Что вас беспокоит?
Интерпретация анализа
В 2022 году выполнена операция тиреоидэктомия , по поводу многоузлового зоба. С января 2025г. принимаю L- тироксин 75 мкг и тиромель 25 мкг. Анализы от 5.05.25г. ТТГ- 0,024 мЕд/л; Т3св.- 4,34 пмоль/л; Т4 св.-9,91 пмоль/л. Нужно ли сейчас повысить дозу приема L- тироксина , а дозу тиромеля оставить 25 мкг?
Здравствуйте
Какие жалобы по самочувствию?
Сейчас по анализам у вас передозировка
Тироксин нужно снижать до 37,5 мкг
Половинка от 75
Контроль ТТГ через 6 нед
Тиромель с января начали?
Ферритин , вит д не проверяли?
Щж полностью удалили ?
Дарья Валерьевна, добрый вечер. Щитовидная железа удалена полностью. По самочувствию нет той энергии, которая была до операции. Утром встал, уже устал. Принимаю тиромель с июля 2024 г., начиная с 1/8 таб, с января 25г. уже по 1 таб. Ферритин в норме 63 мкг/л, Вит Д низкий 20 нг/мл , принимаю Вит Д по 10.000.
Вес не снизился за последние время?
Вес не снижался
Принятый ответ
На данный момент нужно снизить дозировку тироксина до 37,5 мкг как писала выше, потом контроль ТТГ и т4 св
Тиромель не нужно принимать
Вит д 10.000 ме в течении 2 мес и потом по 2000 ме на постоянной основе
Дополнительно проверить рекомендую вит В9, В12, цинк
Дефицит может влиять на самочувствие
Здравствуйте!
ТТГ ниже 0,4 говорит о передозировке препарата.
Когда и на основании чего был назначен Тиромель?
Сейчас по самочувствию беспокоит учащённое сердцебиение, повышение давления?
Узи щитовидной железы когда делали в последний раз?
Ирина Валентиновна, добрый вечер. Тиромель назначили в июне 2024 года, жалобы на бессонницу, увеличение веса, отсутствие энергии. УЗИ делала только через год после операции в 2023 году, все нормально было.
Сердцебиения нет, АД повышалось после операции до 130-140/ 90. Сейчас принимаю престариум 4 мг, все нормально 110/70
Принятый ответ
Повторите узи ложа щитовидной железы, нужно исключить наличие ткани щитовидной железы.
Сейчас дозировку тироксина стоит уменьшить до 37,5 мкг, через два месяца повторить анализы на гормоны, если ТТГ не поднимется выше 0,4, тогда начните снижать дозировку Тиромеля.
Здравствуйте. При снижении ттг доза наоборот снижаем, наблюдается передозировка, можно снизить до 37.5 мкг и через 2 месяца повторить ттг. Потребность в препарате зависит от веса, чем меньше вес тем меньше и доза, похудели?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какие нормы ст4 и ст3 по вашей лаборатории?
Ттг подавлен сейчас,но учитывая,что щж удалена полностью,то отменять терапию совсем -не рекомендуется.
С тиромелем могут быть проблемы в подборе дозировки.
Обычно достаточно одно левотироксина натрия.
Сейчас можно снизить дозирлвку левотироксина натрия до 37,5 мкг ,а тиромель отменить и провести контроль гормонов через 8 недель.
+сделать узи ложа щж
Софико Бежановна, добрый вечер, нормы Т3- 3-5,6; Т4 9-19,05
Я бы рекомендовала повторить ттг,ст4,ст3 в другой лаборатории
Где то нестыковка. При подавлении ттг,свободные гормоны идут в рост. У вас они по нижней границе нормы.
Похожие вопросы по теме
- 9 Февраля 20184 ответа
- 15 Июня 201876 ответов
- 12 Марта 20193 ответа
- 22 Сентября 20191 ответ