Главная
Вопросы
Консультация аллерголога-иммунолога
Вопрос №3226136

Что вас беспокоит?

АБКМ или нет?

Здравствуйте! Малышу 1,5 месяца. Полностью на гв. За месяц набрал 1,5 кг. Высыпала красная сыпь на щеках. Фото прилагаю. После комфодерма (выписал педиатр) - прошло, однако, стоило отменить мазь, как все вернулось. Педиатр ставит аллергию на коровий белок. Крови в стуле нет. Есть газики - много пукает, поджимает ножки. Соответствует ли картина АБКМ? Надо исключать молочку из питания? Возможны ли какие-то методы диагностики этих высыпаний? Спасибо

11 Мая 2025·Просмотров: 99·Татьяна

Здравствуйте.
Приложите фото, пожалуйста.
Комфодерм, согласно инструкции к препарату не рекомендуется использовать в таком возрасте, официально он к применению разрешён с 4 месяцев.
Маловероятно, что абкм будет так ограниченно проявляться.
Не всегда абкм можно подтвердить сдав анализы на специфические иммуноглобулины е, некоторые реакции при пищевой аллергии будут протекать по замедленному механизму и подтвердить их можно только при соблюдении элиминационной диеты, когда исключаются подозреваемые продукты в течение 2-4 недель и оценивается эффект от диеты.
Анализы на специфические иммуноглобулины е есть смысл сдавать, если бы реакция была острой и проявлялась крапивницей, отёком, бронхоспазмом, кашлем, рвотой, потерей сознания.
Не все высыпания это абкм.
Скажите, пожалуйста, у ребёнка кожа сухая?

Приложила фото щёчек. Да, красная сыпь и кожа щёк сухая.

Принятый ответ

По фото при таких элементах высыпаний в первую очередь думаем об акне новорождённых.
Здравствуйте! Оно не связано с пищевой аллергией и с питанием матери.
Акне новорожденных - распространенное транзиторное состояние кожи, проходит самостоятельно. Разрешается к 4-6 месяцам. Могут усиливаться при крике, натуживании, после еды, после купания. Могут распространяться вниз по туловищу (затрагивать не только лицо).
Причины возникновения акне новорожденных выделяют разные: и повышенная продукция кожного сала, и стимуляция сальных желез материнскими гормонами, а так же избыточная колонизация кожи микроорганизмами.
Эти высыпания абсолютно безопасны для здоровья ребенка, представляют только косметическую проблему.
По лечению общие рекомендации по уходу:
-микроклимат в комнате 20-22 градуса, влажность 40-60%
-купание без добавления трав, марганцовки
-при грудном вскармливании материи обычно рекомендуется разнообразный и сбалансированный рацион: овощи, фрукты, ягоды, зелень, белковые продукты: нежирное мясо, птица, рыба, морепродукты,яйца бобовые, орехи, семечки, молочные и кисломолочные продукты, зерновые продукты: каши и макароны из твердых сортов пшеницы, оливковое масло), чем разнообразнее рацион , тем лучше для ребенка
-при выраженных высыпаниях можно наносить точечно неотанин или средства с цинком (Bioderma cicabio, Avene ciсalfat, La Roche Posay Cicaplast Baume B5) до 3 раз в день, по потребности
-так же при сухости кожных покровов рекомендуется использовать специальные кремы для увлажнения: липобейз / ла- кри / атопик / bioderma Atoderm минимум 2 раза в день, по потребности можно и чаще

Принятый ответ

Здравствуйте. По фото и клинике, которую вы описываете можно предположить акнэ новорождённых. Это физиологическое состояние, которое не требует лечения, оно является своеобразной адаптацией кожи к окружающей среде. АБКМ больше клинический диагноз, ужкоторый чаще всего проявляется кровь в стуле, вздутие и боли в животе, изменения в копрограмме.

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте!
По вашему рассказу впечатления об аллергии на белок коровьего молока не складывается. Скорее всего, это акне новорождённых - высыпания по характеру и локализации очень похожи. Акне не связаны с аллергией, это естественный процесс созревания сальных желез. Высыпания проходят самостоятельно к 2-3 месяцам. При сухости можно увлажнять кожу Бепантеном или Атопиком 2-3 раза в день.
АБКМ начинает проявляться обычно позже, с 3-4 месяцев, высыпания зудят, доставляют малышу беспокойство. Да, обычно такие детки плохо набирают вес, бывают прожилки крови в стуле.
Поэтому я думаю, что признаков АБКМ нет, и безмолочная диета не нужна.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.