Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3225751

Что вас беспокоит?

Лечение Семавиком

Мужчина, 57 лет. СД 2 типа. Гипертония (постоянно принимает препараты от давления). С ноября месяца получает Семавик 1 мг. Хорошо снизился вес, уровень сахара снизился и держится стабильно 6,4. На данный момент сильно обострилась подагра (кисть) сдали анализы, немного повышена моч кислота, креатинин, Вопрос: может ли все это происходить на фоне терапии Семавиком? Нужно ли продолжать принимать Глюкофаж, при таком уровне сахара крови (6,4)? Вначале принимал 2000 мг (до Семавик) сейчас оставили,потихоньку снижая, 500 мг.

11 Мая 2025·Просмотров: 1413·Анонимный пользователь

Здравствуйте
Семавик не влияет на обострение подагры, он может вызывать побочные эффекты со стороны жкт

По поводу глюкофаж , Семавик неплохо держит сахар, поэтому глюкофаж можно отменить

Гликированный давно сдавали?

Добрый день. Обострение подагры не является побочным эффектом Семавика; напротив, снижение массы тела обычно сопровождается уменьшением уровня мочевой кислоты. Таким образом, отмена терапии нецелесообразна. Рекомендуется назначение НПВС на период обострения, с последующим переходом на препараты, снижающие уровень мочевой кислоты. Повышение уровня креатинина может быть обусловлено артериальной гипертензией в сочетании с подагрой и сахарным диабетом, что также способствует повышению уровня мочевой кислоты. Как замкнутый круг. Глюкофаж, несмотря на нормализацию уровня гликемии, рекомендуется оставить, так как он имеет ряд положительных эффектов.

Здравствуйте!

Семавик, влияя на работу инсулина и снижение веса, в долгосрочной перспективе способствует снижению мочевой кислоты.
Бывает временный подъем мочевой кислоты на фоне резкого снижения веса (не важно каким образом при этом человек худеет), далее мочевая кислота начинает снижаться.
Если при этом снижения веса не было, то скорее всего просто совпадение.
В любом случает Семавик рекомендуется продолжать, тк этот препарат прекрасно снижает сахар, вес и обладает кардио- и нефропротективными эффектами, что очень важно при диабете, артериальной гипертензии и подагре.

Здравствуйте. От семавика не обостряется подагра, у него побочные эффекты со стороны жкт. У вас сахар натощак должен быть ниже 7.0 через 2 часа после еды ниже 9.0, можно попробовать отменить глюкофаж, семавик будет держать. Если вес перестанет уходить и сахар не будет снижаться можно перейти на семавик некст 1.7 мг через месяц до 2.4 мг

Здравствуйе.

"может ли все это происходить на фоне терапии Семавиком?" - инъекции семавиком и подагрический артрит (повышение мочевой кислоты) не связаны друг с другом.

"Нужно ли продолжать принимать Глюкофаж," - не нужно отменять полностью препарат. Снижать до 500 мг тоже. Если препарат переносите хорошо, то продолжайте прием минимум в дозе - 1000 мг.

Здравствуйте!

Семаглутид обычно не является причиной обострения подагры,наоборот при снижении веса симптомы подагры сбавляют обороты.

Раз эффект от Семаглутида положительный,то отменять терапию не рекомендуется.

Глюкофаж в дозировке 500мг можно рассмотреть отмену и контроль гликированного гемоглобина через 3 мес

Принятый ответ

Здравствуйте.
Обострение подагры не связано с Семавиком. Лечение продолжайте.
прием глюкофажа не обязателен, на фоне Семавик будет хорошая компенсация и без него. У Семавик есть такая же функция снижения инсулинорезистентности, как и у глюкофажа, даже более выраженная.
По поводу подагры необходима диета с органичением пуринов и прием милурит длительно.
Креатинин какая цифра? по его уровню считаем СКФ - при ее снижении семавик даже показан, так как обладает нефропротекцией.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.