Консультация гематолога /

Синие пятна на ногах у грудничка — вопрос №1608828

632 просмотра

У ребенка в 2 мес появились синие пятна на ногах, как синяки. По анализам понижен был гемоглобин, нейтрофилы и гематокрит, а повышены лимфоциты и тромбоциты. Д-димер - 171. В коагулограмме фибриноген немного понижен, а тромбиновое время повышено. Назначили пить железо Мальтофер по 6 капель 2 раза в день и мазать синяки Троксевазином. Начали делать и всё прошло. Но сейчас, спустя 3 недели снова появились пятнышки, не много, штук 5 на ножке. Что это может быть? Очень переживаю

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Марина, добрый день.
Приложите пожалуйста результаты общего анализа крови и коагулограммы малыша, чтоб понимать о каком уровне гемоглобина и фибриногена речь.
Принятый ответ
Клиент
Мария Сергеевна, прикрепила анализы. Там 2 общих клинических анализа. 1 делали срочно (тот,где буквами идёт расшифровка), а второй в платной клинике.

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Марина, в коагулограмме очень незначительные изменения, которые требуют контроля. По однократным изменениях в результатах коагулограммы не даются рекомендации, так как коагулограмма очень чувствительный метод диагностики. Поэтому необходимо пересдать в любой другой лаборатории стандартную коагулограмму (АЧТВ, ТВ, ПВ, фибриноген), чтобы исключить нарушения преаналитического этапа в лаборатории (сбор, хранение, обработка биоматериала). И только после повторного изменения показателей показана диагностика.
По приложенному общему анализу крови все показатели соответствуют возрасту: уровень гемоглобин в норме (от 95г/л), уровень нейтрофилов выше 1.0тыс/мкл для ребенка до года, уровень тромбоцитов допустим до 1000тыс/мкл. Поэтому в данной ситуации ребенку может показан только профилактический прием препаратов железа: если малыш на ГВ, то суточная доза препаратов железа из расчета 1 мг на 1 кг массы тела, то есть 1 капля Мальтофер на 2.5кг веса в сутки, до возраста 1 год или до введения в прикорм основных продуктов.
Клиент
Мария Сергеевна, спасибо большое за ответ. А то,что синячки на ножках? Что это может быть?
Гематолог
Марина, необходимо пересдать коагулограмму повторно. У маленьких детей такое часто бывает на фоне слабости сосудистой стенки.
Клиент
Мария Сергеевна, спасибо вам большое за ответ!
Гематолог
Марина, на здоровье! ?
Клиент
Мария Сергеевна, мы сегодня пересдали общий анализ и коагулограмму. Можете пожалуйста, посмотреть? Есть что-то серьезное? 3 недели назад у нас ещё был насморк, немного красное горло (педиатр смотрела)
Гематолог
Марина, показатели общего анализа крови соответствуют возрасту, не забывайте опрофилактике дефицита железа(выше указала). Относительно коагулограммы сейчас изменения и АЧТВ и ТВ, поэтому целесообразно оценить на фоне полного здоровья. Если изменения сохраняться, то дополнительно сдать кровь на факторы свертывания 8,9,11,12, фактор Виллебранда, волчаночный антикоагулянт.
Гематолог, Терапевт
Марина, здравствуйте.
По анализам данных за нарушение свёртывающей системы крови у ребенка не выявлено: тромбоциты в норме, такие отклонения в коагулограмме вполне допустимы для этого возраста.
Данные элементы на коже могут быть явлением, не требующим беспокойства, связанным лишь со строением кожи в данном возрасте.
По общему анализу крови все показатели в пределах допустимых значений для этого возраста, анемии нет.
Принятый ответ
Клиент
Диляра Рамисовна, спасибо вам ?
Клиент
Диляра Рамисовна, мы сегодня пересдали общий анализ и коагулограмму. Можете пожалуйста, посмотреть? Есть что-то серьезное? 3 недели назад у нас ещё был насморк, немного красное горло (педиатр смотрела)
Гематолог, Терапевт
По общему анализу крови клинически значимых отклонений не выявлено, все показатели в пределах допустимых значений для этого возраста.
По коагулограмме: АЧТВ ранее был в норме, и сейчас он удлинен не значимо, также допустимо для этого возраста; желательно повторно проконтролировать анализ в 1 год.
Тромбиновое время удлинено тоже незначительно, пока в этом возрасте это может быть связано с незрелостью печени и процесса выработки факторов свёртывания, нужно оценивать также в динамике.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, грубой патологии по анализам нет, лечение расписано верно. Можно дополнительно сдать аггрегацию тромбоцитов. Старайтесь не пеленать ребенка с усердием, одевать мягкие нетравмирующие костюмчики. Скорее всего кожные изменения связаны со слабостью сосудистой стенки, анатомией капиллярной системы
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо большое ?
Клиент
Анастасия Сергеевна, мы сегодня пересдали общий анализ и коагулограмму. Можете пожалуйста, посмотреть? Есть что-то серьезное? 3 недели назад у нас ещё был насморк, немного красное горло (педиатр смотрела)
Гематолог, Терапевт
По данной коагулограмме можно заподозрить дефицит витамина К, реакцию печени на инфекцию. Надо пересдать на фоне клинического здоровья, при сохранении изменений дальше в коагулограмме стоит сдать факторы свертываемости,в том числе фактор Виллебранда.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. Данных за патологию свертывающей системы крови у ребенка нет. В первую очередь необходимо пересдать коагулограмму, так как она очень чувствительна и зависит от преаналитического этапа. Общий анализ крови для вашего возраста в норме. Анемии нет. Норма тромбоцитов до 900.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкие тромбоциты
11 апреля 2023
Екатерина, Новосибирск
Вопрос закрыт
Результаты анализов
17 октября 2023
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Почему повышены тромбоциты
24 ноября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Про слабость
25 декабря 2023
Светлана, Петропавловск-Камчатский
Вопрос закрыт
Плохая кровь у ребенка
19 февраля 2024
Катя
Вопрос закрыт
Что необходимо обследовать при таких анализах
6 февраля
Николай, Тюмень
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск