Интерпретация анализа — вопрос №3225687

Question

Интерпретация анализа — вопрос №3225687

Вера

850 просмотров

11 мая 2025

В 2022 году выполнена операция тиреоидэктомия , по поводу многоузлового зоба. С января 2025г. принимаю L- тироксин 75 мкг и тиромель 25 мкг. Анализы от 5.05.25г. ТТГ- 0,024 мЕд/л; Т3св.- 4,34 пмоль/л; Т4 св.-9,91 пмоль/л. Нужно ли сейчас повысить дозу приема L- тироксина , а дозу тиромеля оставить 25 мкг?

Возраст: 53

Вопрос закрыт

анализ

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

4 ответа врачей

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 11 мая

Эндокринолог

Здравствуйте
Какие жалобы по самочувствию?
Сейчас по анализам у вас передозировка
Тироксин нужно снижать до 37,5 мкг
Половинка от 75
Контроль ТТГ через 6 нед
Тиромель с января начали?
Ферритин , вит д не проверяли?
Щж полностью удалили ?

Пожаловаться

Вера, 11 мая

Клиент

Дарья Валерьевна, добрый вечер. Щитовидная железа удалена полностью. По самочувствию нет той энергии, которая была до операции. Утром встал, уже устал. Принимаю тиромель с июля 2024 г., начиная с 1/8 таб, с января 25г. уже по 1 таб. Ферритин в норме 63 мкг/л, Вит Д низкий 20 нг/мл , принимаю Вит Д по 10.000.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 11 мая

Эндокринолог

Вес не снизился за последние время?

Пожаловаться

Вера, 11 мая

Клиент

Вес не снижался

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 11 мая

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Здравствуйте!

ТТГ ниже 0,4 говорит о передозировке препарата.
Когда и на основании чего был назначен Тиромель?

Сейчас по самочувствию беспокоит учащённое сердцебиение, повышение давления?

Узи щитовидной железы когда делали в последний раз?

Пожаловаться

Вера, 11 мая

Клиент

Ирина Валентиновна, добрый вечер. Тиромель назначили в июне 2024 года, жалобы на бессонницу, увеличение веса, отсутствие энергии. УЗИ делала только через год после операции в 2023 году, все нормально было.

Пожаловаться

Вера, 11 мая

Клиент

Сердцебиения нет, АД повышалось после операции до 130-140/ 90. Сейчас принимаю престариум 4 мг, все нормально 110/70

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 11 мая

Эндокринолог

Здравствуйте. При снижении ттг доза наоборот снижаем, наблюдается передозировка, можно снизить до 37.5 мкг и через 2 месяца повторить ттг. Потребность в препарате зависит от веса, чем меньше вес тем меньше и доза, похудели?

Пожаловаться

Вера, 11 мая

Клиент

Софико Бежановна, добрый вечер, нормы Т3- 3-5,6; Т4 9-19,05

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 11 мая

Эндокринолог, Врач УЗД

Я бы рекомендовала повторить ттг,ст4,ст3 в другой лаборатории

Где то нестыковка. При подавлении ттг,свободные гормоны идут в рост. У вас они по нижней границе нормы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результат анализа

3 ответа

19 ноября 2021

ms.yurban9700@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Постковидный анализ крови

6 ответов

28 февраля 2022

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Холтеровское исследование

5 ответов

11 апреля 2023

Александр

Вопрос закрыт

Общий анализ крови

2 ответа

20 февраля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что значат анализы?

4 ответа

17 октября 2024

Алега

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юмашева Дарья Валерьевна, 11 мая · Accepted Answer · 2025-05-11T21:17:47+03:00

На данный момент нужно снизить дозировку тироксина до 37,5 мкг как писала выше, потом контроль ТТГ и т4 св
Тиромель не нужно принимать
Вит д 10.000 ме в течении 2 мес и потом по 2000 ме на постоянной основе
Дополнительно проверить рекомендую вит В9, В12, цинк
Дефицит может влиять на самочувствие

Рыжова Ирина Валентиновна, 11 мая · Accepted Answer · 2025-05-11T21:42:59+03:00

Повторите узи ложа щитовидной железы, нужно исключить наличие ткани щитовидной железы.

Сейчас дозировку тироксина стоит уменьшить до 37,5 мкг, через два месяца повторить анализы на гормоны, если ТТГ не поднимется выше 0,4, тогда начните снижать дозировку Тиромеля.

Челидзе Софико Бежановна, 11 мая · Accepted Answer · 2025-05-11T21:33:26+03:00

Здравствуйте!

Какие нормы ст4 и ст3 по вашей лаборатории?

Ттг подавлен сейчас,но учитывая,что щж удалена полностью,то отменять терапию совсем -не рекомендуется.

С тиромелем могут быть проблемы в подборе дозировки.

Обычно достаточно одно левотироксина натрия.

Сейчас можно снизить дозирлвку левотироксина натрия до 37,5 мкг ,а тиромель отменить и провести контроль гормонов через 8 недель.

+сделать узи ложа щж