Что вас беспокоит?
Нет сил, был стресс, низкий ферритин
День добрый, Сильная усталость весь день, хочется спать последние пару мес. Был стресс 4 мес назад. Сдала анализы. Из не нормального Гемоглобин 11,8 (нижняя граница реф 11,7) Ферретин 11 (нижняя границы реф 15) Хлор 111 ТТГ 11,4 (верхняя граница 4) Нюанс - сдавала на 4 день МЦ (т к разные гармоны сдавала в тч) Есть АИТ, л тироксин 125 мг., ранее (последние годы) всегда ТТГ был на контроле и был до 1. Гемоглобин тоже ранее был середина реф значений, Ферретин около 25 был. Посмотрите пожалуйста что пропить?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу на ТТГ видно, что доза тироксина недостаточная, необходимо повышение дозы тироксина - 150 мкг утром натощак, ТТГ проконтролируйте через 2 месяца.
По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата тардиферон или тардиферон гино по 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 50.
При приёме препарата тироксина и железа обязательно выдерживайте промежуток времени между ними 4 часа; при приеме других препаратов - промежуток 1 час.
Дополнительно проверьте уровень витамина д3. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данный показатель? В норме он должен быть выше 30. Важен для щитовидной железы.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ттг высокий не хватает дозы тироксина. Если его принимаете правильно каждый день натощак за минимум 30 минут до завтрака и отдельно от всех препаратов то повышайте до 150 мкг и ттг повторите через 2 месяца. Для повышения ферритина можно принимать ферретаб 2 капсулы в день 2 месяца минимум через 4 часа после тироксина, вместе принимать нельзя, низкий ферритин и высокий ттг могут быть причиной ваших жалоб. Ещё сдайте кровь на витамин д
Принятый ответ
Здравствуйте. При таких показателях ТТГ рекомендовано увеличить дозировку тироксина до 150мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ через 6-8 недель.
Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( цитрат или хелат железа они обладают лучшей биодоступностью или тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.
Принятый ответ
Здравствуйте. ТТГ выше 4,0 - рекомендую увеличить дозировку до 150 мкг и проконтролировать ТТГ через 6-8 недель. УЗИ щитовидной железы 1 раз в год. Левотироксин принимаем строго натощак за 40-60 минут до еды, отдельно от других препаратов на 1 ч, от железа на 4 ч, на завтрак постараться исключить крепкие кофе и чай (чтоб лучше усваивался Тироксин).
Такой скачок ТТГ может быть связан с прогрессированием АИТ/возможно увеличился вес/пропуск Тироксина/неправильный прием/плохо усваивается препарат из-за проблем ЖКТ - это все может приводить к декомпенсации гипотиреоза. По анализам у Вас снижен ферритин (норма от 40 и выше), принимайте Ферретаб 1 капсула 1 раз в сутки или феррум лек 100 мг в сутки (1 таблетка жевательная) и через 2 месяца контроль ферритина. Так же, чтоб лучше усваивалось железо вместе с ним принимать курсом витамин С, фолиевую кислоту 400 мкг (метилфолат) ежедневно 2 месяца, витамин В12 100 мкг (solgar) 2–3 раза в неделю 2 месяца. Включить в питание продукты, содержащие железо (печень, крупы - гречка, овсянка, бобовые, шпинат, гранат, тыквенные семечки). Рекомендую включить в питание йодированную соль и йодсодержащие продукты (хурма, морская рыба, морская капуста, грецкий орех) для профилактики дефицита йода и образования узелков в щитовидной железе. Так же рекомендую оценить 25ОНД (норма от 30 и выше), если ниже, то назначаются лечебные дозировки, если выше, то в постоянном режиме профилактические - Аквадетрим 4 капли в день постоянно.
Принятый ответ
Здравствуйте !
В таких случаях рекомендую принимать Тироксин 150 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
В таких случаях рекомендуется узи щитовидной железы
Ферритин низкий, в таких случаях рекомендуется тардиферон 1 т в день 2 мес , затем контроль показателей
Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Добрый день
Аутоимунный тиреоидит имеет свойство прогрессировать с годами
У вас случилась декомпенсация
Что требует увеличения дозы тироксина на 25 мкг с контролем ТТГ через два месяца
Ещё в ваших анализах железодефицитная анемия
В таких случаях рекомендуют прием железа
Например феррум лек одну таблетку в день с контролем общего анализа крови и ферритина через 2 месяца
Похожие вопросы по теме
- 16 Сентября 20213 ответа
- 8 Ноября 20211 ответ