответ
Здравствуйте. Отдохните 6 месяцев и начинайте обследоваться. Как обслдуетесь и пролечитесь, так и беременейте.
Сдайте мазки на ИППП, посев из цервикального канала на флору, посев мочи, кровь на торч-инфекции. Пролечить очаги инфекции у стоматолога и Лора. За 3 месяца до зачатия начните прием поливитаминов Элевит планирование или Фемибион 1.
Принятый ответ
Здравствуйте! Леся два года ждать не нужно, через пол года можете планировать! Пролечить все инфекции, чтобы мазки были чистые! Пейте фолиевую кислоту 400мкг в сутки и йодомарин 200мкг в сутки! Не переживайте! Всё будет хорошо!
Зарина, витамины и все это я не стала отменять. Пью. Сказали что после родов все равно пьют витамины
Зарина, да скорее всего причины все в инфекциях, вроде лечили до беременности, но походу не до конца, забеременела. Сейчас будем оба лечится, все что можно, и состороны почек и моче половой тоже нужно будет наверно
Да, Леся сделайте узи почек и мочевого пузыря, и сдайте бак. посев мочи на чувствствительность к антибиотикам!
Принятый ответ
Добрый день.
Желательно планировать следующую беременность через год.
За это время хорошо обследоваться и пролечить все инфекции.
Это и будет основная профилактика.
Скорее всего действительно ИЦН и последующий выкидыш произошли из за инфекции.
Принятый ответ
Здравствуйте, беременность желательно начать планировать не раньше, чем через 3 месяца, наступить она может , конечно ,не в первом цикле планирования. За 1 месяц как минимум (лучше за 3 месяца) до планирования начать приёма фолиевой кислоты в дозе от 500 мкг в сутки (полтаблетки от таблетки в 1 мг или Фолиевую кислота 9 месяцев там 400 мкг). Желательно провериться и на инфекции, передающиеся половым путем методом ПЦР (хламидия, микоплазма гениталиум, гонококк, трихомонада)+ фемофлор 16 ( там уже есть миоплазма гениталиум). Сдать мазок на онкоцитологию с шейки матки, сдать общий анализ крови, биохимию, коагулограмму и ТТГ, общий анализ мочи, торч-инфекции (кровь на Ig G кори и краснухи (в случае отрицательного результата,сделать вакцинацию, планировать беременность не ранее чем через 1-2 месяца после вакцинации). Консультация стоматолога. Узи малого таза на 5-7 день цикла. Узи молочных желез на 5-12 день цикла.
Любовь, а как скоро цикл может возобновиться после родов? Молоко уходит, не сцеживаю уже, да и особо не шло наверно из за того что не кормила. А после родовые выделения (не помню как называются) шли примерно 16 дней
Любовь, во время беременности на краснуху сдавала было обнаружено, но только не помню G было или другое... Перепутала сверху написав хламидиоз. Антитела на краснуху были обнаружены
Вы просмотрите, что не сдавали, то сдайте, пока будете готовиться к новой беременности. Цикл восстановится через месяц-полтора, может чуть больше,молоко уйдет, главное не трогайте грудь, оденьте лиф поплотнее, но чтобы не пережимал грудь. Выделения до 2х недель могут идти, главное, чтобы запах и цвет у них был хороший. В будущей беременности обязательно узи шейки матки в 16 недель и рассматривать вариант наложение шва или до 16 недель профилактически, или после узи в 16 недель. Утрожестан вагинально тоже будет длительно. На тромбофилии и мутации фолатного цикла можете не сдавать - не это причина этой потери.
Любовь, буду просить чтоб зашивали до 16 недели
Любовь, а зашивание не заносит доп инфекцию? Просто когда ставили пессарий говорили что могут появится доп инфекции
тут ,как говорится, из 2 зол выбираем меньшее... инородное тело увеличивает риск инфекций, но это достоверно больше позволяет выносить беременность, если инфекция во влагалище, то это не далеко не факт, что она пойдет выше, если шейка закрыта, а вот если начинает она раскрываться, тогда и получается, что получилось у Вас..
Любовь, хорошо, поняла, спасибо... Да, к сожалению пессарий не помог
пока постарайтесь отвлечься работой, хобби, сдать того, что не сдали раньше. Вы с проблемой данной уже столкнулись, теперь необходимо это предупредить раньше, чем это может возникнуть.
Любовь, так как ребёнок жил несколько дней, сейчас нахожусь до марта на больничном по бир и далее уже не собираюсь выходить на работу, чтоб была более спокойна. Да, спасибо вам, надеюсь все будет хорошо и мы дождёмся своего малыша?
все так и будет!
Здравствуйте. Ваша задача при подготовке к беременности
1. санация очагов хронич. инфекции (кариозные зубы, ИППП, хрон.пиелонефрит?если выделяются бактерии в моче тоже пролечить) лечение др. хрон.заболеваний если таковые имеются;
2. коррекция дефицитов, сдать анализ крови на 25(ОН)D, ферритин, железо, т4св, ттг, селен, в12, в9, цинк; и пожалуй сдать анализ на тромбофилию и мутацию фолатного цикла;
3. перед планированием минимум за месяц начать прием фолиевой к-ты, йодомарина;
4. Мероприятия по укреплению иммунитета: режим труда и отдыха, ПП, спорт в любом его проявлении, приём воды с расчетом 30мл/кг массы тела при отсутсвии гипертонии и почечной недостаточности.
Бременеть можно как только пролечите инфекции и скорректируете дефициты в организме и если отсутсвуют др.противороказания, таким образом Вы максимально грамотно подготовите организм к беременности. Насчет выскабливания сделайте УЗИ если все хорошо, эндометрий растет в соответсвии со сроком менстр.цикла на беременность никак не скажется, можно беременнеть при собл.других условий хоть через 3 месяца.
Разият, спасибо.
Здравствуйте. Вам нужно начать лечение с учётом чувствительности к антибиотикам. Необходимо обследовать и лечить почки. Бактериаль6ая инфекция стала причиной преждевременных родов и гибели ребёнка
Асиет, а как понять с учётом чувствительности к антибиотикам?
Асиет, да, написано бактериальная, и у ребёнка тоже обнаружили лейкоциты и т. Д...
Вам нужно сдать бак посев из влагалища и ц канала на чувствительность к антибиотикам, так и определится и вам назначат правильное лечение. Так же и бак посев мочи, узи почек.. сейчас можете уже принматт фолиевую кислоту 2р.день
Асиет, а все поняла... Спасибо вам
Похожие вопросы по теме
- 5 Апреля 20171 ответ
- 30 Апреля 20181 ответ